血液透析聯合血液灌流治療腎性骨營養不良的臨床效果分析

李 瑛

（喀左縣中心醫院，遼寧 朝陽 122300）

慢性腎功能不全時出現骨代謝異常、骨礦化等的情況稱為腎性骨營不良，其幾乎發生在每位長期尿毒癥患者中，給身體及心理帶來了極大的痛苦，目前臨床治療手段多，但內科治療療效欠佳[1-2]。本研究分析了血液透析聯合血液灌流治療腎性骨營養不良的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表法進行2013年6月至2018年2月90例腎性骨營養不良患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡20～76歲，平均年齡（45.22±29.13）歲，透析時間10～61個月。平均透析時間（25.22±5.13）個月。原發病：慢性腎小球腎炎16例，高代謝指標性腎損害10例，糖尿病腎病10例，狼瘡性腎炎4例，多囊腎3例，梗阻性腎病2例。對照組男23例，女22例；年齡21～76歲，平均年齡（45.14±29.55）歲，透析時間10～62個月，平均透析時間（25.34±5.11）個月。原發病：慢性腎小球腎炎165例，高代謝指標性腎損害10例，糖尿病腎病10例，狼瘡性腎炎4例，多囊腎34例，梗阻性腎病2例。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對照組給予血液透析治療，采用費森尤斯 Fresenius 4008 B血透機和聚砜膜透析器，透析液是碳酸氫鹽，普通肝素抗凝，透析液流量 500 mL/min，血流量200～300 mL/min，每周3次，每次4 h。治療4周。觀察組則給予血液透析聯合血液灌流治療。對照組基礎上采取血液灌流，使用HA 130型血液灌流器，血液透析+血液灌流時血流量200 mL/min，2 h后停止血液灌流，將灌流器取下之后再繼續血液透析治療2 h，血流量水平和對照組一致，每周3次，每次4 h。治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組腎性骨營養不良治療效果；住院時間；治療前后患者血磷指標、甲狀旁腺激素指標；……