丹參多酚酸鹽聯合左卡尼汀治療不穩定型心絞痛的療效及對CRP的影響

洪婭麗 魏武杰

【摘要】目的 探究丹參多酚酸鹽聯合左卡尼汀治療不穩定型心絞痛的療效及對CRP的影響。方法 選取2015年4月～2016年2月在我院治療心絞痛的不穩定型心絞痛患者70例作為研究對象，將其均分為兩組，各35例，對照組常規給予硝酸脂類、β受體阻斷劑，抗凝，抗血小板聚集等藥物治療。治療組在常規治療的基礎上給予左卡尼汀注射液聯合丹參多酚酸鹽靜脈滴注，每天1次，連用14 d為1個療程。結果 心絞痛有效率為：97.14%，心電圖的改善率為：94.29%，治療后CPR水平明顯降低。結論 丹參多酚酸鹽聯合左卡尼汀治療不穩定型心絞痛具有明顯的療效，效果顯著。

【關鍵詞】丹參多酚酸鹽;不穩定型心絞痛;左卡尼汀;CRP

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..02

不穩定型心絞痛是一種冠心病的急性發作表現，發病率高，病情復雜多變，嚴重時可能惡化成急性心肌梗死[1]。不穩定型心絞痛是由于心肌缺血導致的疼痛，臨床上大多使用抗血小板、抗心肌缺血類藥物進行治療，大部分患者病情改善不明顯，疾病控制較慢，預后較差。臨床上出現了很多藥物輔助常規治療進行臨床治療的方法，但是臨床依據不明確。很多研究證實，在常規西醫治療方法的基礎上使用丹參多酚酸鹽治療不穩定型心絞痛有很明顯的療效[2]。為探究更加有效的治療方法，幫助不穩定型心絞痛快捷安全地獲得優質治療。本文旨在探究丹參多酚酸鹽聯合左卡尼汀治療不穩定型心絞痛的療效及對CRP的影響，為臨床治療不穩定型心絞痛提供臨床依據。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年2月在我院治療心絞痛的不穩定型心絞痛患者70例作為研究對象，其中，男39例，女31例，年齡為43～74歲。將其均分為兩組，各35例。其中，對照組男20例，女15例;實驗組男19例，女16例。經過心電圖和心肌酶檢查均符合不穩定型心絞痛的診斷標準。兩組患者一般資料和病情方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規給予硝酸脂類、β受體阻斷劑，抗凝，抗血小板聚集等藥物治療。治療組在常規治療的基礎上給予5%葡萄糖注射液100 mL+左卡尼汀注射液2 g（哈爾濱松鶴制藥有限公司生產）及5%葡萄糖注射液250 mL+丹參多酚酸鹽200 mg（上海綠谷制藥有限公司生產）靜脈滴注，每天1次，連用14 d為1個療程。心絞痛發作時舌下含服硝酸甘油片或者丹參滴丸，必要時使用鎮靜劑或止痛劑等。觀察治療前、后臨床癥狀，每日心絞痛發作次數，持續時間，疼痛程度，心率、血壓變化、心電圖，觀察血清C反應蛋白變化情況。心絞痛發作時隨時做心電圖，觀察ST段變化，觀察治療期間并發癥和藥物不良反應情況。

2 結 果

實驗組與對照組患者患者臨床效果比較，實驗組有效率高于對照組，有效率為：97.14%，實驗組與對照組患者心電圖改善情況比較，實驗組有效率高于對照組，有效率為：94.29%，實驗組和對照組CRP血清水平比較，治療后血清CRP水平明顯降低，實驗組優于對照組。

3 討 論

心絞痛多數是由于心臟缺血導致的疼痛，冠狀動脈的阻塞常能引起心絞痛的發生。中醫中的心臟疼痛的產生大多數因為血脈淤阻、心血不足所致，丹參可以化瘀止痛、養血清心可以治療“心悸”和“胸痹”等內科疾病。臨床常用硝酸制劑、β受體阻斷劑、鈣離子通道拮抗劑等來治療缺血性心臟病。丹參多酚酸鹽中的丹酚酸B鎂具有活血通絡的作用，具有抗氧化、抗炎等功能，可以保護冠狀動脈血管，改善動脈血管的阻塞和動脈粥樣硬化發生[3]。左卡尼汀作為脂肪酸轉運體，可以幫助線粒體外的脂肪酸進入線粒體內，促使脂肪酸氧化產生能量供給心肌細胞，從而改善心肌代謝而改善心肌缺血癥狀從而治療心絞痛[4]。

丹參多酚酸鹽聯合左卡尼汀治療效果明顯，臨床效果和心電圖改善效果都有所提升，血清CRP水平也有所下降。臨床使用安全，無不良反應。使用丹參多酚酸鹽聯合左卡尼汀可以既保護冠狀動脈血管又可以幫助心肌細胞增加更多的能量，從兩方面治療不穩定型心絞痛效果會更好[5]。選擇更好的治療方法，可以減輕病人的痛苦，讓患者獲得更加優質的治療方法，促使醫療水平的提升，促使醫務人員去探尋更加有效的臨床治療方法，促進醫療水平的提升。

丹參多酚酸鹽聯合左卡尼汀聯合治療不穩定型心絞痛治療效果明顯，臨床可以選擇聯合治療的方法，幫助患者更好地控制病情，擺脫痛苦。

參考文獻

[1] 魏曉娟，常 榮，李 衛，蘇曉靈，劉彥民，吳金春，白玉婷，李文強.丹參多酚酸鹽聯合地爾硫卓治療不穩定型心絞痛的療效及對血清基質蛋白酶-9和髓過氧化物酶水平的影響[J].中國臨床保健雜志，2018，21（04）：442-445.

[2] 吳澤銘，駱昕宇，王素紅.丹參多酚酸鹽對不穩定性心絞痛的療效及對CRP、NO、ET-1的影響[J].河南中醫，2012，32（07）：864-865.

[3] 葉 明，艾 輝，曾玉杰.丹參多酚酸鹽對急性心肌梗死PCI術后患者血管內皮和血小板活化功能的影響[J].安徽醫藥，2014，18（11）：2178-2181.

[4] 黃少倫.左卡尼汀治療缺血性心肌病心力衰竭的效果及其對心肌細胞功能的影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2015，29（04）：404-405+408.

[5] 周 杰，張志清，張淑敏.丹參多酚酸鹽聯合阿司匹林治療冠心病不穩定型心絞痛的療效及對血流動力學、血小板活性的影響[J].貴州醫藥，2018，42（05）：565-566.

本文編輯：劉欣悅