民族院校大學生結核病防治健康教育探索

□巴 英

一、結核病概述

結核病是一種有數千年歷史的古老疾病，但直到1882年Koch才發現結核病的病原體是結核桿菌，結核病的病原是分枝桿菌屬的三個種,人的結核病主要是由結核分枝桿菌引起的，牛分枝桿菌、禽分枝桿菌也可引起人感染發病。結核病主要發生在肺部，呼吸道為主要傳播途徑。如飲用未經消毒的牛奶或食用污染了結核菌的其它食物可引起消化道傳播。其主要臨床癥狀表現為身體不適、長期低熱、倦怠、易煩躁、心悸、漸進性消瘦等。各種器官結核具有其特殊癥狀：肺結核有咳嗽和咳痰現象，嚴重的咳出濃痰、血痰或咯血，有胸痛、氣短、呼吸困難等癥狀。頸淋巴結核見淋巴結腫大，初期可移動，如果破潰則可長期不愈。另外還有腸結核、結核性腹膜炎、結核性胸膜炎、骨關節結核、腎結核等。傳染性肺結核(又名開放性肺結核，即痰液涂片陽性，痰液中有結核桿菌)病人是主要傳染源。

二、民族院校大學生結核病防治健康教育的特殊意義

民族院校大學生作為一個特殊群體在結核病防治健康教育上具有其特殊意義。首先大學生處于結核病高發年齡段，生活學習在人口相對密集的校園環境中而屬于結核病易感人群。其次還有一個很重要的原因，民族院校的大學生有一部分來自廣大的民族地區，畜牧業是當地的支柱產業，農牧民與牛的接觸緊密，因此他們也是結核病的易感人群。大學生具有一定的文化基礎，在外求學增長了一定的見識，他們常常是家庭里文憑最高的成員，是農牧民獲取科學信息的主要渠道之一，具有一定的權威性。同時由于語言相通、情感、信任等因素，通過大學生這個渠道把結核病防治知識傳播推廣到廣大民族地區的家庭當中，對維護人民身體健康，有效控制結核病的傳播具有深遠意義。

三、民族院校大學生結核病防治健康教育措施

(一)學院領導高度重視，多形式開展結核病防治知識健康教育。學院領導堅持以人為本，以學生健康為中心的指導思想，在學院結核病的防治過程中起著組織和管理作用。學院組織領導、各部門各負其責、全院師生協同、穩步推進結核病的防控策略。加強健康教育隊伍建設，組織一支由學院醫務人員、相關專業教師、輔導員、班主任，宿管員等組成的隊伍，加強人員培訓，負責普及結核病基本知識和科學防治方法，讓大學生正確認識傳染病(包括結核病、包蟲病、愛滋病等重大疾病)，增強預防意識，督促監管學生改變陋習，養成良好的生活習慣，及時發現結核病疑似人員轉診到當地定點醫療機構進行規范診治。對與肺結核病人密切接觸的人員進行篩查。

學院可利用常規的健康教育課、專題講座、宣傳展板、3.24世界防治結核病日宣傳活動等形式宣傳結核病知識。學院網站應有傳染病防治板塊，其中有嚴重危害學生身體健康的重大疾病的相關知識，應有中國疾病預防控制中心網站鏈接，根據路徑：中國疾病預防控制中心網站首頁健康主題——傳染病——乙類——結核病，里面有知識天地、常見問答、技術資料、宣傳材料下載、出版物、監測數據、相關連接(比如有中國結核網)等板塊，里面結核病相關知識應有盡有，學生老師都可以在里面找到想要了解的內容。學院網站里應有國家十三五全國結核病防治規劃、本地結核病定點醫療機構、電話號碼等相關內容，讓同學們知道發病以后的就醫途徑，方便及時就醫，否則一拖再拖，病情惡化不利于治療，而且本身做為一個傳染源也充滿危險性。另外，我國在世界銀行衛生貸款和英國政府贈款資金的支持下,在西部地區展開結核病控制項目，該項目把話劇、圖片、海報、小節目等群眾歡迎的傳播媒介組合成“工具箱”,并將其翻譯成多種少數民族語言。總之學院通過各種方式讓學生知曉學校結核病防治核心信息。

(二)了解結核病防治基本知識。通過多種途徑讓同學們了解結核病防治的基本知識。結核病嚴重危害人類健康，及時查出傳染性肺結核病人并進行規范化治療，消除傳染源，是結核病防控的最主要措施。要加強結核病篩查工作，將結核病檢查項目作為學校新生入學體檢的必查內容。自己或周圍的人一旦出現咳嗽、咳痰2周或以上，或痰中有血、發熱或胸痛等癥狀，自己或勸導周圍的人一定要到結核病防治專業機構檢查以便及早發現。確診后，應接受全程規范治療，按時服足療程。只要堅持正規治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的。三天打魚兩天曬網的吃藥方式，不僅不能根治疾病，還會引起耐藥性的產生。耐藥性結核病的治療難度會加大，治療時間會延長，費用也會增加。和結核病患者接觸時要注意個人防護，但也不用過分害怕甚至歧視患者，只有痰涂片結核菌陽性的患者才具有傳染性。卡介苗對兒童期的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核有較好的預防作用，新生兒要及時接種卡介苗。目前結核菌/艾滋病病毒雙重感染現象比較多，艾滋病感染者的免疫系統會遭到破壞，更容易被結核桿菌感染。

(三)了解國家對肺結核患者的優惠政策，針對少數民族地區學生進行特殊培訓。我國為了控制結核病出臺了一系列優惠政策。在縣(區)級結防機構檢查和治療肺結核，可享受國家免費政策，縣(區)級結核病防治機構為第一次檢查的肺結核可疑癥狀者免費提供痰涂片和X線胸片檢查，為活動性肺結核患者提供抗結核藥物、治療期間的痰涂片檢查及治療結束后的X線胸片檢查。

因為民族地區的特殊性，學校可針對民族地區大學生進行一些特殊培訓。讓他們了解、掌握一些關于家畜結核病的基本防治知識，并通過他們把這些知識傳達到廣大農牧民當中去。當發現牛群中出現漸進性消瘦、頑固性下痢、體表淋巴結腫脹等癥狀時,可懷疑為牛結核病。若經過剖檢觀察到特征性結核結節,便可視作牛結核病。家畜的結核病一般不治療，采取加強檢疫、隔離、淘汰、凈化污染群、消毒等綜合防疫措施。每年春、秋兩季用提純結核菌素皮內變態反應，結合臨床檢查進行結核病檢疫，發現開放性病牛必須及時撲殺，對結核菌素陽性牛及時淘汰無害化處理，根除傳染源。牛奶應煮沸后飲用，與患病動物接觸時要注意個人防護。

(四)樹立正確三觀，主動參與疾病防治工作。大學是大學生修身養性，增長見識，增大格局，學習專業技能的地方。大學生除了學好專業外，還要提高文化、道德素養，提升鑒賞力，培養健康的審美情趣。現在有的女同學，為了追求骨感美，盲目節食造成營養不足，抵抗力下降，容易引發疾病。大學生要做好室內的通風和衛生工作，養成不隨地吐痰，不對著他人咳嗽、打噴嚏的良好衛生習慣；保證充足的睡眠，合理膳食，鍛煉身體，增強體質，運動會產生一些抗焦慮、讓人愉悅的物質，能緩解學習生活壓力。學院要營造健康、積極向上的校園文化，大學生要潔身自好，多參加一些有意義的活動，和同學友好相處，良好的人際關系能愉悅心靈，增強幸福感。由于歷史、地域等影響，少數民族地區的經濟文化相對落后，少數民族地區的大學生，應該提高自己的格局，有使命感、責任感，以關心家鄉人民健康為已任，把結核病防治知識傳播擴散到家鄉人民中去。