阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察

張欣鑫 王傲然

（1 吉林省通化市第三人民醫院循環內科，吉林 通化 134000；2 吉林省通化市通化市人民醫院，吉林 通化 134000）

冠心病是由于炎癥、冠狀動脈血管病變等，造成管腔狹窄或阻塞，進而導致心肌缺血或壞死而引起的[1]，病發時，患者會有胸痛的癥狀，嚴重的甚至導致患者休克或死亡。在一些發達國家，冠心病一直是導致死亡的第一原因。近年來，我國冠心病的發病率呈上升趨勢，導致死亡的概率也有明顯的增加[2]。臨床上常通過藥物來對冠心病進行治療，隨著我國醫學水平的不斷進步，如何有效提高冠心病的治療效果，成為了醫學界的研究熱點。本次研究中，選取2017年3月～2018年1月我院心血管內科接診的冠心病患者98例，探討阿托伐他江聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。

1 資料與分析

1.1 一般資料：本次研究選取2017年3月至2018年1月我院心血管內科接診的冠心病患者98例，采用隨機抽簽的方法將患者分為對照組及觀察組，每組各49例。所選取的患者均符合冠心病診斷標準，患者本人及其家屬對此次研究的內容、方法、目的均知情，且同意本次研究。對照組中男性25例，女性24例，年齡39～71歲，平均年齡（55.30±1.50）歲，病程為3個月～11年，平均病程為（5.60±1.20）年；觀察組中男性26例，女性23例，年齡40～73歲，平均年齡（55.50±1.55）歲，病程為3個月～10年，平均病程為（5.50±1.10）年。所選取的患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異不明顯（P＞0.05），該實驗可行。

1.2 方法：兩組患者均給予吸氧、阻滯劑、擴血管藥、利尿劑等常規治療。對照組患者通過曲美他嗪進行治療，每日以溫水吞服3次，每次20 mg，8周為1個療程。觀察組患者通過阿托伐他江聯合曲美他嗪進行治療，曲美他嗪的服用方法與對照組相同，每日以溫水吞服阿托伐他江1次，每次10 mg，8周為1個療程[3]。

1.3 觀察指標：通過對比兩組患者治療后的效果、不良反應、治療滿意度，來對治療的臨床療效進行綜合評價。治療效果分為顯效、有效、無效3個等級。其中顯效是指患者經護理后胸痛等級降為Ι級，心肌缺血的癥狀完全消失各類臨床病癥完全消失，有效是指患者經護理后心肌缺血的情況得到了明顯改善，各類臨床病癥基本消失，無效是指患者經護理后，其胸痛、心肌缺血、各類臨床病癥并未明顯減輕甚至加重。總有效率=（顯效例數ā有效例數）÷總例數×100%。不良反應包括心絞痛加重、心肌梗死、心肌缺血。滿意度分為滿意、較滿意、不滿意3個標準，滿意度計算方法：總滿意度=（滿意例數ā較滿意例數）÷總例數×100%。

1.4 統計學處理：本次研究所得數據采用SPSS20.0軟件處理，計量資料均采用平均數±標準差表示，以t檢驗，計數資料采用百分數表示，以卡方χ2檢驗。當P＜0.05時，組間差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療效果對比：觀察組患者治療效果為97.96%，明顯高于對照組患者的81.63%（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療效果對比[n（%）]

2.2 患者治療滿意度對比：觀察組患者對治療的滿意度為97.96%，明顯高于對照組患者的79.51%（P＜0.05）。見表2。

表2 患者治療滿意度對比[n（%）]

2.3 患者不良反應發生情況對比：觀察組患者不良反應發生率為8.16%，明顯低于對照組患者的24.49%（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

冠心病是我國一種常見的心血管疾病，當冠心病患者發病時，會伴有較強烈的心絞痛，嚴重時，甚至會導致患者出現休克的情況，甚至死亡[4]。近年來，我國冠心病患者的數量呈上升趨勢，發病年齡有減小的趨勢，而致死率卻升高，這導致冠心病的治愈成為了我國醫學界面臨的最嚴峻的問題之一。在一些發達國家，冠心病一直是導致死亡的第一原因。近年來，我國冠心病的發病率呈上升趨勢，導致死亡的概率也有明顯的增加，根據中國財經網2018年5月4日發布的新聞可知，我國冠心病患者的病死率高達77%。在這樣的背景下，如何降低冠心病患者的病死率成為了醫學界關注的問題[5]。

表3 患者不良反應發生情況對比[n（%）]

阿托伐他江可以有效降低非致死性心肌梗死的風險、降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險、 降低因充血性心力衰竭而住院的風險、降低心絞痛的風險。經過20多年的臨床使用經驗顯示，阿托伐他江對于冠心病患者，缺血性卒中患者，糖尿病以及高血壓等心血管病高危患者，能減少主要心血管病事件，并且被證實安全性良好[6]。曲美他嗪屬于抗心絞痛心血管類藥物，經過臨床使用得知，曲美他嗪在臨床上可適用于冠狀動脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗死等。兩種藥物在臨床上都可用于治療冠心病，并且療效顯著。隨著我國醫學水平的提高，醫學界致力于研究通過聯合上述兩種藥物進行治療提高冠心病的臨床治療效果[7]。

本次研究中，選取2017年3月至2018年1月我院心血管內科接診的冠心病患者98例，采用隨機抽簽的方法將患者分為對照組及觀察組，每組各49例。對照組患者通過曲美他嗪進行治療，觀察組患者通過阿托伐他江聯合曲美他嗪進行治療，通過對比兩組患者治療后的效果，心絞痛加重、心肌梗死、心肌缺血三種不良反應的發生情況，以及患者對治療的滿意度，來對治療的臨床療效進行綜合評價。結果顯示，觀察組患者治療效果為97.96%，明顯高于對照組患者的81.63%（P＜0.05），觀察組患者對治療的滿意度為97.96%，明顯高于對照組患者的79.51%（P＜0.05），觀察組患者不良反應發生率為8.16%，明顯低于對照組患者的24.49%（P＜0.05）。

綜上所述，通過阿托伐他江聯合曲美他嗪對冠心病患者進行治療，可以有效改善治療效果，降低不良反應發生率，改善患者的臨床癥狀，提高治療滿意度因此，值得推廣。