氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值研究

鄭鑫

【摘要】目的 探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病中的應用價值和效果。方法 選取90例2016年6月～2017年6月我院接診的高血壓合并冠心病患者為研究對象，將其按照入院就診順序分為研究組和對照組，每組45例。對照組患者口服硝苯地平緩釋片治療，研究組患者口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，觀察比較組間的治療總有效率。結果 經治療，研究組患者的總有效率明顯大于對照組，數據差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）;且研究組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在高血壓合并冠心病患者中采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，療效好，安全可靠，不良反應發生率低，可在臨床推廣使用。

【關鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片;冠心病;高血壓

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..02

高血壓是一種以動脈血壓增高為特征的慢性病，常會損害心、腦等器官的功能，是造成心腦血管病的重要誘因，冠心病便是其中一種。冠心病是由于人體動脈血管出現粥樣硬化，引發血管阻塞，從而造成心肌缺氧、缺血甚至壞死的心臟病[1]。高血壓合并冠心病具有高危性，嚴重威脅著人體健康，臨床上一般采用藥物進行治療，本文探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療該疾病中的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為隨機選取90例2016年6月～2017年6月我院接診的高血壓合并冠心病患者。所有患者臨床表現均符合高血壓合并冠心病的診斷標準，患者出現以下情況的不予納入：（1）對治療藥物有過敏史;（2）患有肝、腎等慢性功能性疾病;（3）具有繼發性高血壓病史;（4）處于妊娠、哺乳期婦女;（5）具有心肌梗死等。患者治療依從性強，均自愿簽署同意書。根據隨機法將患者分為兩組，對照組，45例;研究組45例。其中研究組男21例，女24例，年齡43～81歲，平均（63.16±2.12）歲，病程1～14年，平均（6.37±2.48）年;對照組男25例，女20例，年齡42～80歲，平均（65.01±2.23）歲，病程2～16年，平均（6.32±2.19）年。經比較，兩組患者在一般臨床資料方面無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用硝苯地平緩釋片（安徽永生堂藥業有限責任公司，國藥準字H20083380，規格：10 mg）進行治療，口服，每次10 mg，2次/d，以2個月為一個療程。

研究組患者服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（海正輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20160017，規格：10 mg）進行治療，口服，每次5～10 mg，1次/d，一個療程為2個月。

1.3 觀察指標

統計分析，兩組患者在口服不同的藥物進行治療之后的治療總有效率，臨床療效判斷參考如下：顯效——經治療，患者的血壓恢復正常值，心絞痛發作頻率顯著降低，患者舒張壓大于10 mmHg;有效——經治療，將患者的血壓值控制在正常范圍之內，心絞痛發生頻率降低約50%，患者舒張壓降低幅度控制在10 mmHg以內;無效——服用藥物后，患者的舒張壓下降、血壓異常以及心絞痛發作情況未得到改善，甚有病情加重者。（總有效率=顯效率+有效率）

1.4 統計學方法

研究數據均納入SPSS 20.0軟件中進行統計處理，計量資料采用獨立樣本，組間檢驗行t檢驗，檢驗標準a<0.05。

2 結 果

2.1 組間治療效果比較

經治療，研究組患者的總有效率為95.5%，明顯大于對照組（71.1%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 組間不良反應對比

服用不同的藥物治療后，研究組患者的不良反應發生率為4.4%，顯著低于對照組的17.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

人口老齡化已經是現今我國面臨的一大難題，與此同時，相關的老年人常患疾病也引起醫學界的重視，其中高血壓合并冠心病便是一種老年人常發的疾病，該疾病具有高危性，嚴重威脅著人們的生命安全。目前，大多數高血壓患者對合并冠心病的情況不了解，沒有予以足夠的重視，這將造成患者病情進一步加重，甚至威脅患者生命安全。因此，為了提高治療的高血壓合并冠心病患者的效果，本文主要探討了氨氯地平阿托伐他汀鈣片在該疾病中的應用價值[2]。

高血壓患者一般會伴有血管內皮功能受損，而CO和血漿內皮素是調節血管壁收縮以及穩定血管內部環境的重要因素。不斷升高的血壓會造成血管內皮損傷，打破血管內部的平衡，同時血漿內皮素升高，CO減少，會降低血管的順應性，使患者血壓升高[3]。針對這一疾病特征，氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種硝苯地平類的復方制劑，主要包含阿托伐他汀、氨氯地平兩種成分。前者屬于一種人工合成的他汀類藥物，有抗心絞痛以及降脂的作用，還能夠抑制細胞中甲戊二酰基輔酶A還原酶，使干擾細胞內轉化的機體合成總膽固醇合成失敗，從而有效預防患者冠體動脈出現病變[4]。后者氨氯地平是一種硝苯地平類藥物，是一種鈣拮抗劑，該藥物和普通的硝苯地平有相同的作用，就是能抑制鈣通道，促進主動脈的收縮，但是其性能更強。同時，該藥物能夠減慢和受體的結合速度，甚至和受體解離，從而有效延長藥物的作用時間[5]。另外，氨氯地平可以優先選擇患者的血管平滑肌，使動脈壁上面的多余脂肪得到控制，抑制合成膠原，進一步提升抗動脈硬化的效果。相關研究報告指出，氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有良好的抗動脈硬化、調節血壓的臨床療效，可用于治療高血壓合并冠心病患者。在本文的研究中，服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的研究組患者的治療總有效率高達95.5%，顯著大于對照組患者治療總有效率的71.1%;同時研究組患者在用藥后只有2例患者出現頭暈現象，不良反應率為4.4%，而對照組患者在服藥后出現頭暈、心悸、水腫的現象，不良反應為17.7%，差異有統計學意義（P<0.05），和相關報告結果相符。

綜上所述，在高血壓合并冠心病患者中采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，療效好，安全可靠，不良反應發生率低，可在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 宋 偉，柴 妃，李 明.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，4（b04）：223.

[2] 陳 節.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].陜西醫學雜志，2016，45（12）：1675-1676.

[3] 李 輝，趙 凱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2017，20（1）：56-59.

[4] 劉玉英，張 彬，王木華，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國醫藥導刊，2016，18（9）：927-928.

[5] 周玉龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A02）：108-110.

本文編輯：趙小龍