天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型原發性高血壓病66例

劉文斌

【摘要】目的 分析天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型原發性高血壓病效果。方法 選取2016年6月～2018年4月我院收治的肝陽上亢型原發性高血壓病患者66例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各33例，分別給予拉西地平片和拉西地平片+天麻鉤藤飲加減治療。結果 經過治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有明顯下降，實驗組患者舒張壓、收縮壓分別為（80.23±3.14）mmHg、（135.15±9.55）mmHg，均低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組、實驗組患者不良反應發生率分別為18.18%、3.03%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型原發性高血壓病臨床效果顯著，能有效控制患者血壓。

【關鍵詞】肝陽上亢型;原發性高血壓;天麻鉤藤飲

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

高血壓病是指以體循環動脈壓增高為主要臨床表現，伴有心腦腎等器官功能損害的綜合癥，其中原發性高血壓病更為常見，是心腦血管疾病的危險因素之一[1]。本次研究選取了我院收治的66例肝陽上亢型原發性高血壓病患者，探究天麻鉤藤飲加減治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年4月我院收治的肝陽上亢型原發性高血壓病患者66例作為研究對象，納入標準：符合高血壓病診斷分級標準，《中藥新藥臨床研究指導原則》中中醫辨證肝陽上亢分型，簽署知情同意書;排除標準：合并心肝腎等重要器官病變、造血系統嚴重原發疾病，過敏體質，認知功能障礙。將其隨機分為對照組和實驗組，各33例。其中，對照組男17例、女16例，年齡50～80歲，平均（65.54±2.21）歲，病程1～18年，平均（11.35±1.15）年;實驗組中，男性患者18例、女性患者15例，年齡51～79歲，平均（65.33±2.15）歲，病程2～19年，平均（11.44±1.17）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者拉西地平片治療，口服拉西地平片，起始劑量每天4 mg/次，血壓控制不理想可增至每天4 mg/次。

在此基礎上，給予實驗組患者天麻鉤藤飲加減治療，處方：15 g鉤藤、石決明，10 g天麻、杜仲、夜交藤、當歸、梔子、黃芩，12 g川牛膝、菊花，9 g益母草、桑寄生、茯神。眩暈者加牡蠣、龍骨，便秘加大黃、芒硝，腰膝酸軟加白芍、山茱萸、枸杞，胸悶加紅花、燈芯草等，用水煎服，每天一劑分早晚兩次服用，持續治療4周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療前后血壓變化情況（包括舒張壓和收縮壓水平），不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血壓控制情況比較

經過治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有明顯下降，實驗組患者舒張壓、收縮壓分別為（80.23±3.14）mmHg、（135.15±9.55）mmHg，均低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

原發性高血壓是常見的慢性疾病，患者可伴有頭暈、頭痛、失眠、耳鳴等癥狀，并容易引起靶器官損害，導致心腦血管疾病發生。臨床中常采用西藥治療，拉西地平是2代二氫砒啶類CCB，降壓效果優良[2]。

在中醫學理論中，高血壓病屬于“眩暈”、“頭痛”范疇，常見證型為肝陽上亢型，肝失疏泄、氣郁化火，導致陰陽失調，治療應以平肝息風、滋養肝腎為主。采取天麻鉤藤飲加減治療，組方中有息風定驚、平抑肝陽的鉤藤、天麻，平肝潛陽的石決明，清熱除肝火的梔子、黃芩，補益肝腎的杜仲、桑寄生，寧心安神的茯神、夜交藤等，諸藥合用共奏滋養肝腎、清熱活血之功效，起到降壓作用，抗凝、抗血栓[3]。本次研究，經過治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有明顯下降，實驗組患者舒張壓、收縮壓分別為（80.23±3.14）mmHg、（135.15±9.55）mmHg，均低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組、實驗組患者不良反應發生率分別為18.18%、3.03%，差異有統計學意義（P<0.05）。這與孔凡[4]研究相符，說明天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型原發性高血壓病患者，能有效控制其血壓。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型原發性高血壓病臨床效果顯著，能有效控制患者血壓。

參考文獻

[1] 夏潮紅，蔡春燕.天麻鉤藤飲加減治療肝陽上亢型原發性高血壓病30例[J].湖南中醫雜志，2018，34（08）：50-52.

[2] 蔡 輝.天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型原發性高血壓病48例[J].中國處方藥，2018，16（06）：93-94.

[3] 楊志富，李 梓.天麻鉤藤湯化裁治療肝陽上亢型原發性高血壓的臨床研究[J].現代實用醫學，2016，28（02）：197-199.

[4] 孔 凡，檀莉莉.天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型原發性高血壓病臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2015，34（03）：15+24.

本文編輯：劉欣悅