評價經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

袁成金

（盤錦骨科醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

腰椎間盤突出癥是比較常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤尤其是髓核在一些病變的阻礙下，產(chǎn)生不同程度的功能性改變，周圍神經(jīng)收到刺激與壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，出現(xiàn)一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)型手術(shù)，該手術(shù)的精準性高，創(chuàng)傷面積好，且安全性高，患者的恢復(fù)較快，已經(jīng)越來越多的被應(yīng)用與臨床手術(shù)中，我院特此選取40例該疾病患者為研究對象，探討該手術(shù)對治療腰椎間盤突出癥患者的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年7月至2017年12月，選取我院收治40例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，采取經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)進行治療。其中，男性25例，女性15例，年齡為24～77歲，平均年齡為（48.16±2.16）歲；其中L3與L4突出3例，L4與L5突出22例，L5/S1突出15例；其中按照椎間盤突出形態(tài)可分為中央型椎間盤突出11例，極外側(cè)型突出4例，旁中央突出形態(tài)25例。對兩組全部患者都進行了詳細的檢查，判定均為腰椎間盤突出癥患者。將兩組患者組間基線資料進行獨立樣本檢測對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：將患者采取臥位，患側(cè)肢體在上方，將患者的腰部墊高3～5 cm的側(cè)臥位。手術(shù)部位采用C形臂X線透視，確定皮膚針點，經(jīng)椎間孔穿刺。當針通過安全三角到達小面過程的外邊緣時，取出芯體并放置導(dǎo)針。椎間盤造影是通過注射人碘海醇和亞甲藍（9∶1）的混合物進行的。以引導(dǎo)針為中心切削0.7 cm皮膚，采用擴孔鉆逐步磨小關(guān)節(jié)突，擴大神經(jīng)孔，將工作套管插入椎間孔，插入椎間孔鏡、利用生理鹽水進行持續(xù)沖洗，再利用髓核鉗摘除變性的髓核以及其他椎間盤壞死組織，觀察纖維環(huán)斷裂；……