蘇麗君
(遼陽縣中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū),遼寧 遼陽 111000)
癲癇持續(xù)大發(fā)作是指癲癇連續(xù)發(fā)作間患者意識未完全恢復(fù)的反復(fù)頻繁發(fā)作狀態(tài),或癲癇持續(xù)發(fā)作30 min以上仍未終止,若未得到及時有效控制,患者可因機體高熱、心腦循環(huán)功能障礙或神經(jīng)元異常放電后毒性損害導(dǎo)致腦組織不可逆損傷,具有較高的致殘率及致死率[1-2]。研究顯示左乙拉西坦是吡拉西坦衍生物中的左旋乙基吡拉西坦,作為抗癲癇發(fā)作的新藥,其具有特異性的藥理分子結(jié)構(gòu),具有安全有效的抗癲癇藥理效果,通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)突出囊泡功能的膜內(nèi)蛋白質(zhì),抑制神經(jīng)細(xì)胞過度放電及沖動傳導(dǎo),藥物代謝不經(jīng)肝臟,可以原形態(tài)通過腎臟排泄,被廣泛應(yīng)用于臨床[3],我科應(yīng)用左乙拉西坦治療癲癇大發(fā)作患者療效顯著,報道如下。
1.1 基本資料:收集病例來源我院神經(jīng)內(nèi)科2016年3月至2017年3月接受治療的癲癇持續(xù)大發(fā)作患者60例,納入標(biāo)準(zhǔn)參照:機體全面強直性、陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài),不同程度意識障礙、休克、電解質(zhì)紊亂等;局灶性、反復(fù)性、持續(xù)性肌陣攣發(fā)作,連續(xù)數(shù)小時或數(shù)天無意識恢復(fù)。排除①再發(fā)的腦梗患者、腦挫裂傷的患者;惡性腫瘤患者;不同意參加臨床實驗的患者;嚴(yán)重的肝腎功能不全;對于實驗藥物有過敏的患者;肌病的患者。納入患者中,男性38例,女22例,年齡47~72歲,平均年齡為(63.3±5.5)歲。
1.2 方法:所有患者入院后均監(jiān)測血壓、脈搏、心律、體溫等生命體征,同時予以穩(wěn)定血糖、血壓、電解質(zhì)平衡等對癥治療。……