民族院校大學(xué)生結(jié)核病防治健康教育探索

□巴 英

一、結(jié)核病概述

結(jié)核病是一種有數(shù)千年歷史的古老疾病，但直到1882年Koch才發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌，結(jié)核病的病原是分枝桿菌屬的三個種,人的結(jié)核病主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的，牛分枝桿菌、禽分枝桿菌也可引起人感染發(fā)病。結(jié)核病主要發(fā)生在肺部，呼吸道為主要傳播途徑。如飲用未經(jīng)消毒的牛奶或食用污染了結(jié)核菌的其它食物可引起消化道傳播。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為身體不適、長期低熱、倦怠、易煩躁、心悸、漸進性消瘦等。各種器官結(jié)核具有其特殊癥狀：肺結(jié)核有咳嗽和咳痰現(xiàn)象，嚴重的咳出濃痰、血痰或咯血，有胸痛、氣短、呼吸困難等癥狀。頸淋巴結(jié)核見淋巴結(jié)腫大，初期可移動，如果破潰則可長期不愈。另外還有腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、結(jié)核性胸膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腎結(jié)核等。傳染性肺結(jié)核(又名開放性肺結(jié)核，即痰液涂片陽性，痰液中有結(jié)核桿菌)病人是主要傳染源。

二、民族院校大學(xué)生結(jié)核病防治健康教育的特殊意義

民族院校大學(xué)生作為一個特殊群體在結(jié)核病防治健康教育上具有其特殊意義。首先大學(xué)生處于結(jié)核病高發(fā)年齡段，生活學(xué)習(xí)在人口相對密集的校園環(huán)境中而屬于結(jié)核病易感人群。其次還有一個很重要的原因，民族院校的大學(xué)生有一部分來自廣大的民族地區(qū)，畜牧業(yè)是當?shù)氐闹еa(chǎn)業(yè)，農(nóng)牧民與牛的接觸緊密，因此他們也是結(jié)核病的易感人群。大學(xué)生具有一定的文化基礎(chǔ)，在外求學(xué)增長了一定的見識，他們常常是家庭里文憑最高的成員，是農(nóng)牧民獲取科學(xué)信息的主要渠道之一，具有一定的權(quán)威性。同時由于語言相通、情感、信任等因素，通過大學(xué)生這個渠道把結(jié)核病防治知識傳播推廣到廣大民族地區(qū)的家庭當中，對維護人民身體健康，有效控制結(jié)核病的傳播具有深遠意義。

三、民族院校大學(xué)生結(jié)核病防治健康教育措施

(一)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多形式開展結(jié)核病防治知識健康教育。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)堅持以人為本，以學(xué)生健康為中心的指導(dǎo)思想，在學(xué)院結(jié)核病的防治過程中起著組織和管理作用。學(xué)院組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門各負其責(zé)、全院師生協(xié)同、穩(wěn)步推進結(jié)核病的防控策略。加強健康教育隊伍建設(shè)，組織一支由學(xué)院醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)專業(yè)教師、輔導(dǎo)員、班主任，宿管員等組成的隊伍，加強人員培訓(xùn)，負責(zé)普及結(jié)核病基本知識和科學(xué)防治方法，讓大學(xué)生正確認識傳染病(包括結(jié)核病、包蟲病、愛滋病等重大疾病)，增強預(yù)防意識，督促監(jiān)管學(xué)生改變陋習(xí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疑似人員轉(zhuǎn)診到當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范診治。對與肺結(jié)核病人密切接觸的人員進行篩查。

學(xué)院可利用常規(guī)的健康教育課、專題講座、宣傳展板、3.24世界防治結(jié)核病日宣傳活動等形式宣傳結(jié)核病知識。學(xué)院網(wǎng)站應(yīng)有傳染病防治板塊，其中有嚴重危害學(xué)生身體健康的重大疾病的相關(guān)知識，應(yīng)有中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站鏈接，根據(jù)路徑：中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站首頁健康主題——傳染病——乙類——結(jié)核病，里面有知識天地、常見問答、技術(shù)資料、宣傳材料下載、出版物、監(jiān)測數(shù)據(jù)、相關(guān)連接(比如有中國結(jié)核網(wǎng))等板塊，里面結(jié)核病相關(guān)知識應(yīng)有盡有，學(xué)生老師都可以在里面找到想要了解的內(nèi)容。學(xué)院網(wǎng)站里應(yīng)有國家十三五全國結(jié)核病防治規(guī)劃、本地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、電話號碼等相關(guān)內(nèi)容，讓同學(xué)們知道發(fā)病以后的就醫(yī)途徑，方便及時就醫(yī)，否則一拖再拖，病情惡化不利于治療，而且本身做為一個傳染源也充滿危險性。另外，我國在世界銀行衛(wèi)生貸款和英國政府贈款資金的支持下,在西部地區(qū)展開結(jié)核病控制項目，該項目把話劇、圖片、海報、小節(jié)目等群眾歡迎的傳播媒介組合成“工具箱”,并將其翻譯成多種少數(shù)民族語言。總之學(xué)院通過各種方式讓學(xué)生知曉學(xué)校結(jié)核病防治核心信息。

(二)了解結(jié)核病防治基本知識。通過多種途徑讓同學(xué)們了解結(jié)核病防治的基本知識。結(jié)核病嚴重危害人類健康，及時查出傳染性肺結(jié)核病人并進行規(guī)范化治療，消除傳染源，是結(jié)核病防控的最主要措施。要加強結(jié)核病篩查工作，將結(jié)核病檢查項目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢的必查內(nèi)容。自己或周圍的人一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周或以上，或痰中有血、發(fā)熱或胸痛等癥狀，自己或勸導(dǎo)周圍的人一定要到結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)檢查以便及早發(fā)現(xiàn)。確診后，應(yīng)接受全程規(guī)范治療，按時服足療程。只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。三天打魚兩天曬網(wǎng)的吃藥方式，不僅不能根治疾病，還會引起耐藥性的產(chǎn)生。耐藥性結(jié)核病的治療難度會加大，治療時間會延長，費用也會增加。和結(jié)核病患者接觸時要注意個人防護，但也不用過分害怕甚至歧視患者，只有痰涂片結(jié)核菌陽性的患者才具有傳染性?？ń槊鐚和诘慕Y(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用，新生兒要及時接種卡介苗。目前結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染現(xiàn)象比較多，艾滋病感染者的免疫系統(tǒng)會遭到破壞，更容易被結(jié)核桿菌感染。

(三)了解國家對肺結(jié)核患者的優(yōu)惠政策，針對少數(shù)民族地區(qū)學(xué)生進行特殊培訓(xùn)。我國為了控制結(jié)核病出臺了一系列優(yōu)惠政策。在縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費政策，縣(區(qū))級結(jié)核病防治機構(gòu)為第一次檢查的肺結(jié)核可疑癥狀者免費提供痰涂片和X線胸片檢查，為活動性肺結(jié)核患者提供抗結(jié)核藥物、治療期間的痰涂片檢查及治療結(jié)束后的X線胸片檢查。

因為民族地區(qū)的特殊性，學(xué)?？舍槍γ褡宓貐^(qū)大學(xué)生進行一些特殊培訓(xùn)。讓他們了解、掌握一些關(guān)于家畜結(jié)核病的基本防治知識，并通過他們把這些知識傳達到廣大農(nóng)牧民當中去。當發(fā)現(xiàn)牛群中出現(xiàn)漸進性消瘦、頑固性下痢、體表淋巴結(jié)腫脹等癥狀時,可懷疑為牛結(jié)核病。若經(jīng)過剖檢觀察到特征性結(jié)核結(jié)節(jié),便可視作牛結(jié)核病。家畜的結(jié)核病一般不治療，采取加強檢疫、隔離、淘汰、凈化污染群、消毒等綜合防疫措施。每年春、秋兩季用提純結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)，結(jié)合臨床檢查進行結(jié)核病檢疫，發(fā)現(xiàn)開放性病牛必須及時撲殺，對結(jié)核菌素陽性牛及時淘汰無害化處理，根除傳染源。牛奶應(yīng)煮沸后飲用，與患病動物接觸時要注意個人防護。

(四)樹立正確三觀，主動參與疾病防治工作。大學(xué)是大學(xué)生修身養(yǎng)性，增長見識，增大格局，學(xué)習(xí)專業(yè)技能的地方。大學(xué)生除了學(xué)好專業(yè)外，還要提高文化、道德素養(yǎng)，提升鑒賞力，培養(yǎng)健康的審美情趣。現(xiàn)在有的女同學(xué)，為了追求骨感美，盲目節(jié)食造成營養(yǎng)不足，抵抗力下降，容易引發(fā)疾病。大學(xué)生要做好室內(nèi)的通風(fēng)和衛(wèi)生工作，養(yǎng)成不隨地吐痰，不對著他人咳嗽、打噴嚏的良好衛(wèi)生習(xí)慣；保證充足的睡眠，合理膳食，鍛煉身體，增強體質(zhì)，運動會產(chǎn)生一些抗焦慮、讓人愉悅的物質(zhì)，能緩解學(xué)習(xí)生活壓力。學(xué)院要營造健康、積極向上的校園文化，大學(xué)生要潔身自好，多參加一些有意義的活動，和同學(xué)友好相處，良好的人際關(guān)系能愉悅心靈，增強幸福感。由于歷史、地域等影響，少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟文化相對落后，少數(shù)民族地區(qū)的大學(xué)生，應(yīng)該提高自己的格局，有使命感、責(zé)任感，以關(guān)心家鄉(xiāng)人民健康為已任，把結(jié)核病防治知識傳播擴散到家鄉(xiāng)人民中去。