重復獻血者發生獻血反應的原因分析及預防

房玉娟

（遼寧省丹東市衛生健康服務中心（丹東市中心血站），遼寧 丹東 118002）

獻血反應指的是在獻血的過程中，由于獻血者心理或者是生理因素所導致的各種不良反應，不僅僅給獻血者帶來了一定的影響和傷害，同時也會影響獻血者的獻血積極性[1]。重復獻血者指的是獻血1次及以上的獻血人群，為了保證重復獻血者的獻血安全性，促進固定獻血隊伍的發展，減少獻血反應的出現就應該分析重復獻血者發生獻血反應的原因和預防措施[2]。本文回顧性分析2015年8月至2017年8月發生獻血反應的重復性獻血者128例的臨床資料，分析了重復獻血者發生獻血反應的原因和針對性的預防措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文回顧性分析2015年8月至2017年8月發生獻血反應的重復性獻血者128名的臨床資料，其中男56例，女53例，年齡在18～55周歲，平均年齡為（30.4±2.7）歲。

1.2 方法：應該密切觀察獻血者開始獻血到獻血結束后半小時內的面容、血壓、心率以及脈搏和出現的相關反應，并給予針對性的預防措施，具體的內容如下：

1.2.1 獻血知識宣教：工作人員應該對獻血者進行一個耐心、和藹的心理疏導和解答，消除他們對反復獻血的擔憂和疑慮。同時也應該對血液生理知識、獻血知識以及獻血與健康等關于無償獻血的知識進行科普和宣教，延遲睡眠不足獻血者的獻血時間，空腹獻血者讓其在進食和適當飲糖水后獻血，有精神緊張的獻血者則應該讓其多飲溫水，并在獻血的過程中與其溝通，緩解其不良情緒。

1.2.2 創造良好獻血環境：應該保證獻血環境符合衛生學準則，禁止人員喧嘩和不必要噪音的出現，應該做好夏季的防暑降溫和冬季的保暖工作，為獻血者提供一個友好、親切、干凈、整潔的獻血環境，讓獻血者身心放松。

1.2.3 提高采血人員的素質：應該提高靜脈穿刺技術，減少采血中的不順利現象，切忌探索性進針，減少因為穿刺疼痛給獻血者帶來的心理壓力，并正確使用止血帶，做好采血部位的皮膚消毒，掌握良好的拔針技巧。同時也應該改善其工作的態度，用積極和和藹的態度與獻血者交流，幫助獻血者改善不良情緒，以正確的態度面對獻血這一過程，轉移其注意力，從而減少獻血反應的出現。

1.2.4 暈針暈血者針對性護理：應該做好存在暈針暈血史獻血者的心理疏導工作，婉言勸其不要獻血，如果其堅持獻血則應該為其營造良好的獻血環境，讓其采取平臥位，并有一個充分的休息，在適當的進食和飲水后開始獻血，并在采血結束后密切的觀察獻血者是否存在不適感。

1.2.5 獻血反應觀察：獻血反應的出現往往是有各種先兆的，因此工作人員應該密切的觀察獻血者的狀態與各種情況，如果發現其可能出現獻血反應則應該提前給予相應的處理和操作，對癥處理相關的獻血反應。

1.3 獻血反應程度判定：重復獻血者獻血時或者是獻血后出現面色蒼白，心跳、呼吸加快，眩暈或者是連續哈欠為輕度獻血反應；重復獻血者除輕度獻血反應外還存在皮膚濕冷、心悸、惡心嘔吐、血壓下降為中度獻血反應；重復獻血者除輕、中度獻血反應外還存在驚厥、暈厥以及腦缺血、大小便失禁、失去知覺或者是持續性低血壓等情況為重度獻血反應[3]。

2 結 果

本次實驗研究中共有重復獻血者128名，其中輕度獻血反應的發生率為68.0%（87/128），中度獻血反應的發生率為24.2%（31/128），重度獻血反應的發生率為7.8%（10/128），其獻血反應的發生原因見表1。

表1 分析重復獻血者獻血反應發生的不同原因（例）

3 討 論

想要有效的減少和預防重復獻血者的獻血反應首先要做的就是從根源上掌握獻血反應出現的原因，并通過對這些原因的分析對針對性的預防措施進行總結，保證重復獻血者獻血安全，促進獻血固定人群數量的不斷增加[4]。

重復獻血者出現獻血反應的原因有很多，不同于初次獻血，精神因素不是其主要的獻血反應原因。其原因主要包括作息時間不合理、空腹和勞累、獻血環境問題等，在預防的過程中應該耐心的詢問獻血者的病史、身體有無不適以及飲食和睡眠情況，保證其處于一個良好的生理和生活狀態，或者是通過進食、飲水來調節獻血者的狀態，同時為其提供良好的獻血環境和高質量的采血操作，密切的觀察其采血過程中和獻血后的情況，從而減少各種獻血反應的出現，保證獻血安全[5]。本次實驗研究中共有重復獻血者128例，其中輕度、中度、以及重度獻血反應的發生率分別為68.0、24.2%和7.8%，其獻血反應的發生原因主要是作息時間不合理、空腹和勞累。其次是獻血環境問題以及二針穿刺或者是疼痛刺激，精神因素、暈針暈血。

綜上所述，在預防重復獻血者獻血反應的發生過程中應該注重宣教工作，加強對獻血者的體征詢問和體檢，為獻血者提供更好的獻血環境，提高工作人員的整體的素質，從而減少重復獻血者獻血反應的出現。