急診內(nèi)科昏迷患者88例臨床分析

齊紅霞

【摘要】目的 分析急診內(nèi)科患者的發(fā)病原因以及急救措施。方法 選取2016年6月～2018年6月本院進行治療的急診昏迷患者共88例作為研究對象，應(yīng)用回顧分析法對患者的發(fā)病原因以及救治方法進行分析。結(jié)果 88例患者之中有40例患者治愈（45.45%），有45例患者好轉(zhuǎn)（51.36%），有3例患者死亡（3.41%）。結(jié)論 分析急性昏迷患者的發(fā)病原因，并采取針對性的救治措施，可以有效提高患者的生存率，提升治療的有效性。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科;昏迷;急救措施

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..01

為了尋找更有效的急診內(nèi)科昏迷救治方案，本文對88例急診內(nèi)科昏迷患者的臨床診治資料進行回顧分析，總結(jié)其病因以及臨床急救方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年6月本院進行治療的急診昏迷患者共88例作為研究對象，男47例，女41例;年齡20～73歲，平均（41.73±5.58）歲;所有患者的格拉斯哥昏迷評分量表的評分均在8分以下，發(fā)病時間15 min～60 h，平均（12.79±2.42）h;其中并發(fā)慢性功能障礙的患者共有63例，并發(fā)急性器官衰竭疾病的患者共有25例。

1.2 方法

患者入院后，詳細詢問患者病史，進行全面的體格檢查，監(jiān)測患者的各項生命體征，評定患者的昏迷等級。

根據(jù)患者的臨床體征表現(xiàn)，進行尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖等常規(guī)檢查，必要情況下輔助影像學(xué)檢查。

搶救工作以挽救患者生命為最終目的，根據(jù)患者的病史特征，體征表現(xiàn)，輔助檢查結(jié)果確定搶救方案，實施分類搶救，對于有生命危險的患者實施有限搶救。

給予患者降低顱內(nèi)壓強、細微、葡萄糖溶液注射、抗感染等治療，保持患者的血氧飽和度，保持患者護理順暢。

如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭，則立刻采取氣管插管，給予患者機械通氣，如出現(xiàn)呼吸、心跳停止，則立刻采取心肺復(fù)蘇。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對88例患者的病因和最后救治結(jié)果分別進行統(tǒng)計，了解不同病因?qū)е禄杳缘恼急纫约熬戎蔚挠行省?/p>

2 結(jié) 果

2.1 病因分析

88例患者中，因急性中毒導(dǎo)致昏迷的患者有37例（42.05%）;有30例患者因心血管病變導(dǎo)致昏迷（34.09%）;有14例患者因糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致昏迷（15.91%）;有4例患者因繼發(fā)性腦部病變導(dǎo)致昏迷（4.54%），有3例患者因其他原因?qū)е禄杳裕?.41%）。

2.2 治療情況

88例患者之中有40例患者治愈（45.45%），有45例患者好轉(zhuǎn)（51.36%），有3例患者死亡（3.41%）。

3 討 論

昏迷是臨床上的一種急診科常見疾病，具有病死率高的特點，患者發(fā)病后的臨床表現(xiàn)為意識障礙、覺醒障礙以及軀體運動能力喪失等，中毒、心腦血管疾病以及外傷患者較為多發(fā)。造成內(nèi)科患者昏迷的因素較多且復(fù)雜，同時患者無法配合醫(yī)生的診療工作，因此在診斷過程中缺乏患者的病史資料，導(dǎo)致臨床診療的難度較大。通過相關(guān)報道可以得知，急性昏迷患者如果發(fā)生腦功能障礙，需要及時做出診斷，并采取有效方式進行治療，否則其病死率將高達10%[1]。

本次對2016年6月～2018年6月在本院進行治療的急診昏迷患者共88例的臨床診治資料進行回顧分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)88例患者中，因急性中毒導(dǎo)致昏迷的患者有37例（42.05%）;有30例患者因心血管病變導(dǎo)致昏迷（34.09%）;有14例患者因糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致昏迷（15.91%）;有4例患者因繼發(fā)性腦部病變導(dǎo)致昏迷（4.54%），有3例患者因其他原因?qū)е禄杳裕?.41%）。說明意外中毒和心腦血管病變，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷的主要原因[2]。另外，糖尿病等慢性疾病并發(fā)癥導(dǎo)致的昏迷也需要引起注意。

本次研究的88例患者之中有40例患者治愈（45.45%），有45例患者好轉(zhuǎn)（51.36%），有3例患者死亡（3.41%）。相對于其他學(xué)者報道的接近10%的死亡率較低，說明有效的搶救措施可以挽救患者生命[3]。

綜上所述，分析急性昏迷患者的發(fā)病原因，并采取針對性的救治措施，可以有效提高患者的生存率，提升治療的有效性。

參考文獻

[1] 李華進.急診內(nèi)科昏迷患者100例臨床分析與報告[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（9）：133-135.

[2] 張 院，李 菲，汪慶章.急診內(nèi)科昏迷112例臨床分析[J].醫(yī)藥，2016（1）：00186.

[3] 李 軍.急診內(nèi)科搶救昏迷患者的臨床診斷及治療探討[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（1）.

本文編輯：趙小龍