鄉村振興戰略下高職醫學生農村創業問題及對策研究

王麗潔

(蘇州衛生職業技術學院，江蘇 蘇州 215000)

1 高職醫學生農村創業意愿現狀

基于蘇州衛生職業技術學院375名學生問卷調查發現，當前高職醫學生農村創業意愿現狀總體樂觀，近1/2學生表示有農村創業意愿，創業動機積極。非?？释r村創業的人數比例為2.9%，表示愿意到農村創業的人數比例達到了39.7%，持觀望態度的人數比例為36.5%，其余調查對象則表示不愿意去農村創業，比例為20.8%。其中，男生和女生農村創業意愿相當；農村生源的學生農村創業意愿高于城市生源學生；家庭收入高、家人支持度高、家人有創業經歷等都與農村創業意愿呈正相關的關系；參加過學校創業培訓和創業大賽的學生表現出較強烈的農村創業意愿；越是有獨特創業想法，越是看好農村創業前景，越是了解相關政策的學生農村創業意愿越強。

但值得引起注意的是在被調查的375名學生中，只有2.7%的學生表示非常了解鄉村振興戰略，32.2%的學生表示了解鄉村振興戰略，另有高達61%的學生表示不了解或從沒聽說過鄉村振興戰略。交叉研究發現，了解鄉村振興戰略的學生農村創業意愿遠高于不了解鄉村振興戰略的學生，比例分別為77%和34.5%。

2 鄉村振興戰略下高職醫學生農村創業的必要性和重要性

立足國情，黨的“十九大”提出了鄉村振興戰略，這是惠及我國9億農村人口的重大戰略。改革開放以來，城市發展日新月異，到城市去——成為了無數農村人的夢想，農村卻被留在了身后，漸漸失去活力。2018 年中央一號文件指出，“實施鄉村振興戰略，必須破解人才瓶頸制約”。農村現代化是中國農村的最終出路，也是實施鄉村振興戰略的應有之義。近年來，中央重點聚焦農村供給側結構性改革難題，陸續出臺相關政策文件，例如《關于大力推進大眾創業萬眾創新若干政策措施的意見》《關于支持返鄉下鄉人員創業創新促進農村一二三產業融合發展的意見》等。再例如早在2010年，國務院辦公廳轉發發展改革委衛生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》。隨著鄉村振興戰略的提出，農村創業前景廣闊，各種利好政策不斷出臺，農村創業成為了近年來社會的熱點。高職醫學生雖然具備專業技能，但在城市就業時往往因學歷較低而得不到施展機會。因而，在城市“較低學歷”的高職生，在農村卻有可能成為“較高學歷”的創業者。

鼓勵高職醫學生農村創業，有利于高職醫學院校深入貫徹黨的“十九大”精神，引導學生關心關注國家大政方針，深刻領會鄉村振興戰略和健康中國戰略的內涵要義；有利于高職醫學院校明確自身在鄉村振興戰略中的地位與作用，牢牢把握社會主要矛盾的顯著變化，科學把握社會與學生的新需求，進一步完善人才培養方案，積極引導學生順應時代發展潮流，進一步開拓育人成才和就業創業的廣闊新天地；有利于高職醫學生激發創業潛能，在鄉村振興戰略中發揮積極作用，為健康中國貢獻自己的專業力量；同時也有利于高職醫學生樹立正確的人生觀和價值觀，實現個人理想與社會理想的統一。

3 高職醫學生農村創業存在的問題

3.1 高職醫學生個人創業準備不足

從調研情況可知，雖然超過1/2的學生表示有農村創業意愿，但還是僅僅停留在主觀意識是否愿意的選擇上，當深入究其創業的相關問題時，普遍陷入了“一問三不知”的尷尬境地。總體上來說，高職醫學生的個人創業準備非常不足，主要表現在以下3個方面。一是欠缺獨特的創業想法，大多數學生只是想去農村創業，但具體的創業想法還沒有或不甚清楚。創業本質上是一項創新創造工作，是一場全新的實踐活動。任何實踐活動都離不開理論的指導，因此，獨特的創業想法是創業的理論靈感和重要前提，這恰恰是當前高職醫學生所欠缺的。二是對創業環境的感知度較低，創業環境包括客觀的創業環境和被感知到的創業環境，創業環境只有被感知才能對潛在創業者產生影響。在調研中發現，高職醫學生對創業環境十分陌生，尤其對創業環境中最基本的創業政策都知之甚少。比如近1/2的調查對象表示不了解或沒聽說過國家對大學生農村創業方面的扶持政策，甚至有超過1/2的調查對象表示不了解或不清楚鄉村振興戰略。三是參加創業培訓和實踐活動偏少，被調查的375名學生中，參加過創業培訓和創業大賽的人數非常少，分別只有34人和44人，這說明高職醫學生對創業活動的參與度不高，進而導致了高職醫學生缺乏必要的創業知識和模擬創業經驗。

3.2 高職醫學院校創業教育氛圍不濃

高職醫學院校設置的專業學制大多數是3年，又由于醫學生培養的特殊性，醫學生除了接受學校教育外，還需進行為期1年的醫院實踐學習。為了培養合格的醫學衛生人才，高職醫學院校普遍注重學生專業理論的學習和技能水平的提高，在專業課學習和技能訓練等方面投入較多，在創業教育等其他方面投入較少，宣傳力度較低，效果較為不理想。具體體現在以下兩方面：一是在創業相關課程上師資力量的投入不夠或不專業，高職醫學院校雖然開設了創業教育課程，但任課教師大多數由非專業出身的輔導員擔任，教授內容較為泛泛，多為模式化的職業規劃內容，缺乏針對性，不貼近學生實際，無法發揮創業課程的宣傳和教育效果；二是創業活動舉辦較少和組織形式較為單一，高職醫學院校囿于醫學生培養“時間緊、任務重”的客觀現實，在創業活動等其他活動的組織上難以面面俱到，雖然有相關創業活動，但組織形式非常單一，舉辦次數也很少，大部分學生甚至渾然不知學校舉辦過相關的創業活動，提升創業實踐能力更是無從談起。

3.3 家庭對高職醫學生農村創業認同度不夠

調研發現，家庭支持對學生農業創業意愿的影響非常顯著，高職醫學生是否有意愿開展農村創業，很大程度上取決于家庭及社會的認同。首先，受傳統觀念的影響，許多家庭在孩子選擇醫學專業時就為孩子設定好了未來的職業方向，往往期望孩子在城市醫院、國企等單位謀得一份穩定體面的工作。其次，隨著鄉村振興戰略和健康中國戰略的推進，雖然國家十分鼓勵大學生創業，也詳細出臺了許多鼓勵大學生農村創業的扶持政策，但創業本身是一項難度大、風險高、回報周期較長的活動，現實中雖有不少創業成功案例，但創業失敗案例也比比皆是，由此導致家庭對高職醫學生農村創業普遍不看好。最后，家庭對高職醫學生農村創業動機上的誤解也造成了其對高職醫學生農村創業的認同度較低。調研數據顯示，高職醫學生的創業動機十分積極，大部分學生是為農村發展得更好才去農村創業，而不是因為找不到好的工作而被動消極地選擇創業。然而，刻板印象對此的看法卻是相反的，使得許多家庭在不理解孩子農村創業的想法，進而反對孩子去農村創業。

4 鄉村振興戰略下高職醫學生農村創業對策建議

4.1 立足鄉村振興戰略，加強理想信念教育

鄉村振興戰略的提出使農村在多年的被“冷落”后重新獲得關注，高職醫學生是鄉村振興的重要力量之一。從高職衛生人才的專業角度出發，結合健康中國戰略的需求，高職衛生人才的思想觀念、個人價值、職業理想等問題值得重新考慮和調整。進入新時代，人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾已經成為我國社會當前和未來一段時期的主要矛盾。高職衛生人才的主要矛盾和需求也需要重新考察與引導，找準高職衛生人才的綜合需求與社會現實發展需求的契合點與矛盾點是高職醫學院校助力鄉村振興戰略的重點工作。由此，高職醫學院校應立足鄉村振興戰略，加強醫學生的理想信念教育，幫助高職醫學生重新建構鄉土價值觀，引導他們理解鄉村，熱愛鄉村，并且愿意到鄉村去工作，樹立正確的職業理想，實現個人理想與社會理想的統一，使高職醫學生成為農村真正留得住、用得上的創業人才。

4.2 關注農村現實需求，提升創業教育實效性

鄉村發展相對滯后是發展不平衡不充分的主要表現，也是實現中華民族偉大復興必須加以彌補的主要短板。鄉村振興戰略呼喚人才，健康中國戰略呼喚醫學人才。高職醫學院是醫學人才培養的主陣地，更是基層醫學衛生人才的主要輸出來源。調研發現，學校教育對醫學生農村創業意愿的影響十分顯著，接受過學校相關創業教育的學生農村創業意愿顯著高于未接受過創業教育的學生，參加過創業競賽的學生農村創業意愿也顯著高于從未參加過相關競賽的學生。調研也發現，高職醫學院校的創業教育氛圍不濃，創業教育的實效性較差。因此，高職醫學院校應重點關注農村現實需求，從理論和實踐兩方面入手，切實提高學校創業教育的實效性。第一，聘請農村企業家、成功創業校友等走進課堂，給學生帶來“接地氣”的創業課，真正使學生獲得實用的創業知識；第二，全面深入地向學生解讀相關創業政策和國家的大政方針，保證學生與時代接軌，使學生充分感知當前良好的創業環境；第三，組織開展形式多樣的創業活動，例如創新創業大賽、參觀農村創業基地等，在實踐活動中切實增強高職醫學生的創業本領和創業信心。

4.3 完善農村創業保障，消除創業者后顧之憂

調研中發現，很多學生認為挫傷農村創業積極性的主要因素是害怕失敗，很多家庭不支持孩子農村創業也是因為害怕“賠錢”。創業本質上是一項充滿挑戰的創新活動，不確定因素非常多，加之農村創業條件差，創業難度大，創業周期長等因素，使得學生對農村創業有所顧慮，學生家長也很難接受孩子從事沒有保障的工作。因此，政府應進一步完善農村創業的保障，盡可能地消除創業者的后顧之憂。例如，建立健全大學生農村創業的醫療保險、失業保險等社會保障制度，保障大學生的基本生活需求；真正落實政府金融扶持政策，克服大學生經費籌措難，資金周轉不靈等難題；搭建大學生農村創業平臺，營造創業氛圍等。