乳腺良惡性腫瘤診斷中彩色多普勒超聲的臨床應(yīng)用評(píng)估

邸俊麗

【摘要】目的 分析并探討在乳腺良惡性腫瘤的診斷中，彩色多普勒超聲的臨床意義和價(jià)值評(píng)估。方法 采用回顧性的方式，隨機(jī)選取2017年4月～2018年4月醫(yī)院收治的140例患有乳腺腫瘤患者，對(duì)其進(jìn)行彩色多普勒超聲檢測(cè)，并根據(jù)患者的臨床診斷以及病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比并分析。結(jié)果 針對(duì)140例乳腺腫瘤患者在進(jìn)行彩色多普勒超聲檢測(cè)診斷后，病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率為96.4%，而采用彩色多普勒超聲檢測(cè)的準(zhǔn)確率為97.8%，并無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤的診斷當(dāng)中，能夠有效提高準(zhǔn)確率，且檢測(cè)率高，損傷較小，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤、檢測(cè)診斷、彩色多普勒超聲、應(yīng)用評(píng)估

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.2..02

乳腺疾病是女性較為常見的疾病，多為良性，因此發(fā)病率較高，而死亡率偏低一些。但如果不及時(shí)診治，很容易引起惡性后果的發(fā)生[1]。彩色多普勒超聲是目前婦科臨床上較為常見的一項(xiàng)檢測(cè)方法。本研究以近年來(lái)醫(yī)院收治的140例乳腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，對(duì)其檢測(cè)彩色多普勒超聲的診斷結(jié)果數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行分析比較，探討在乳腺腫瘤疾病診斷當(dāng)中彩色多普勒超聲的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)采用回顧性的方式，選取2017年4月～2018年4月醫(yī)院收治的140例乳腺腫瘤患者，符合臨床相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。均為女性，患者年齡25～65歲，平均（42±7.4）歲。其中，72例患者自己捫及腫塊，48例患者存在腫脹感，11例有乳頭溢液的情況。患者自身無(wú)自覺明顯癥狀。

1.2 方法

針對(duì)140例乳腺腫瘤患者，均對(duì)其進(jìn)行彩色多普勒超聲檢測(cè)，此次研究所采用的儀器型號(hào)為PHILIPS-iu22彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)定為7～12 MHz。

在實(shí)際檢測(cè)當(dāng)中，要讓患者采取仰臥位，將雙臂上舉，使檢查部位充分暴露。以乳頭為中心，向四周進(jìn)行放射狀掃查，范圍要覆蓋全部乳腺。對(duì)檢測(cè)到的腫塊大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲等信息進(jìn)行分析，通過(guò)血流成像對(duì)腫塊的血流信號(hào)進(jìn)行觀察，并將其分級(jí)，共為4級(jí)。0級(jí)：病灶無(wú)血流情況;Ⅰ級(jí)：血流較少，為點(diǎn)狀或一條血管;Ⅱ級(jí)：表示為中量血流，可見兩到三條血管;Ⅲ級(jí)：多量血流，為四條以上血管。最后，采用脈沖多普勒進(jìn)行取樣，根據(jù)患者的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果分析比較。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)140例乳腺腫瘤患者，在采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測(cè)診斷后，對(duì)患者具體的基本情況進(jìn)行分析比較。

分析140例乳腺腫瘤患者的超聲檢測(cè)數(shù)據(jù)和病理情況，根據(jù)所得的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察診斷，對(duì)彩色多普勒超聲對(duì)于乳腺良惡性腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本次研究結(jié)果處理，數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SSPS 20.0版本軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中檢出率采用%來(lái)表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，相關(guān)表達(dá)數(shù)據(jù)用（x±s）進(jìn)行表示，且用t檢驗(yàn)，以結(jié)果P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 彩色多普勒超聲檢查與病理檢查的結(jié)果對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，病理診斷的良性腫瘤患者有110例，惡性腫瘤有30例，準(zhǔn)確率為96.4%;經(jīng)彩色多普勒超聲檢測(cè)的良性腫瘤患者有113例，其中三例為誤診，準(zhǔn)確率為97.8%。無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 所有患者的超聲特征比較

經(jīng)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，在多普勒超聲表現(xiàn)中，良性腫瘤的邊界較為清晰，形態(tài)較規(guī)則，內(nèi)部回聲偏均勻，而惡性腫瘤則明顯相反。測(cè)定結(jié)果差異較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

據(jù)研究數(shù)據(jù)表明，近年來(lái)，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)速度比乳腺癌高發(fā)的國(guó)家還要多出一到兩個(gè)百分點(diǎn)，目前來(lái)說(shuō)，它是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤之一[3]。乳腺處于人體表面，所以進(jìn)行自我診斷是較為容易的，但根據(jù)目前我國(guó)醫(yī)院資料統(tǒng)計(jì)，早期的病例仍舊處于極少數(shù)。基于乳腺疾病的危險(xiǎn)性質(zhì)，應(yīng)注意及早診斷治療才是避免其惡化的關(guān)鍵。

乳腺腫塊通常較為偏淺，因此，彩色多普勒超聲對(duì)于乳腺腫瘤具有很高的診斷率，且放射的損傷較小，是目前臨床上對(duì)乳腺癌進(jìn)行診斷的理想檢測(cè)方式。超聲檢測(cè)時(shí)根據(jù)乳腺細(xì)胞的變化作為基礎(chǔ)，腫塊大小、形態(tài)、血供以及內(nèi)部回聲等信息決定于其生長(zhǎng)位置和方式等。

針對(duì)此次乳腺良惡性腫瘤患者的研究中，通過(guò)對(duì)140例患者進(jìn)行多普勒超聲檢查診斷后，其中良性腫瘤患者為110例，惡性腫瘤患者為30例，彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率為97.8%，與病理診斷結(jié)果相比，并無(wú)明顯差異;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這表明了彩色多普勒超聲對(duì)于乳腺腫瘤診斷的有效性。另外，在對(duì)乳腺良惡性腫瘤超聲特征的對(duì)比當(dāng)中，表明了乳腺惡性腫瘤病灶的不規(guī)則性，在一定程度上腫瘤組織的血管會(huì)偏多，并會(huì)不斷對(duì)正常組織的血管造成破壞，有極大的危險(xiǎn)性，應(yīng)在早期及時(shí)進(jìn)行診治。

綜上所述，針對(duì)乳腺腫瘤患者的研究中，采用彩色多普勒超聲的檢查測(cè)定方法，能夠有效對(duì)患者的病灶腫塊大小、邊界、血流以及內(nèi)部回聲等信息進(jìn)行分析檢查，提高診斷的準(zhǔn)確率，在臨床的檢測(cè)診斷當(dāng)中發(fā)揮著很重要的意義價(jià)值，值得在臨床中實(shí)踐并推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭小燕，盛燕紅，朱 英.高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤良惡性診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（11）：1481-1483.

[2] 趙含宣.彩色多普勒超聲對(duì)乳腺良惡性腫塊的診斷價(jià)值[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2016，29（2）：162-163.

[3] 楊文雙.彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2016（6）：164.

本文編輯：趙小龍