老年患者全身麻醉擇期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中右美托咪定的應(yīng)用

祝麗艷

（遼寧省燈塔市中心醫(yī)院，遼寧 燈塔 111300）

隨著我國老齡化人口的增多，老年患者骨折問題引起了社會各界的廣泛關(guān)注，使得髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成為老年群體常見手術(shù)類型[1]。但是由于老年患者自身免疫力低下，機(jī)體相對脆弱，疼痛耐受度差，因此全身麻醉擇期成為臨床研究的重點問題。為準(zhǔn)確評價老年患者全身麻醉擇期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中右美托咪定的應(yīng)用，本次研究選取我院收治的50例全身麻醉擇期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者，資料收集時間為2017年2月至2018年1月，現(xiàn)將臨床情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年2月至2018年1月治療的全身麻醉擇期髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者50例，回顧性分析其臨床記錄資料。所有患者均接受單側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)，均已簽署知情同意書，隨機(jī)分為觀察組25例、對照組25例，觀察組平均年齡為（70.64 5.53）歲，男性11例、女性14例；對照組平均年齡為（70.97 5.82）歲，男性10例、女性15例。所有患者經(jīng)過臨床診斷排除心、肝、腎等重大造血器官不健全者，合并糖尿病、高血壓等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙無法溝通者、對麻醉藥物過敏者及臨床資料不全者。其中根據(jù)ASA對患者進(jìn)行分級：Ⅱ級30例，Ⅲ級20例。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組老年患者均接受單側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁食、禁水8 h以上，送入手術(shù)室后開放上肢靜脈進(jìn)行輸液，通過面罩吸氧2 L/min，按照慣例對患者心電圖、無創(chuàng)血壓及血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測。對照組采用異丙酚進(jìn)行麻醉，TCI異丙酚初始血漿靶濃度為1.0 μg/mL，在與效應(yīng)室濃度平衡3 min后，以0.2 μg/mL增長，不斷參照鎮(zhèn)靜評分調(diào)整藥物用量。……