宮腔鏡在中老年子宮內膜良惡性病變診斷中的應用價值分析

孔 丹

（遼寧省大連市老年病醫院婦科，遼寧 大連 116000）

子宮內膜病變主要發生在40歲以上的女性。患者常見陰道不規則出血或體檢，體檢等發現，對于此類患者，經常使用診刮和宮腔鏡手術的診斷方法。本研究分析了宮腔鏡在中老年子宮內膜良惡性病變診斷中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年5月至2018年3月中老年子宮切除患者119例分為兩組。觀察組62例，年齡42～79歲，平均（56.78±2.42）歲。對照組57例，年齡42～78歲，平均（56.32±2.41）歲。兩組一般資料可比性好。

1.2 方法：對照組進行傳統手術和診刮。觀察組進行宮腔鏡手術和診斷。膨宮介質為甘氨酸沖洗液，膨宮壓力為100 mm Hg左右。膀胱截石位，常規消毒鋪巾，宮口用擴宮棒擴張，注入膨宮介質，宮腔置入鏡體，對鏡體和視野調節，注意觀察宮腔深度、形態、厚度等，根據病灶情況定位診刮或者直視下進行活檢組織送檢，若高度懷疑是內膜癌的則不再進鏡觀察。

1.3 觀察指標：比較兩組效果；手術和診斷的時間；手術前后患者應激的指標水平；診斷的靈敏度、準確率以及陽性預測值。顯效：癥狀消失，圍術期無感染等并發癥；有效：癥狀改善，無感染等并發癥；無效：不滿足顯效、有效標準。效果=顯效率+有效率[1]。

1.4 統計學方法：采用SPSS21.0統計軟件對數據進行統計學分析，計量資料、計數資料分別采用t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組效果比較：觀察組效果高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者效果比較

2.2 手術前后應激的指標水平比較：手術前兩組應激的指標水平無明顯差異，P＞0.05；……