中醫辯證分型臨床護理銀屑病的幾點體會

王柳

【摘要】目的 通過對銀屑病的臨床護理，探討中醫辯證分型護理對干預患者治療銀屑病的健康的影響，為治愈此病提供護理學上的措施。方法 采用情志護理相結合的方法，對銀屑病患者進行合理飲食以及病情的觀察，并對嚴重的患者進行穴位帖敷進行處理，配以適當的藥物熏蒸以及藥物涂抹等進行綜合措護。結果 臨床上對銀屑病患者進行辯證分型進行觀察處理和辯證措護，取得了明顯的效果。結論 銀屑病患者進行中醫護理配以藥物涂抹和熏蒸，不僅能使藥物直達病所，還可以通過皮膚和經絡俞穴進而通過藥物的作用而對患者進行調理，如果適當與內服進行相互配合，可以內外兼治，綜合護理，多措并舉，多方發力，使治療效果倍增。

【關鍵詞】辯證分型護理;辯證分型;心里護理;銀屑病;牛皮癬;蛇虱

【中圖分類號】R 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..01

銀屑病俗稱牛皮癬、蛇虱、干癬等，是一種慢性復發性皮膚病，目前醫學上認為其與免疫功能異常、遺傳因素、以及生存環境有密切關系。這種病男女老少都可以發病，常見于青壯年群體，病程長，易反復，治愈難。據此，本人根據多年實踐經驗，臨床采用中醫辯證分型進行護理，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機抽樣檢查方法對于我院近幾年收治的銀屑病進行調查統計，患者臨床表現出紅色丘疹，或者患者斑塊上覆蓋多層銀白色鱗屑狀，因此患者會導致自我形象不佳，根據患者整體病情的變化，給予整體化的護理，

1.2 護理措施

臨床上根據銀屑病患者的患病情況不同，采取不同的護理方法，注意合理用藥，使用外用藥要注意防止刺激性不能過大，忌食辛辣食物。

1.3 心理干預

心里因素對銀屑病患者的發病情況和病程影響十分大，因此，我們臨床上采用患者焦慮自評量表和精神衛生自評表以及患者抑郁自評量表對銀屑病患者進行心理健康狀況自評，根據具體情況對患者進行必要的心理干預。

2 護理方法

2.1 建立良好的護患關系

良好的護患關系是醫護人員在與患者進行有效溝通和建立正常人際關系的基本前提。因此，醫護人員要積極主動建立直與患者之間的良好溝通，對患者進行生活上的多理解與溝通，從病情上多多進行合理有效的解釋，耐心細致地做患者的思想工作，使他們放下思想上的包袱。

2.2 進行合理的藥物護理

護士應當根據醫生的指導合理用藥，充分了解治療方案，科學措策，不要迷信所謂的靈丹妙藥，強調合理用藥的必要性，加強宣傳，防止擅自用藥而導致患者的病情加重情形。

2.3 分型護理

一是血熱證型患者，類似于尋常型銀屑病進行時期，這個時期病情發作較快，患者臨床表現出急躁和情緒緊張等癥狀。因此醫護人員要注意向患者講清楚病情的發生和發展過程，同時還要講清楚中醫的治療、護理的方法和措施，耐心聽取患者的傾訴，緩解他們的情緒和緊張的心理，進而使他們打消顧慮，積極配合醫護人員治療此病。二是血虛風燥證，此證相當于尋常型銀屑病的穩定期或者是斑塊型銀屑病，此種情況患者皮膚不擴大，伴有少數新發皮疹，皮膚干燥，對此醫護人員應當進行情志護理，消除患者的悲觀失望情緒，增強患者臨床治愈的決心和信心，提高其療效。三是熱毒熾盛證型，此種情況相當于紅皮病型銀屑病，患者臨床表現出全身呈現出彌散性潮紅，大量脫屑，患者臨床上伴有掌趾角化和老增厚情形，或者伴有高熱寒戰，關節腫痛和頭痛等癥狀，對此可以采用中西醫結合的臨床護理方法進行護理。

2.4 飲食護理

醫護人員要注意合理飲食，指導患者多飲水，多攝入維生素以及微量元素，控制蛋白質的攝入量。指導銀屑病患者禁忌食用帶腥發散的食品，比如說酒、羊肉、魚蝦和海鮮以及辣椒等，多吃蔬菜和水果。根據患者個體間的差異進行不同的飲食安排。

3 結 果

臨床采用藥物進行護理和治療，對于臨床表現小便短赤患者可以采用茅根60g、車前子30 g、當做茶葉沖服;藥物熏蒸護理可以采用大黃和芒硝各30 g，甘草、黃苓、白鮮皮、地骨皮各60 g，生地和苦參各100 g，這些藥物加在一起，適量加開水化開后對患者進行藥物熏蒸。還可以采用對患者進行局部藥物涂抹處理，使用止癢軟膏對患者進行涂抹，1日2次。此外，對患者進行穴位貼敷護理療效也十分顯著，可采用新癀片10片對患部進行細末，用涼開水將藥物調均勻貼敷于患者肚臍眼部位，藥物可采用地黃、玄參、當歸各20 g調成除濕止癢膏藥進行患部貼敷，12小時后可根據情況去除藥物，每日1次，根據醫生的治療情況與醫生同步進行治療。

4 討 論

銀屑病中醫護理對于患者治療具有十分重要的意義，歷代醫家都對臨床護理十分重視，根據我們醫護人員的臨床觀察，銀屑病患者病情的加重絕大多數與患者的情志密切相關。據此，醫護人員要盡量使患者 心情舒暢，樹立其戰勝疾病的信心，這樣一來，有助于患者早日康復。飲食方面只要注意禁忌食物，減少辛辣刺激食物的攝入量，根據中醫學原理，采用藥物熏蒸和患者穴位涂抹的方法進行護理治療，內外兼治，綜合護理，多方措策，就能夠有效地治療此病，以達到扶正祛邪，進一步促進患者早日康復。

本文編輯：劉欣悅