阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死老年患者并發癥的效果研究

王向杰 許青宗 耿玉秀

（大連市第三人民醫院 急診綜合病房急診科，遼寧 大連 116033）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心血管內科致死率最高的疾病，其發病原因一般由于患者冠狀動脈急性缺血、缺氧導致其心肌壞死[1]。急性心肌梗死多發于中老年人，尤其是近年來，我國老年患者急性心肌梗死發病率逐年上升，其致病誘因多為過度勞累、情緒激動、暴飲暴食、寒冷、便秘、大量飲酒等等。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2017年5月入院治療急性心肌梗死患者74例，其中，男性急性心肌梗死患者49例，女性患者25例。患者最小年齡62周歲，最大年齡79周歲，中位年齡（69.7±3.8）周歲。參與研究的急性心肌梗死患者或家屬均知情且同意本次研究，并簽訂知情同意書。采用抽簽法分為實驗組（n=37）與參照組（n=37），兩組患者年齡、性別、病情等多臨床資料分析結果差異性較低（P＞0.05），分組具有可比性。

1.2 方法：兩組急性心肌梗死患者在治療前，先給予阿司匹林片（生產廠家：甘肅祁連山藥業股份有限公司，批號：國藥準字H62021159）300 mg；給予患者硫酸氫氯吡格雷片（生產廠家：樂普藥業股份有限公司，批號：國藥準字H20123115）300 mg。參照組采用尿激酶進行靜脈溶栓治療，給予患者尿激酶注射液（生產廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司，批號：國藥準字H34021691）3萬～150萬U，將藥劑與100 mL 0.9%氯化鈉溶液混合實施滴注，于30 min內滴注結束[2]。實驗組采用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，給予患者阿替普酶注射液（生產廠家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，批號：S20110052），在3 min內靜脈推注8 mL，90 min內靜脈滴注42 mL；給予患者低分子肝素鈣（生產廠家：深圳賽保爾生物藥業有限公司，批號：國藥準字H20052319），以每小時800 U速度泵入藥劑，持續用藥時間為48 h[3]。……