系統呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣患者的應用價值分析

林 嵐

（大連市第四人民醫院，遼寧 大連 116031）

呼吸衰竭屬于臨床危重病癥，對患者的身體健康及生命安全均造成嚴重威脅。呼吸衰竭患者一旦發病，應及時給予實施機械通氣方法等有效對癥治療方法，以緩解其臨床癥狀。但由于機械通氣為侵入性損傷，因此容易誘發各種并發癥，臨床需加強護理干預[1]。本次研究工作旨在探討系統呼吸護理對呼吸衰竭機械通氣患者的應用價值并作比較分析。報道如下。

表1 研究組與對照組的相關指標比較（±s，d）

表1 研究組與對照組的相關指標比較（±s，d）

分組 例數 機械通氣時間 ICU住院時間 總住院時間 ADL評分研究組 50 8.15±2.35 10.10±3.65 18.80±4.25 97.55±2.25對照組 50 11.50±3.75 13.65±5.95 22.50±6.10 78.50±3.15 t-4.8893 3.4703 3.2127 31.7636 P-0.0000 0.0008 0.0019 0.0000

表2 研究組與對照組的護理滿意度比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2016年7月至2017年7月收治的呼吸衰竭機械通氣患者100例為對象，并按照不同護理方法分為兩組。對照組：性別：男性患者31例，女性患者19例；年齡：年齡最小31歲，年齡最大78歲，平均年齡為（52.30±3.95）歲。研究組：性別：男性患者33例，女性患者17例；年齡：年齡最小32歲，年齡最大79歲，平均年齡為（52.10±4.05）歲。兩組呼吸衰竭機械通氣患者一般資料均不具有差異性，有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規護理，研究組實施常規護理聯合系統呼吸護理。系統呼吸護理具體操作[2-3]：①心理疏導：護理人員與患者加強溝通交談，及時了解其心理狀態，并指導其了解掌握正確呼吸方法，適當肌肉放松，提高其護理主動性、配合性及依從性。②睡眠干預：護理人員應加強監督及引導患者，嚴格控制臥床休息時間，嚴格調控患者各項身體指標，以有效保障其迅速入睡，以提高睡眠質量。③氣道護理：護理人員應定期更換呼吸管道，嚴格執行無菌操作原則，密切監測患者的呼吸道清潔度，及時完成消毒及更換工作。④飲食護理：通過給予胃腸外營養，以保證患者有充足營養，并嚴格控制其能量攝入，避免發生高血糖、高血脂癥等；同時詳細記錄患者液體輸入量及排出量等。⑤并發癥預防護理：呼吸衰竭患者在接受機械通氣治療過程中，容易誘發褥瘡等并發癥，護理人員應積極完善全面性、針對性并發癥護理干預，以有效避免發生并發癥。

1.3 觀察指標：觀察兩組機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間、ADL評分及護理滿意度，并詳細記錄，研究結束后作比較分析。

1.4 統計學方法：將所得的兩組數據數據統計學軟件SPSS22.0進行處理分析，P＜0.05或P＞0.05分別代表數據之間有差異性或者數據之間無差異性。

2 結 果

2.1 研究組與對照組的相關指標比較：研究組機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間、ADL評分分別為（8.15±2.35）d、（10.10±3.65）d、（18.80±4.25）d、（97.55±2.25）分，對照組機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間、ADL評分分別為（11.50±3.75）d、（13.65±5.95）d、（22.50±6.10）d、（78.50±3.15）分，組間比較明顯差異，P＜0.05。見表1。

2.2 研究組與對照組的護理滿意度比較：研究組十分滿意、比較滿意、不滿意分別有31、18、1例，護理滿意度為98.00%；研究組十分滿意、比較滿意、不滿意分別有21、19、10例，護理滿意度為80.00%；組間比較明顯差異，P＜0.05。見表2。

2.3 研究組與對照組的壓瘡發生情況比較：研究組發生3例壓瘡，壓瘡發生率為6.00%；對照組發生15例壓瘡，壓瘡發生率為30.00%，研究組壓瘡發生率低于對照組，χ2=9.7561，P=0.0018。組間比較明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

呼吸衰竭為臨床常見疾病，屬于嚴重急癥，多見于老年人群。老年人群機體免疫力低，體質差，而且身體各項器官功能均逐漸老化，導致機體免疫防御能力、抵抗能力顯著降低。臨床在給予機械通氣治療過程中，應加強護理干預，以提高臨床療效，避免發生各種并發癥[4-5]。

以往臨床給予呼吸衰竭機械通氣患者以采取常規護理為主，雖然可以有一定改善，但護理效果不明顯[5]。系統呼吸護理干預實施過程中，通過調整患者體位為半坐臥位，從而有效避免因長時間仰臥而誘發的各項危險因素，減少吸入細菌發生率，預防形成痰栓。通過加強呼吸道管理護理，定時叩背吸痰，合理使用濕化劑、支氣管擴張劑和祛痰劑治療等措施，從而明顯減少痰液形成及聚集。同時，給予患者加強營養支持，提高機體免疫科。除此之外，通過痰液細菌培養，并結合培養結果給予患者選擇合理有效抗菌藥物。本次研究工作中，研究組患者在接受機械通氣治療及常規護理基礎上，給予系統呼吸護理干預，可以取得較滿意護理效果[6-7]。

綜上所述，臨床結合呼吸衰竭機械通氣患者的疾病特點，在給予臨床對治療過程中，實施系統呼吸護理干預，可以明顯縮短患者的機械通氣時間，縮短ICU住院時間，縮短總住院時間，明顯降低壓瘡發生率，明顯提高ADL評分及護理滿意度。