術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)的影響

鄧淇豐

（沈陽市遼中區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110200）

接受胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)主要依賴于臨床科學(xué)合理的護(hù)理措施[1-2]，可見護(hù)理對(duì)于此類患者健康恢復(fù)具有重要影響，本研究選取我院近年普外科接受胃腸手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，分別給予術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施及常規(guī)護(hù)理。分別對(duì)患者經(jīng)不同護(hù)理措施后，臨床癥狀恢復(fù)情況、不良反應(yīng)情況及護(hù)理滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，現(xiàn)將其結(jié)果總結(jié)論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2016年12月至2018年1月我院普外科接收胃腸手術(shù)患者共計(jì)90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)原則予以分組，觀察組患者接受手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。兩組患者年齡35～55歲，平均（48.22±7.17）歲；兩組患者男女比例為23∶22；對(duì)照組患者臨床手術(shù)平均時(shí)間為（84.02±22.63）min，觀察組為（80.42±21.43）min。經(jīng)診斷主要為納入研究患者為腸梗阻患者26例，結(jié)腸癌15例，急性闌尾炎19例，直腸癌5例，胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)20例，腸破裂5例。所有患者均經(jīng)我院診斷治療且符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予胃腸手術(shù)后臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，注意密切觀察患者生命體征及不良反應(yīng)情況。觀察組患者則給予術(shù)后護(hù)理干預(yù)法，包括：體位護(hù)理，囑托患者選取舒適體位避免大幅度動(dòng)作，注重創(chuàng)口護(hù)理；給予患者早期術(shù)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適度活動(dòng)有利于患者體力恢復(fù)促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)及正常排便；對(duì)患者腹部進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，采用熱敷及按摩等相關(guān)措施，促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)加速血液循環(huán)及神經(jīng)功能恢復(fù)；飲食干預(yù)指導(dǎo)，于術(shù)后6 h囑患者進(jìn)流食，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：分別對(duì)患者經(jīng)不同護(hù)理措施后，臨床癥狀恢復(fù)情況[3]，不良反應(yīng)例數(shù)[4]及總體不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行記錄并加以統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用醫(yī)院自制問券對(duì)患者經(jīng)臨床相關(guān)護(hù)理措施干預(yù)后對(duì)護(hù)理滿意程度情況進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以上指標(biāo)均采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用t檢驗(yàn)法，當(dāng)P＜0.05時(shí)則表明兩組患者之間存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者臨床各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05，存在顯著性差異

組別 例數(shù) 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間(h) 肛門排氣時(shí)間(h) 進(jìn)食時(shí)間(h) 排便時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組 45 45.36±5.32 42.33±6.73 38.12±2.05 53.75±8.42 8.75±2.36觀察組 45 38.38±3.92* 30.32±3.06* 32.44±1.23* 41.35±6.12* 7.05±2.02*

表2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

2 結(jié) 果

2.1 經(jīng)不同護(hù)理措施后對(duì)兩組患者臨床各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)變化情況：對(duì)比分析不同護(hù)理措施對(duì)兩組患者臨床各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)所產(chǎn)生的影響，由結(jié)果可得，觀察組患者經(jīng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)后，如下臨床指標(biāo)所用時(shí)間均明顯少于對(duì)照組患者，P＜0.05，以上指標(biāo)兩組間差異均具有顯著性。見表1。

2.2 經(jīng)不同護(hù)理措施后患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況：對(duì)比分析經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況，分別對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)及總體不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，由臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，觀察組在諸上不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)及總體不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度相關(guān)情況比較：對(duì)比分析兩組患者接受不同護(hù)理措施干預(yù)后對(duì)臨床相應(yīng)護(hù)理措施滿意度程度，由統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果可見，觀察組患者經(jīng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)后對(duì)臨床護(hù)理總體滿意度明顯高于對(duì)照組，即P＜0.05，其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性。見表3。

表3 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比情況[n（%）]

3 討 論

隨著臨床治療措施與護(hù)理手法與日俱進(jìn)，患者就診心態(tài)也隨之發(fā)生改變，術(shù)后護(hù)理措施與護(hù)理水平越來越受到患者重視。胃腸手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)周期漫長，護(hù)理措施對(duì)于此類疾病臨床恢復(fù)具有重要作用，故為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃有助于患者盡快恢復(fù)健康，也為臨床醫(yī)師術(shù)后診療提供有利幫助[5]。對(duì)比分析不同護(hù)理措施對(duì)兩組患者臨床各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)所產(chǎn)生的影響，觀察組患者經(jīng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)后，臨床指標(biāo)所用時(shí)間均明顯少于對(duì)照組患者，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)及總體不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，且觀察組患者經(jīng)術(shù)后護(hù)理干預(yù)后對(duì)臨床護(hù)理總體滿意度明顯高于對(duì)照組，即P＜0.05，以上各指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均具有顯著性。綜上所述，術(shù)后護(hù)理干預(yù)法對(duì)臨床接受胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)具有很大幫助，臨床應(yīng)用效果良好，能加快患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，減少患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)進(jìn)程，且可有效提高患者對(duì)臨床護(hù)理滿意程度，可見此護(hù)理措施優(yōu)勢(shì)突出，值得大力推廣。