喘可治注射液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床效果評價(jià)

姜 猛

（遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科病房，遼寧 遼陽 111000）

支氣管哮喘是一種呼吸系統(tǒng)疾病。氣道高反應(yīng)性的主要特征是反復(fù)喘息，呼吸急促，胸悶以及咳嗽，嚴(yán)重者可轉(zhuǎn)為慢性阻塞性肺疾病，甚至并發(fā)癥，如呼吸衰竭，心力衰竭等，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量。目前，西醫(yī)主要使用糖皮質(zhì)激素，β2受體激動(dòng)劑等進(jìn)行慢性持續(xù)性哮喘治療，但不良反應(yīng)較多[1]。本研究分析了喘可治注射液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院90例2017年1月至2018年1月支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者。隨機(jī)化方法分單一用藥治療組44例和聯(lián)合用藥治療組46例，聯(lián)合用藥治療組年齡23～77歲，平均年齡（45.89±2.11）歲。男女是23、23例。病程1～12年，平均年齡（4.44±0.41）年。單一用藥治療組年齡23～78歲，平均年齡（45.82±2.24）歲。男女是2、22例。病程1～12年，平均年齡（4.49±0.32）年。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：單一用藥治療組予以布地奈德混懸液霧化吸入治療，2 mg布地奈德混懸液加入2 mL 0.9%氯化鈉溶液中霧化吸入，每天兩次，治療28 d。聯(lián)合用藥治療組則予以布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合喘可治注射液治療。單一用藥治療組基礎(chǔ)上，1 mL可治注射液加入10 mL 0.9%氯化鈉溶液中霧化吸入，每天2次，治療28 d。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組臨床療效；喘息、胸悶、氣急、哮鳴音好轉(zhuǎn)時(shí)間；治療前后患者免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)；不良反應(yīng)。顯效：喘息、胸悶、氣急、哮鳴音等癥狀消失，免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)正常；改善：喘息、胸悶、氣急、哮鳴音等癥狀和免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)改善程度達(dá)到50%；無效：疾病改善不明顯，低于50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS21.0軟件進(jìn)行χ2和t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比對：聯(lián)合用藥治療組臨床療效高于單一用藥治療組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效比對

2.2 治療前后免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)比對：治療前兩組免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)并無明顯差異，P＞0.05；治療后聯(lián)合用藥治療組免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)優(yōu)于單一用藥治療組，P＜0.05。見表2。

表2 治療前后兩組患者免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)比對（±s）

表2 治療前后兩組患者免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)比對（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 IgG(g/L) IgA(g/L) IL-6(pg/mL) IL-8(pg/mL)聯(lián)合用藥治療組 46 治療前 7.97±2.11 1.78±0.32 132.13±16.71 247.13±41.25治療后 13.75±2.71 2.96±0.59 34.10±2.16 113.25±12.11單一用藥治療組 44 治療前 7.92±2.11 1.76±0.31 132.20±16.41 247.64±40.28治療后 11.43±2.21 1.98±0.32 57.45±12.48 224.98±34.27

2.3 兩組喘息、胸悶、氣急、哮鳴音好轉(zhuǎn)時(shí)間比對：聯(lián)合用藥治療組喘息、胸悶、氣急、哮鳴音好轉(zhuǎn)時(shí)間（3.56±1.41）d、（3.67±0.24）d、（3.11±1.23）d、（3.13±0.78）d優(yōu)于單一用藥治療組（5.41±2.01）d、（6.23±1.21）d、（6.42±2.12）d、（6.23±1.56）d，P＜0.05。

2.4 兩組不良反應(yīng)比對：聯(lián)合用藥治療組不良反應(yīng)和單一用藥治療組無明顯差異，P＞0.05，單一用藥治療組出現(xiàn)1例嗆咳，1例口腔感染。聯(lián)合用藥治療組出現(xiàn)1例嗆咳，1例口腔感染，1例惡心。

3 討 論

支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者癥狀的嚴(yán)重程度不同，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為炎性反應(yīng)和免疫功能低下是主要病理和生理變化的基礎(chǔ)[3-4]。布地奈德混懸液是常見的糖皮質(zhì)激素，有良好的抗炎作用，但單一治療效果欠佳。在治療中，除了西醫(yī)控制炎癥，進(jìn)一步應(yīng)用中醫(yī)溫陽腎調(diào)節(jié)哮喘患者的免疫功能，可更好提升效果。喘可治注射液有淫羊藿和巴戟天作為主要成分，具有補(bǔ)腎、止咳、祛痰的功效。淫羊藿具有補(bǔ)腎壯陽、化痰、強(qiáng)筋骨的功效。其含有的黃酮類化合物等有效成分可有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力。而巴戟天可祛風(fēng)祛濕和調(diào)節(jié)免疫功能。聯(lián)合布地奈德混懸液進(jìn)行治療，可進(jìn)一步控制炎癥和改善免疫功能[5-11]。

本研究中，單一用藥治療組予以布地奈德混懸液霧化吸入治療，聯(lián)合用藥治療組則予以布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合喘可治注射液治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥治療組臨床療效、喘息、胸悶、氣急、哮鳴音好轉(zhuǎn)時(shí)間、免疫指標(biāo)、炎癥指標(biāo)優(yōu)于單一用藥治療組，P＜0.05。聯(lián)合用藥治療組不良反應(yīng)和單一用藥治療組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合喘可治注射液治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效確切，可更好改善免疫指標(biāo)、炎癥指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。