環(huán)酯紅霉素干混懸劑對小兒急性呼吸道感染的療效及不良反應(yīng)觀察

申靜

【摘要】目的 分析討論對急性呼吸道感染患兒使用環(huán)酯紅霉素干混懸劑的具體效果。方法 選取我院2015年1月～2017年1月急性呼吸道感染患兒62例，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，各31例，1組為對照組，給予患兒阿奇霉素干混懸劑;2組為觀察組，給予患兒環(huán)酯紅霉素干混懸劑。比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率和總有效率。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（16.13%）明顯低于對照組（41.93%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率（93.54%）明顯高于對照組（70.97%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性呼吸道感染患兒使用環(huán)酯紅霉素干混懸劑不良反應(yīng)較少，整體療效較好，可在臨床上進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】環(huán)酯紅霉素;干混懸劑;急性呼吸道感染

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..02

小兒急性呼吸道感染是常見疾病，該疾病發(fā)病突然，而且病情變化較快，對兒童危害性極大。大環(huán)內(nèi)酯是常用治療藥物，除抗菌作用外，還具有免疫調(diào)節(jié)作用[1]。環(huán)酯紅霉素是紅霉素衍生物，生物活性強，對革蘭菌作用明顯。我院對急性呼吸道感染患兒使用環(huán)酯紅霉素干混懸劑，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的急性呼吸道感染患兒62例為研究對象，根據(jù)入院先后將其均分為對照組和觀察組，各31例。其中，對照組男20例，女11例;年齡4～12歲，平均（7.6±1.8）歲;觀察組男21例，女10例;年齡5～12歲，平均（7.8±1.9）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行組間對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患兒阿奇霉素干混懸劑（海南全星制藥有限公司，0.25 g/袋，批號：國藥準字H20074239），每次10 mg/（kg·d）。共治療3天。

1.2.2 觀察組

給予患兒環(huán)酯紅霉素干混懸劑（海南澳美華制藥有限公司，0.15 g/袋，批號：國藥準字H20090269），每次15 mg/（kg·d）。共治療3天。

1.3 觀察指標比較

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率和總有效率。不良反應(yīng)[2]：常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲下降。總有效率[3]：顯效：服藥3天后，體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。有效：服藥3天后，體溫明顯改善，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：服藥3天后，體溫無明顯改變，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，對所有實驗結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，前者表示方法為（均數(shù)±標準差），后者為百分比，實驗結(jié)果以P值是否<0.05為判斷標準，若小于則表示組間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（16.13%）明顯低于對照組（41.93%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒總有效率對比

觀察組總有效率（93.54%）明顯高于對照組（70.97%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒急性呼吸道感染可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中，上呼吸道感染主要以病毒性病原為主，下呼吸道感染主要以細菌性病原引起。阿奇霉素作為廣譜抗生素，在臨床上應(yīng)用廣泛，該藥物化學結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，而且具有較好的耐酸性，藥物動力學獨特，并且具有較好的組織滲透性，會使炎癥部位藥物濃度高于非炎癥濃度，有利于患兒體內(nèi)炎癥清除。但阿奇霉素在胃中反應(yīng)較為強烈，易對患兒造成不良反應(yīng);相比之下，環(huán)酯紅霉素在胃腸道中反應(yīng)輕微，很好的降低了不良反應(yīng)發(fā)生，而且該藥物對于致病病菌有較好的針對性，可以在短時間消除金黃色葡萄糖球菌、肺炎鏈球菌等病菌，使患兒恢復(fù)健康。

小兒急性呼吸道感染主要由細菌性病原引起，通過抗生素類藥物治療，可起到良好效果。據(jù)相關(guān)文獻資料研究顯示[4]，環(huán)酯紅霉素半衰期長，而且在胃酸中穩(wěn)定性較好，對于金黃色葡萄糖球菌、肺炎鏈球菌等具有較好的抗菌活性，而且該藥物在患兒肺部中具有良好的穿透性，會在患兒肺部呈現(xiàn)高血藥濃度。而且干混懸劑易于患兒服用，提高用藥依從性。本文研究表明：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（16.13%）明顯低于對照組（41.93%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），環(huán)酯紅霉素干混懸劑在胃酸中保持穩(wěn)定，胃腸道反應(yīng)較輕。觀察組總有效率（93.54%）明顯高于對照組（70.97%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），環(huán)酯紅霉素干混懸劑能進入肺、支氣管等器官組織，增加其中藥物濃度，殺滅病菌，達到治療目的。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，對急性呼吸道感染患兒使用環(huán)酯紅霉素干混懸劑不良反應(yīng)較少，整體療效較好，可在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

[1] 王培香，印亞雙，陳 月，等.阿奇霉素對比阿莫西林-克拉維酸治療兒童部分急性呼吸道感染臨床療效與安全性的系統(tǒng)評價[J].國際藥學研究雜志，2016，43（4）：646-651.

[2] 吳明弟，鐘 鵬.頭孢類藥物聯(lián)合阿奇霉素用于小兒急性呼吸道感染的療效及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（2）：72-73.

[3] 楊春穎.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性呼吸道感染的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（12）：18，20.

[4] 付 文.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童急性呼吸道感染的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（30）：6186-6187.

本文編輯：趙小龍