改良PBL教學法在藥房臨床實習中的應用及對藥學專業實習生的培養提升實習效果分析

李蘭

【摘要】目的 探索改良PBL教學法在藥房臨床實習中的應用，分析其對藥學專業實習生的培養提升實習效果。方法 選取2015年7月～2018年7月在我院門診西藥房進行規范化培訓的藥學專業實習生6名作為研究對象，應用雙色球法隨機分為改良PBL教學組和對照組，各3名。其中對照組采用傳統教學方法進行教學，改良PBL教學組采用問題引導式改良PBL教學方法進行教學，比較分析兩組實習生的理論、實踐技能考試成績及綜合實習能力的提升效果。結果 改良PBL教學組實習生培訓后理論、實踐技能考試成績明顯高于對照組。改良PBL教學組實習生培訓后溝通交流能力、檢索信息能力等顯著提高率明顯高于對照組。結論 改良PBL教學法能夠顯著提高藥學專業實習生的理論、實踐技能考試成績和綜合實習能力，具有極高的應用價值。

【關鍵詞】改良PBL教學法;藥房臨床實習;藥學專業實習生;實習效果

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..02

西藥房承擔著全院門診等西藥調劑工作，是醫院中工作量很大的一個部門。且需要大量的西藥師，故如何快速有效的培養大量西藥師成為了新的研究熱點[1]。近年來，以問題為導向的教學方法（PBL）是一種基于現實世界的以學生為中心的教育方式[2]。然而，傳統的PBL教學模式存在局限性較大，實現起來較困難[3]。鑒于此，我院通過前期的實踐與分析研究出一套改良PBL教學法，其不僅可以強化培養他們的自學能力，同時提高了在西藥調劑中可能遇到的各種問題的解決能力，包括團隊之間的合作以及與患者有效的溝通。并把此方法在我院門診西藥房進行規范化培訓藥學專業實習生中開展起來，效果極佳。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2018年7月在我院門診西藥房進行規范化培訓的藥學專業實習生6名作為研究對象，應用雙色球法隨機分為改良PBL教學組和對照組，各3名。其中，改良PBL教學組均為女生，年齡21～22歲，平均年齡（21.83±0.66）歲，教學前平均考試成績（71.36±8.96）分;對照組均為女生，年齡21～22歲，平均年齡（21.78±0.82）歲，教學前平均考試成績（71.56±8.79）分。兩組實習生在性別、年齡、教學前平均考試成績等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統教學方法進行教學。由老師依次講解西藥房調配工作流程，規章制度，藥品管理，常用藥品的功能主治，禁忌，藥理，麻醉藥品管理等 。最后授課完畢后，由教師布置課后作業，并根據作業情況進行點評。

改良PBL教學組采用問題引導式改良PBL教學方法講授。首先依次介紹西藥房、崗位分工、預防發生差錯的措施及藥學專業的職業道德。然后教師根據以往的案例，讓學術進行討論，說出自己的見解并提出新的問題，并通過查閱文獻資料分析出答案，匯報給老師。對于集中且棘手的問題，教師要適時啟發學生，并引導去解答，通過相應的問題提出更深層次的方向，擴展教學范圍。最后由教師總結，并將理論掌握程度及技術操作的表現進行點評。

1.3 觀察指標

理論考試：其內容涵蓋臨床西藥的前言知識、思維素養、藥物使用指征及學生的日常表現。滿分100分。

實踐技能考核：其內容涵蓋用藥方案、臨床技能、與患者溝通技巧、對患者用藥教育的意識。滿分100分。

綜合實習能力的提升效果：通過調查問卷的形式對兩組實習生綜合實習能力進行調查。記錄學生的溝通交流能力、檢索信息能力、分析解決問題能力、團隊精神顯著提高人數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組實習生培訓后理論、實踐技能考試成績比較

改良PBL教學組實習生培訓后理論、實踐技能考試成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組實習生培訓后綜合實習能力的提升效果比較

改良PBL教學組實習生培訓后溝通交流能力、檢索信息能力、分析解決問題能力、團隊精神顯著提高率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床西藥學是一門以病人為中心，提高臨床用藥質量為目的，藥物與機體相互作用為核心，研究和實踐西藥與臨床相結合的綜合性應用技術學科[4]。該學科崗位需求量大，許多醫院對待藥學專業實習生往往采用灌輸式的方法進行教學，嚴重使得課堂理論脫離臨床需求[5]。然而，1969年由加拿大馬斯大學神經病學Barrow教授首先提出PBL教學模式，其以問題為基礎，以學生為中心，以分組討論為形式，在教師的參與下，圍繞問題進行學習，受到了醫學培訓師的青睞。但是由于多年來的應用實踐，我院分析研究出一套適合用于藥學專業實習生的改良PBL教學法，其能夠把復雜抽象的西藥學知識以直觀、清晰的形式展示給藥學專業實習生，激發其學習興趣，調動其積極性，培養其發現問題、分析問題和解決問題的能力，在我院取得了極好的效果。

鑒于此，本文為了探索改良PBL教學法在藥房臨床實習中的應用，分析其對藥學專業實習生的培養提升實習效果，選取在我院門診西藥房進行規范化培訓的6名藥學專業實習生進行研究。研究發現，應用改良PBL教學法進行教學的實習生培訓后理論、實踐技能考試成績明顯高于采用傳統教學方法進行教學的實習生。并且通過團隊合作和溝通，會發現各種各樣的自身問題，而在解決這些問題的過程中，會加深對所學知識的了解，縮短學習過程。

綜上所述，改良PBL教學法能夠顯著提高藥學專業實習生的理論、實踐技能考試成績和綜合實習能力，具有極高的應用價值。

參考文獻

[1] 鐘運香，尹 霖，盧銳輝，等.西藥房分診斷單元服務與綜合服務模式效果對比分析[J].中國醫院藥學雜志，2017，37（3）：297-299.

[2] 何承寧，李翠瓊，農玉海，等.PBL在中職衛校藥劑專業藥理學模擬藥房實踐教學中的應用[J].廣西教育，2016，4（14）：28-29+31.

[3] 邱璐璐，沙 琳，呂慧怡，等.CBS/PBL/RISE教學模式在臨床藥學專業實習中的應用與評價[J].中國繼續醫學教育，2017，9（26）：9-12.

[4] 李 穎，羅 歡，李 翔，等.LBL-CBL-PBL交互綜合教學模式在臨床藥學實習帶教中的應用與探索[J].衛生職業教育，2016，34（20）：49-50.

[5] 孫 旭，熊 芬，張慶業，等.關于藥學專業實習生臨床藥學實習模式的思考[J].現代醫院，2016，16（11）：1660-1662.

本文編輯：劉欣悅