快速康復外科理念在胃癌根治術患者護理中的臨床應用效果

譚廣艷 馮其云

（新疆維吾爾自治區博爾塔拉蒙古自治州博州人民醫院，新疆 博樂 833400）

快速康復外科理念指的是在熟練掌握患者的生理和病理情況的基礎之上，使用多種圍手術期的護理干預手段，以加速患者康復，降低手術創傷，降低住院費用以及縮短住院時間的護理理念[1-2]。本研究主要探討了快速康復外科理念在胃癌根治術患者護理中的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2017年3月在我院采取胃癌根治術治療的90例胃癌患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組45例，男性患者25例，女性患者20例；年齡37～84歲，平均年齡（49.25±12.38）歲；TNM分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期14例，Ⅲ期8例；細胞分化程度：低分化13例，中分化22例，高分化10例。對照組40例，男性患者24例，女性患者21例；年齡38～83歲，平均年齡（50.12±12.59）歲；TNM分期：Ⅰ期23例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例；細胞分化程度：低分化14例，中分化22例，高分化9例。兩組的基線資料進行比較，差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取手術常規護理，觀察組采取快速康復外科理念，成立快速康復外科理念小組由主任擔任快速康復外科理念小組的組長，護士長擔任快速康復外科理念小組的副組長，成員包括護士、醫師、麻醉護士以及麻醉師等醫護人員。術前耐心對患者開展健康宣導，指導患者保持積極樂觀的心理狀態，積極配合手術以及后期的康復訓練；術中注意將體腔沖洗液加溫到大約37 ℃，控制補液治療；術后先對患者少量開水進行試飲用，如果患者未出現任何的不適反應，則于術后4 h開始采取流質飲食，術后6 h采取高維生素、高熱量以及優質蛋白質飲食；患者于術后會產生不同程度的疼痛感，因而可指導患者服用鎮痛類藥物，且采取暗示、分散注意力以及聽音樂等方法降低患者的疼痛程度，從而提高手術治療效果。

1.3 觀察指標：比較兩組的兩組手術治療效果（術后至排氣時間、平均住院天數、血清C反應蛋白水平、術中出血量、切口長度、術后下床時間以及術后至排便時間）。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組胃癌患者的術后至排氣時間、平均住院天數、血清C反應蛋白水平、術中出血量、切口長度、術后下床時間以及術后至排便時間均明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組手術治療效果對比（±s）

表1 兩組手術治療效果對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 術后至排氣時間(d)平均住院天數(d)血清C反應蛋白水平(mg/L)術中出血量(mL)切口長度(cm)術后下床時間(d)術后至排便時間(d)對照組 45 2.54±0.93 10.39±1.62 41.26±15.39 143.69±15.73 12.38±2.14 3.75±1.03 4.67±1.33觀察組 45 1.42±0.75* 6.14±0.98* 35.78±10.45* 125.38±13.26* 10.19±1.78* 1.52±0.73* 2.25±1.04*t - 7.234 8.359 10.235 11.438 5.439 6.453 9.378 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胃癌是發生于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，發病多與飲食習慣、地域環境、幽門螺桿菌和遺傳因素等有關。圍手術期護理干預的效果直接影響到患者可否迅速康復[3-4]。快速康復外科理念是圍繞著手術而開展的一種處理措施，已經被臨床上公認為有效的降低住院時間、提高術后康復速度的多模式護理干預手段，滿足了患者臨床治療的需求，其應用范圍日益增多[5-7]?？焖倏祻屯饪评砟钭鳛橐粋€多學科協同合作的過程，不但需要麻醉師以及外科醫師的積極參與，護理干預是其中極為重要的一個組成部分[8-9]。本研究對照組采取手術常規護理，觀察組采取快速康復外科理念，結果發現，觀察組胃癌患者的術后至排氣時間、平均住院天數、血清C反應蛋白水平、術中出血量、切口長度、術后下床時間以及術后至排便時間均明顯低于對照組（P＜0.05）。表明對胃癌根治術患者采取快速康復外科理念可以顯著縮短術后至排氣時間、平均住院天數、術后下床時間以及術后至排便時間，降低血清C反應蛋白水平、術中出血量以及切口長度，具有較高的臨床應用價值。綜上所述，快速康復外科理念在胃癌根治術患者護理中具有較為滿意的臨床應用效果。