丁立
(江門職業技術學院,廣東江門,529030)
隨著粵港澳大灣區建設的深化,大灣區內人口老齡化的形勢日益嚴峻。為了滿足粵港澳大灣區老年人的養老需求,促進泛珠三角、一帶一路沿線地區的養老產業發展,作為大灣區之一的僑鄉江門市,可利用自身得天獨厚的優勢,把江門市的養老、休閑和鄉村旅游等結合起來,以特色小鎮或田園綜合體等形式推動粵港澳大灣區全方位資源合作共享,打造粵港澳健康養老產業基地,促進江門市經濟發展和鄉村產業繁榮。
基于粵港澳深化融合的發展前景,2019年2月18日中共中央、國務院正式公布印發了《粵港澳大灣區發展規劃綱要》,明確了世界級大灣區加強健康科技產業合作建設的思路。隨著大灣區經濟發展和生活水平的顯著提高,面對港澳地區人多地少、養老成本高、養老服務需求大等問題,以康復養老、醫療養老、居家社區養老為代表的傳統養老模式,遠遠不能滿足老年人對養老品質和健康的關注,回歸自然的原生態生活方式變成大灣區老人心理需求及生理需求的首選。鄉村休閑養老以其優美的自然景觀和田園風光、悠閑的生活節奏,為老年人提供休閑養老的環境。不但可以大力發展多元化的觀光、旅游、健身、娛樂等老年人喜愛的活動產業,還可以利用閑置土地讓老人們體驗簡單的綠色農作物耕種,參加播種、施肥、澆水、收割、捕撈、放牧、飼養等農活,讓老人老有所為、老有所樂。從產業規模來看,按照全江門約七八十萬老年人口計算,如果每位老年人每年養老花銷1萬元,一年整個江門養老行業就有七八十億元的規模,“銀發經濟”產業不容小覷。
據統計粵港澳大灣區人口高達6600多萬,老年人口占比超過10%。其中江門市老年人占比全省第一,高達19.6%。和大灣區其他城市相比,江門市的老年人口規模大,老齡化速度快。巨大的老齡化壓力,成為江門市養老事業迅猛發展的動力。目前登記在案的養老機構數量有106家,養老床位26404張,江門市每千名老人擁有養老床位34.3張,高于全省標準[1]。近來江門市養老機構服務質量提升工程取得重要成果和階段性進展,養老機構院容院貌、護理服務、服務對象滿意度發生顯著變化,有2家養老服務機構獲全國敬老文明號,有1家五星級、3家四星級、4家三星級、5家二星級、3家一星級共16家獲評全省星級的養老機構,養老機構獲星數量位居全省第二。在社區居家養老上,居家養老服務設施3545個,實現了村、社區全覆蓋。市政府出臺了居家養老服務設施長效保障機制的實施意見,長者食堂建設經驗被遴選成為全國養老服務業發展典型案例;同時,江門市還開展醫養結合等養老工作的新探索,作為第一批國家級醫養結合試點單位,大力打造醫養結合養老市場。正在加緊建設的江澳兩地投資40億元的銀葵醫院、江門中醫藥學校與印尼力寶集團、廣東南粵集團合作建設的粵港澳健康養老示范基地,為粵港澳大灣區的養老提供平臺[2]。
近年來江門市雖然在養老產業上做了很多努力但依然存在一定不足,比如高端、高水平的養老機構和服務體系尚未形成,養老的醫療保健和服務質量還處在一個低端、低水準的階段;依靠政府的財政資金投入養老建設相當有限,民營資金的引入動力不足,發展優質的配套設施和養老服務與大灣區其他城市相比還有相當大的距離。
1.僑鄉優勢。在粵港澳大灣區城市中,江門市被譽為“中國第一僑鄉”,在承接港澳兩地的養老需求上,有著周邊城市無法比擬的、來自人緣、血緣的優勢。在珠三角9個城市中,江門市港澳同胞最多、華僑資源最為豐富。香港市民原籍五邑的比例占20%以上,平均每6個港人就有一個祖籍江門市。澳門,同樣和江門市有著緊密的聯系,目前每三個澳門人就有一個祖籍江門市。兩地人員交往頻繁,回內地養老不但落葉歸根,有親人照探,在氣候、語言、飲食、文化上也與港澳相近,這一獨特的僑鄉優勢,為江門市引進港澳養老,提供了有利條件。
2.環境優勢。江門又名西江之門,地處廣東西部沿海,占地面積9541平方公里。江門氣候溫暖濕潤、日照充沛、土壤肥沃、全年的空氣質量優良天數達300多天,飲用水質和近海海域水質的達標率均為100%。生態旅游資源和生態物種豐富,擁有開平碉樓與村落世界文化遺產1處,擁有上下川島、古兜山、新會小鳥天堂國家濕地公園等10個國家4A級景區、擁有圭峰山和北峰山2個國家森林公園和梁啟超故居和開平立園2個國家重點文物保護單位、擁有中國第一個廣東恩平國家地熱地質公園,是一座山清水秀的綠色生態城市;是中國溫泉之鄉、中國優秀旅游城市、國家生態園林城市、全國衛生城市、國家環保模范城市和廣東省文明城市,是珠三角治安和環境最好的地區之一,是環境保護最具創新的城市[3]。
3.交通優勢。江門市地處珠江三角洲與粵西的交通要道,是珠江西岸綜合交通樞紐,也是粵港澳大灣區的重要區位城市。隨著珠三角交通一體化和港珠澳大橋的順利開通,“541”路網的開通:珠三角城際輕軌江門支線、廣珠鐵路、廣東西部沿海鐵路、等五條鐵路,江肇高速、江云高速等四條高速公路和一條快速干道的通行,全市高速公路通車里程居廣東省地級市首位,全國第二;現有港口6個[3],完全有能力停泊萬噸級客輪和游艇;江門到粵港澳其他城市縮短為1-1.5小時,便利的交通設施使港、澳、廣、深等城市的居民來江門養老成為可能。
4.成本優勢。江門市的土地、住房、人工、醫療等生活消費成本比灣區其他城市要低得多。從養老收費水平看,江門市普通的養老機構收費一般每月1200-3000元,部分相對高端的私營養老機構每月要2000-4800元,與港澳地區動輒每月5000元以上的收費相比,江門市養老機構的收費價位更加親民。加上江門鄉村的農舍、土地租賃成本更低,物價相對更加便宜,完全可以吸引養老金不高的粵港澳地區老人輕松養老。
5.鄉村優勢。江門市是廣東省的農業大市,農村人口243萬人,常年耕地面積198萬畝。綠色農產品基地237個、總面積100多萬畝,擁有豐富的土地、水和電力資源。江門主要確立了以各類魚蝦健康規模化水產養殖體系、特色畜禽養殖體系、蔬菜、稻米和香蕉種植區域的農業產業布局。雖然農業發展優勢明顯,依然有部分鄉村居民離開農村成為城市居民,大量農村房屋、土地空置浪費。我們可以充分利用當地閑置土地和養殖技術,開展老年人身體力行的產業種植和養殖。
1.政策扶持。作為廣東省內“最老城市”(老年人占比最大),2016年江門市就已被列入第一批全國50個國家級醫養結合試點地區,2017年4月江門市政府印發了《江門市國家級醫療衛生和養老服務相結合試點工作實施方案》提出發揮江門市自然環境優勢,結合生態旅游的開發,打造結合旅游地產的度假型健康養老養生項目。在土地供給、醫保定點、稅收優惠、資金扶持等方面按規定給予優先優惠,提供行政一站式便捷服務,大大短縮審批時限和環節。將老年人的宜居環境作為一項保障權宜,增加對養老服務的投入,大力發展功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務設施建設[4]。
2.需求擴大。日前香港政府已推出養老“廣東計劃”,支持香港長者廣東異地養老,常駐廣東可以和住香港一樣,照樣能拿每月1290元“高齡津貼”。面對港澳地區老年人養老的尷尬,大量的粵港澳地區“有錢、有閑”老年人,不再滿足于“吃飽穿暖”傳統的消費需求觀念,開始向往鄉村的閑適生活,港澳地區老年人,需求層次逐漸提高,對高質量高水準的住宅、養生、休閑、娛樂等的消費熱情高漲。據了解目前有58位港澳老人入住江門養老機構,且相當一部分能夠生活自理的港澳老人更愿意回到江門老家和家人一起休閑生活,這些老人有著較好的經濟基礎及教育水平,向往老家鄉村休閑生活,特別對傳統嶺南文化、五邑鄉村風俗有濃厚的興趣,港澳鄉親能故地重游,在情感上和物質層面上能滿足粵港澳地區老年人需求,為老齡產業帶來了更廣闊的市場潛力。
3.信息支撐。隨著網絡共享平臺的應用,整合信息資源,實現信息共享。鄉村養老機構通過平臺對老人們提供的信息進行審核驗證和售后服務,同時老人進行注冊、登錄、篩選下單、支付、評價等功能操作;通過網絡用戶之間的相互評價和推薦,選擇自己滿意的鄉村休閑場所。利用互聯網技術不但可以減少信息獲取的費用,還能進行信息的精準匹配與聯系;確保信息集中、服務延伸、網絡共享,提供信息和技術支撐,以保障服務質量。利用“互聯網+”加速鄉村休閑養老產業發展,同網絡電商攜程、同程、藝龍等合作推廣鄉村休閑養老產品,加強線上線下廣泛合作,實現全方位的信息推廣。
1.農村土地市場交易渠道缺失及養老設施配套不足。鄉村休閑養老產業發展仍處于起步階段,社會資本難以利用當地農村閑置的房屋、荒地、林場和湖泊等資源,同時這些閑置資源也難以進入交易、租賃市場,缺失有效的交易渠道來優化配置、有效使用。現有的道路交通、醫療衛生、通訊網絡、文化娛樂普遍存在基礎設施配套不完善、管理服務不到位、醫療保障不足等問題。作為當地農民又有心無力,根本不具備條件和能力來改善,難以吸引休閑養老人群立足,難以吸引養老人群常駐久安。農村土地市場交易渠道缺失及養老設施配套不足極大限制了鄉村休閑養老發展。
2.專業服務養老人員缺口大。目前,江門市經過專業訓練、持證上崗的護理人員不足10%。僅一所江門市中醫藥職業學院擔負中醫藥養生、健康養老護老、中醫康復技術等方面的人才培養,每年培養人數500人左右,遠遠不能滿足養老市場需要。此外現有的大部分養老護理人員缺乏專業和高級的護理知識、經驗和技能,僅僅利用體能進行簡單操作,工資待遇也普遍較低。另一方面,養老護理的工作強度較大,職業上升渠道有限,社會認可度不高,是導致人員缺乏的重要原因。
1.政策扶持、規劃先行。江門市鄉村休閑養老發展條件尚不完善,政府需要積極扶持,出臺相關優惠政策,不斷規范行業規則。根據當地鄉村的資源環境和經濟發展,首先應制定相應的產業布局和發展規劃,在鄉村養生養老場所規劃上,利用江門市豐富的溫泉、海岸、林地、森林公園等資源為養老者提供高檔的專屬庭院住宿、文化娛樂、運動健身、醫療服務、餐飲等設施;此外,在合理安排老人住宿外還可在住所旁預留出農耕用地,同時充分規劃現有的土地,以農村為特色,農民為主導,提供綠色無污染的農產品。保障健康生活,當地農產品就地消化無需考慮外銷,帶動農民增收致富。
2.加大養老基礎設施投入。大多數江門市的鄉村基礎設施相對薄弱,道路交通、醫療衛生設備、文體設施不足。當地政府應通過社會資本、通過港澳外資依托行政村和自然村、村校、農村居民點、公共設施、集體住房和場地、建設或改造鄉村休閑養老服務設施,特別是醫療配套設施,以公共醫療單位為主體,形成完善的農村醫療制度,改善鄉村醫療水平。圍繞老年人的衣、食、住、行、醫、文化娛樂等需要,還可在養老區的外圍設立專門的老年用品超市、藥店,老年人活動中心或老人健身中心等配套。
3.彰顯僑鄉特色,注重嶺南文化建設。江門作為中國第一僑鄉,要以開平碉樓,新會小鳥天堂、鶴山古老水鄉等五邑僑鄉旅游休閑景觀特色為出發點和落腳點。大力宣傳和積極推廣“中國(江門)僑鄉旅游節”、“江門民間藝術節”等文化節日,借鑒國內外養老經驗,因地制宜的推動鄉村本土文化底蘊和文化氛圍的建設,打造適合大灣區老年人休閑養老需求的鄉村住宅、食品、民俗文化以及娛樂健身活動等。注重嶺南文化品牌別具一格的特色小鎮或田園綜合體建設,避免商業模式雷同,千篇一律的惡性競爭。此外還應注意保護鄉村的自然生態環境,營造良好的健康長壽的鄉村人文環境。
4.加強養老服務隊伍建設。充分利用港澳先進的養老服務理念,如“以人為本”、“優質管理”理念,引進港澳專業護理人員,建立和完善鄉村養老產業人才多層次培養,加快建立一支以養老護理為主要力量的養老服務隊伍。與港澳醫療機構和養老機構一道,加強養老服務從業人員和醫護人員的技能培訓,做好專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的制度銜接,提高養老服務人員待遇,鼓勵醫護人員到鄉村養老機構執業。為了擴大養老服務人員隊伍,可以在相關職業院校如江門中醫藥職業學院增設養老養生服務的相關課程和專業。引導相關專業大中專畢業生對鄉村休閑養老產業的有效供給,不僅能緩解本市學生難就業的局面,而且還能為廣大鄉村養老服務隊伍提供高素質的專業人才。加強社會力量參與創辦養老服務培訓機構和養老護理培訓基地,保證養老養生旅游的從業人員有較好的專業技能和服務水平。
綜上所述,攜手共建粵港澳大灣區,充分利用港澳先進養老理念和管理方法,引領江門人才和鄉村養老資源有機結合,把江門市開拓成粵港澳大灣區休閑養老后花園,為朝陽“銀發產業”創造生機!