中西醫治療口腔潰瘍的臨床療效分析

王婷婷

（撫順市第二醫院口腔科，遼寧 撫順 113000）

口腔潰瘍為一種發生于我國人群的常見病變，由于維生素缺乏、抵抗能力下降、微量元素的匱乏以及患者個人體質等諸多因素引起的口腔破潰發炎的臨床疾病。臨床表現為迅速發展的口腔疼痛、壓痛、面部僵硬。嚴重者面部腫脹、活動受限等。由于口腔潰瘍的發病人群較大，潰瘍這種疾病對他們的日常生活以及飲食都造成一定的影響。在過去，我們對口腔潰瘍的患者大多采用維生素與左旋咪唑結合治療的辦法，但是這種方法療程較長，起效速度較慢。近年來，中西醫聯合治療口腔潰瘍的治療方法受到了大家的關注，為了探索這一方法的臨床實效，我們醫院隨機抽取了100例患者，進行分組對比實驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年8月至2016年9月在本院進行治療的口腔潰瘍疾病患者100例，按隨機數字表法分為對照組和治療組，各50例。對照組男27例，女23例；年齡55～75歲，平均年齡65歲；病程0.4～2年，平均病程（1.3±0.7）年。觀察組男28例，女22例；年齡54～74歲，平均年齡64 歲；病程0.4～2年，平均病程（1.4±0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準：對于西醫診斷標準，我院參照《口腔潰瘍現代診斷標準》當中口腔潰瘍疾病的診斷標準。患者口腔破潰面檢查為陽性，具有口腔疼痛或不適、咀嚼運動受限等炎性的癥狀。

1.2.2 納入標準：年齡在50～75歲，符合中西醫診斷標準，且患者能夠在家屬協同下定期復查能力，能夠遵醫囑。

1.2.3 排除標準：口腔大面積受損壞死，創傷性并發性炎癥，嚴重肝腎功能不全、意識障礙等。

1.3 方法

1.3.1 對照組：患者進行常規的口腔潰瘍疾病的治療及護理，給予患者雙左旋咪唑膠囊（海南普利制藥股份有限公司，國藥準字H20000656）藥物的口服治療。餐后口服，1個療程時長為1周，連續進行3周的治療。與此同時對患者進行口腔沖洗和口腔護理，要求患者服用維生素含片。與此同時對口腔潰瘍患者進行科學的生活指導和飲食指導，禁辛辣食品和刺激視頻。禁止在治療期間大量飲酒，盡量保持清淡飲食和平和的心態，規律睡眠。

1.3.2 治療組：患者也施行同等規格，同等用量的藥物左旋咪唑膠囊（海南普利制藥股份有限公司，國藥準字H20000656）口服治療辦法，餐后口服1個療程時長為1周，連續進行3周的治療。除此之外，對治療組的患者予以中醫湯藥加推拿針灸的調理治療辦法。治療組采用中西醫結合治療：我們對患者進行辨證分析和常規的中醫湯藥的治療。經中醫大夫會診后制定方案，對于口腔潰瘍的患者，我們選用赤芍、知母、黃柏、青蒿、地骨皮、生地、菊花各10 g，連翹、銀花各12 g，麥冬15 g進行加減治療，每10 d為1個療程，我們會根據患者的情況，為患者設定1～3個療程。每個療程后進行臨床效果觀察，并且調整方劑，同時配合推拿針灸的調理治療以求達到最好的中西醫結合治療效果。

2 結 果

2.1 臨床療效參考標準（參考VAS疼痛分級）：治愈：破潰面愈合，疼痛明顯減輕或消失，口腔活動自如。且3個月內口腔潰瘍無復發。有效：破潰面在1周內愈合，口腔疼痛消失。但3個月內潰瘍仍復發。無效：癥狀1周內未見明顯改善或進一步加重。

2.2 療效分析：見表1。從表1中，我們可以看出運用了中西醫聯合療法治療組的療效，比單純應用西藥藥物治療的對照組療效更好。

表1 兩組患者療效分析（例）

3 討 論

口腔潰瘍俗稱為口瘡，在我們臨床的醫療過程當中，它是一種非常常見且發生于口腔黏膜的虧損性的病癥。這種疾病在我國當前的發病率較高，已經超過了12.3%，一年四季均為其發病的季節。口腔潰瘍的原因較多，它與患者的精神緊張，藥物服用口腔的局部創傷以及飲食習慣都密切。單純的口腔潰瘍，在我們醫師對患者進行臨床的是整合問診中即可進行準確的診斷，但有并發病癥的口腔潰瘍，在通過基本的臨床判斷和臨床診斷之后，我們還需要對患者進行活檢和檢查，進一步確診其并發的病癥。口腔潰瘍雖然是一種容易愈合的病，但是其愈合的時長不一樣，也帶給了患者不同程度的生活困擾。正常口腔潰瘍在一周左右便可以愈合，但是，部分患者常年遭受苦腔潰瘍的困擾，口腔潰瘍不僅反復發作，其發作時間更是遠遠超過了1周。

我們臨床常用的左旋米唑藥物，能夠對免疫性低下性潰瘍有著一定的臨床效果，對它的藥理結構和化學組成進行分析，該種藥物不僅可以用于廣泛的蛆蟲疾病的治療當中，還能夠有效的抗炎，抑制疼痛。與此同時，我們還會在臨床當中根據患者的個體情況和創面的大小情況為患者選用一些貼合的外用藥物，例如冰硼散亦可貼等。

傳統的西醫診斷療法，在對口腔潰瘍進行診斷排除了口腔其他疾病的時候，大多給予患者維生素B和維生素C加強機體抵抗力來，助于潰瘍的愈合。左旋米唑也是一種臨床常見和常用的免疫調節藥物療法。但是傳統的西醫治療方法存在著一定的局限性，在臨床取得的效果有限。然而我們發現通過中西醫結合療法，對患者的口腔癥狀和口腔潰瘍的病因進行分型比較，運用中醫湯藥加推拿針灸的調理治療方法進行口腔潰瘍的治療，更容易取得良好的效果。

綜上所述，中醫文化博大精深，其辨證思想和整體思想可以對老年人群的諸多疾病進行辨證治療。且中藥安全性較高，不良反應較小，不產生依賴性，可以廣泛地適用于臨床。想要進一步實現中西醫聯合療法的推廣，還需要我們廣大醫療同仁的共同努力和積極探討。