孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性評價

朱剛

【摘要】 目的 研究孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性。方法 82例小兒哮喘患兒， 按照隨機數字表法分為實驗組和常規組， 各41例。常規組采用布地奈德治療， 實驗組在常規組基礎上聯合孟魯司特鈉治療， 比較兩組患兒治療前后肺功能改善程度與不良反應發生情況。結果 治療前， 兩組患兒第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組患兒FEV1、FEV1/FVC均優于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒不良反應發生率為17.07%， 明顯低于常規組的41.46%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯合布地奈德治療能降低其不良反應， 顯著提高臨床療效， 改善預后， 促進患兒病情早期康復， 安全性高， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 孟魯司特鈉;布地奈德;小兒哮喘;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.057

目前， 臨床較為常見的慢性呼吸道疾病是哮喘， 其往往在兒童群體中較為常見， 患兒往往表現為呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀， 如果不能對該疾病患兒及時采取有效的措施治療， 則易導致其出現支氣管痙攣， 影響最終治療效果[1， 2]。本文分析孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2017年12月本院收治的小兒哮喘患兒82例， 按照隨機數字表法分為實驗組和常規組， 各41例。實驗組患兒男26例， 女15例;年齡3～11歲，?平均年齡（6.15±2.25）歲。常規組患兒男24例， 女17例;年齡2～12歲， 平均年齡（6.43±2.27）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：患兒經X線檢查確診， 均與小兒哮喘相符， 符合診斷標準[3];治療前均簽署知情同意書;本次研究經倫理委員會批準。排除標準：肝腎功能不全;嚴重精神疾病;對所用藥物過敏;對本次研究不配合患兒家屬排除。

1. 3 方法 常規組采用布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司， 國藥準字H20090903）治療， 霧化吸入， 0.2 mg/次， 早晚各1次， 后期結合患兒病情實際情況適當增減藥量。實驗組在常規組基礎上聯合孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司， 國藥準字J20070070）治療， 口服4 mg/次， 1次/d， 后期結合患兒病情實際情況適當增減藥量。兩組患兒的治療時間均為2個月。

1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組治療前后肺功能改善程度與不良反應發生情況。肺功能改善程度：測定兩組FEV1、FEV1/FVC指標， 各指標水平越高越好。不良反應發生情況：治療后測定患兒手指顫動、心慌及心律失常三項不良反應， 發生率越低越好[4]。

1. 5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前后肺功能改善程度比較 治療前， 兩組患兒FEV1、FEV1/FVC比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組患兒FEV1、FEV1/FVC均優于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應發生情況比較 實驗組患兒不良反應發生率為17.07%， 明顯低于常規組的41.46%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前臨床上較為常見的疾病就是小兒哮喘， 其具有較高的發病率， 患兒往往表現為呼吸困難及咳嗽等臨床癥狀， 如果不能采取有效的措施對該疾病患兒加以治療， 直接影響其正常生活[5]。大量研究數據表明， 對該疾病患兒采用孟魯司特鈉聯合布地奈德治療能顯著提高臨床療效， 孟魯司特鈉藥物屬于白三烯受體拮抗劑， 其能有效擴張患兒支氣管平滑肌， 緩解哮喘臨床癥狀， 從而促進其病情早期康復;布地奈德藥物屬于吸入型糖皮質激素， 其吸收速度與起效速度較快， 有效抑制機體免疫反應， 在一定程度上促進過敏性介質釋放， 抑制支氣管黏膜細胞分泌， 促進支氣管平滑肌收縮， 從而減輕患兒哮喘臨床癥狀[6-9]。因此， 對該疾病患兒采用上述兩種藥物治療能顯著提高臨床治療效果， 有效控制其病情發展， 減少糖皮質激素用量， 降低用藥不良反應， 使得最終治療效果較為理想[10]。

本研究結果顯示， 治療前， 兩組患兒FEV1、FEV1/FVC比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組患兒FEV1、FEV1/FVC均優于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

實驗組患兒不良反應發生率為17.07%， 明顯低于常規組的41.46%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 小兒哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯合布地奈德治療能降低其不良反應， 顯著提高臨床療效， 改善預后， 促進患兒病情早期康復， 安全性高， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-08-15]