耐多藥肺結核患者抗結核藥物不良反應的發生情況及處理措施研究

張艷輝

（遼陽市結核病醫院，遼寧 遼陽 111000）

結核病作為一種常見的傳染病，隨著用藥增多，越來越多的結核病患者多重耐藥結核病，這大大增加了結核病的治療難度，并增加了患者的心理負擔和經濟負擔。目前，耐多藥結核病的臨床治療不僅要考慮到臨床療效，而且其用藥安全性也是臨床考慮的關鍵方面之一[1]。本研究分析了耐多藥肺結核患者抗結核藥物不良反應發生情況及處理措施，如下。

1 資料與方法

1.1 資料：我院2017年1月至2018年2月收治的74例耐多藥肺結核患者。隨機分組，其中，對照組年齡36～68歲，平均（46.25±2.41）歲。男女分別占31例和6例。耐多藥肺結核病程1～5年，平均（2.72±0.25）年。觀察組年齡36～67歲，平均（46.21±2.22）歲。男女分別占32例和5例。耐多藥肺結核病程1～5年，平均（2.76±0.21）年。對照組、觀察組資料可比。

1.2 方法：對照組采取常規抗結核藥物治療，方案：2RHZE/4RH；具體藥物劑量、用法如下：異煙肼0.3 g加入250 mL生理鹽水靜脈滴注，每天1次；吡嗪酰胺0.75 g口服，每天2次；乙胺丁醇0.75 g口服，每天1次；利福平0.45 g口服，每天1次。觀察組則采取常規抗結核藥物+左氧氟沙星以及帕司煙肼替代異煙肼治療。方案2RZEPaLfx/4REPa；具體藥物劑量、用法如下：左氧氟沙星每次0.6 g口服，每天1次；帕司煙肼0.3 g口服，每日3次；利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇同上。兩組療程均為12個月。

1.3 指標：比較兩組疾病療效；空洞、痰菌、病灶好轉時間；治療前后患者生活質量指標；不良反應。顯效：空洞和病灶吸收，痰菌轉陰，癥狀體征消失；有效：空洞和病灶縮小，痰菌尚未轉陰；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。……