大劑量維生素C聯合小兒感冒靈治療小兒病毒性上呼吸道感染臨床療效觀察

卜明瓊

【摘要】目的 研究在小兒病毒性上呼吸道感染患者的臨床治療中實施大劑量維生素C聯合小兒感冒靈治療的臨床效果。方法 選取我院收診的98例小兒病毒性上呼吸道感染患者作為研究對象，隨機分為2組，給予小兒感冒靈單藥治療的為對照組，在對照組基礎上加用大劑量維生素C治療的為觀察組;對比治療療效、治療前后患者臨床癥狀改善情況以及后期不良反應發生率。結果 觀察組療效優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），治療后觀察組發熱、鼻塞流涕、咽痛等臨床癥狀改善情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組不良反應發生率高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒病毒性上呼吸道感染患者的臨床治療中實施大劑量維生素C聯合小兒感冒靈治療效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】維生素C;小兒感冒靈;小兒病毒性上呼吸道感染;臨床療效

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.3..02

病毒性上呼吸道感染屬于臨床常見疾病，小兒患者為多發群體，喉部、鼻、扁桃體等部位均可引起炎癥，頭痛、鼻塞、流涕、食欲降低、發熱、咳嗽、乏力等癥狀均為此類疾病患者的主要臨床表現;若病情較險，后期還會引發不同程度的腦膜炎、鼻竇炎、肺炎[1]等并發癥，對患者的身體健康造成嚴重影響，因此臨床治療措施至關重要。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年5月我院收診的98例小兒病毒性上呼吸道感染患者作為研究對象，隨機分為2組，對照組：男20例，女29例;年齡1～4歲，平均（2.26±0.58）歲;觀察組：男25例，女24例;年齡2～5歲，平均（3.56±0.58）歲;對比分析98例患者的基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統計學研究。

1.2 方法

對照組：僅給予小兒感冒靈單藥治療：開水沖服小兒感冒靈（國藥準字Z37021392，華潤三九（棗莊）藥業有限公司，6 g×10袋），2歲以下3 g/次，2～4歲6 g/次，5歲以上9 g/次，2次/d。觀察組;在對照組小兒感冒靈單藥治療的基礎上加用大劑量維生素C（國藥準字H64020056，寧夏金太陽藥業有限公司）;小兒感冒靈用法用量同對照組，2歲以100 mg/次，2歲以上150 mg/次，2次/d;連續治療5 d[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比治療療效

連續治療5 d后患者病毒性上呼吸道感染等臨床癥狀完全消失，體溫恢復至36.8℃左右為治療顯效;經治療后患者咳嗽、全身不適等臨床癥狀明顯改善，體溫下降在37.9℃為治療有效;經治療后患者上述臨床癥狀無明顯改善，極少數患者甚至出現感染癥狀加劇，體溫無明顯下降為治療無效;臨床將治療總有效率定義為（顯效+有效）/總例數×100%。

1.3.2 對比治療前后患者臨床癥候（發熱、鼻塞流涕、咽痛）改善情況

采用本科室自制評分變化表，采用五級評分法，分值為0～4分，0分為無癥狀，1～2為癥狀較輕，3分為中度癥狀，4分為重度癥狀，分值越小，表示癥狀越輕，臨床療效越顯著。

1.3.3 對比治療后不良反應

（嗜睡、胃腸道不適、惡心嘔吐）發生率。

1.4 統計學方法

此研究SPSS 23.0計算，計量資料2組間比值用獨立樣本“t”檢驗后以均值加減標準差“x±s”表示，計數資料2組間比值用獨立樣本x2值檢驗以%表示，若P<0.05，差異顯著，統計學成立。

2 結 果

2.1 對比治療療效

對照組療效為87.7%，觀察組97.9%，觀察組療效明顯高于對照組，組間對比，差異性顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比治療前后臨床癥狀改善情況

經對比，觀察組治療后臨床癥狀改善情況明顯好于對照組，組間對比，差異性顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對比治療后不良反應發生率

對照組為16.3%，觀察組4.0%，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，組間對比，差異性顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

病毒性上呼吸道感染是幼齡兒童常見病，究其原因，主要是由于小兒機體組織尚未完全發育，病毒抵抗力較弱所引起的感染;該病主要是由于病毒感染，進入體內激活單核巨噬細胞從而誘發機體產生熱原;大量研究證明該病具有起病急、病情進展較為快速等特點，可導致患者短時間內體溫驟增，并且絕大多數患者會伴有不同程度的流涕、咳嗽、頭痛等癥狀[3]。

眾所周知，維生素C抗炎抗病毒效果較強，可以有效促進干擾素產生機制從而增強白細胞吞噬功能，阻斷RNA噬菌體病毒復制，整體抑制病毒繁殖。與此同時，維生素C也是與天然抗氧化劑，可以有效清除氧自由基，抑制脂質過氧化，大幅度減輕炎癥充血等臨床癥狀，從而提高細胞膜完整性，促進炎癥更快滲出。小兒感冒顆粒屬于中藥制劑，大青葉、板藍根、菊花、地黃、薄荷、地骨皮等為主要材料，其中菊花、地黃具有清熱解毒作用，大青葉、板藍根可以辛涼解表、清熱解毒，廣藿香可以發表解暑、和中止嘔;薄荷、荊芥、連翹同時具備辛涼解表之功效;地骨皮可以涼血除蒸、清肺降火;諸藥聯用，共奏清熱解毒、辛涼解表之效[4]。

綜上所述，在病毒性上呼吸道感染患者的臨床治療中采取維生素C聯合小兒感冒靈顆粒治療臨床療效較佳，不僅可以提高治療療效，整體降低患者臨床癥狀，還能顯著減少和降低后期不良反應發生率，臨床用藥安全性較高，因此值得大力推廣。

參考文獻

[1] 周 霞，ZhouXia.大劑量維生素C聯合小兒感冒靈治療小兒病毒性上呼吸道感染臨床療效觀察[J].四川生理科學雜志，2017.26（4）：206-209.

[2] 李東林.大劑量維生素C聯合小兒感冒靈治療小兒病毒性上呼吸道感染臨床療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018.22（6）.21-22+34.

[3] 孫 野.小兒病毒性心肌炎應用磷酸肌酸鈉聯合大劑量維生素C治療的分析[J].中西醫結合心血管病雜志：電子版，2016，4（29）：79-79.

[4] 許朝建.小兒病毒性心肌炎采用磷酸肌酸鈉聯合大劑量維生素C治療的效果觀察[J].當代醫學，2017，23（8）：63-64.

本文編輯：趙小龍