硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效觀察

胡一鳴

【摘要】目的 就治療老年冠心病合并高血壓患者中硝苯地平與依那普利聯用效果進行探討。方法 選取我院2017年1月～2017年12月收治的冠心病合并高血壓的老年患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例，接受口服硝苯地平緩釋片治療）與觀察組（30例，接受硝苯地平與依那普利聯合治療），對兩組患者的治療效果盡心比較。結果 觀察組患者治療總有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），且治療后收縮壓、舒張壓也比對照組要低;差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對老年冠心病合并高血壓施以硝苯地平與依那普利聯合治療，可讓患者的血壓有效降低，并發癥減少，值得臨床進一步推廣使用。

【關鍵詞】硝苯地平;依那普利;老年冠心病;高血壓

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..01

老年人多發常見的一種疾病就是冠心病合并高血壓，其屬于慢性復雜疾病的一種，嚴重影響老年人的身體健康。臨床研究表明，血壓水平和冠心病的心血管事件發病死亡有很大關系，所以必須重視老年人冠心病合并高血壓病癥。冠心病和高血壓都是危險因素，在雙病齊發的情況下會讓患者的病情加重，阻礙臨床治療和后期護理[1]。本文對硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效展開了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月收治的冠心病合并高血壓的老年患者為研究對象，其中男36例，女24例;年齡58～70歲;平均（62.5±3.1）歲;高血壓病程2～14年，平均（7.9±2.4）年，其中35例為心絞痛、25例為心肌梗死。隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），經統計學分析得知，兩組一般資料數據對比未見差別，不會影響本次統計數據。

1.2 方法

60例患者均停藥1周，每日對血壓進行1次測量。以硝苯地平緩釋片（國藥準字H32026198，揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司生產，批號20110509）治療對照組患者，口服，20 mg，每天1次;觀察組患者則在口服硝苯地平緩釋片的基礎上再接受那普利（國藥準字H31021937，上?，F代制藥股份有限公司生產，批號20110811）治療，每天2次，每次5 mg，2周后將計量調整為10 mg。每周至少測量1次血壓。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后舒張壓、收縮壓變化予以觀察：若收縮壓下降幅度>10 mmHg或下降幅度>20 mmHg則視為顯效;若下降幅度<10 mmHg或下降幅度介于10～19 mmHg，又或是舒張壓下降超過10 mmHg則為有效;無效則是血壓依然未下降或者血壓下降沒有達到相關標準。

1.4 統計學方法

本研究選用SPSS 17.0這一統計學軟件對所搜集的數據信息予以處理分析，統計結果采用%進行表示，檢驗時運用x2;如果所得數據P<0.05，這便證實了數據之間統計意義較大。

2 結 果

2.1 兩組患者收縮壓和舒張壓比較

治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓均比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率比較

對照組中顯效10例、有效12例、無效8例，治療總有效率為%;觀察組中顯效17例、有效12例、無效1例，治療總有效率為%，觀察組明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病與高血壓均為老年人的常見慢性疾病，主要特點是高發病率、多并發癥，尤其是冠心病合并高血壓時，因血壓波動，所以很容易讓高、低血壓交替現象發生，病情加重，使患者生命受到嚴重威脅，預后效果較差[2]。

依那普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑的一種，可在機體內對血管緊張素生成予以水解和抑制，并加快擴張外周血管，從而對主動脈壓予以干預，達到降壓效果。除此之外，此藥還可緩釋動脈粥樣硬化、心肌梗死及心功能不全。依那普利藥效持久，吸收率超過50%，同時經腎臟排出，不會損傷腎功能，具有很高的安全性。

硝苯地平為一種鈣通道阻滯劑，可組織鈣離子進入到心肌細胞膜中，離斷心肌細胞興奮和收縮偶聯，進而將心肌能量與耗氧給降低，對心肌功能予以有效保護。聯合運用硝苯地平與依那普利，可將二者協同作用發揮出來，讓治療效果進一步增強。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），且治療后收縮壓、舒張壓也比對照組要低;差異有統計學意義（P<0.05）?？梢姡槍夏旯谛牟『喜⒏哐獕菏┮韵醣降仄脚c依那普利聯合治療，可讓患者的血壓有效降低，并發癥減少，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 李 巖.硝苯地平緩釋片與依那醬利聯合治療老年性高血壓病的有效性及安全性分析[J].臨床醫藥實踐，2010，19（9）：659—661.

[2] 李 鍇.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果分析[J].中國醫藥科學，2013，3（04）：70-71.

本文編輯：趙小龍