健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

王 冉 吳 冰* 李 燕

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

臨床上，慢性支氣管炎是一種多發(fā)病，病因?yàn)橹夤莛つず椭車M織的慢性炎性反應(yīng)，具有病情反復(fù)發(fā)作以及呈進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)[1]，若患者在發(fā)病后不能得到及時(shí)的對(duì)癥治療和護(hù)理，將極容易引發(fā)慢性阻塞性肺氣腫，從而對(duì)其生活質(zhì)量造成了較大影響。此研究，筆者將著重分析老年慢性支氣管炎中健康教育護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年3月至2018年2月本院接診的老年慢性支氣管炎患者118例，將之采用隨機(jī)數(shù)表法分成實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組（n=59）。實(shí)驗(yàn)組男性31例，女性28例；年齡為60～79歲，平均（69.12±3.41）歲；病程為5～18年，平均（8.21±1.02）年。對(duì)照組男性32例，女性27例；年齡為60～78歲，平均（69.03±3.25）歲；病程為4～18年，平均（8.15±1.04）年。患者都經(jīng)相關(guān)檢查確診符合老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，病歷資料齊全，簽署此研究知情同意書，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)兩組的病程和臨床表現(xiàn)等基線資料進(jìn)行比較，P＞0.05，可比。

1.2 方法：對(duì)兩組都實(shí)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：保持病房衛(wèi)生的清潔，利用紫外線燈進(jìn)行消毒，確保室內(nèi)通風(fēng)良好，光線適宜；嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥；向患者提供飲食方面的指導(dǎo)；密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組加用健康教育護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下：①將治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者和家屬，對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，鼓勵(lì)每日攝入足量的水分和熱量，控制每日飲水量為1500～2000 mL，合理攝入維生素C、蛋白質(zhì)以及維生素E。及時(shí)對(duì)患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，向患者強(qiáng)調(diào)良好生活習(xí)慣對(duì)病情恢復(fù)的重要性，讓患者能夠養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣。②加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育的力度，可采取發(fā)放健康宣傳冊(cè)、開展座談會(huì)以及一對(duì)一床旁宣教等方式，向患者詳細(xì)講述老年慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)對(duì)患者提出的疑問作出詳細(xì)的解答，讓患者能夠充分認(rèn)知疾病。此外，亦可利用圖文以及視頻等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。③鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)患者的個(gè)人愛好，選擇一種最佳的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、打太極拳以及慢跑等，控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間30分/次，每周5次。囑咐患者若在運(yùn)動(dòng)過程中有不適感，需立即停止運(yùn)動(dòng)，以免引發(fā)嚴(yán)重后果。④將所用藥物的藥理作用、目的、注意事項(xiàng)和用法用量等詳細(xì)告知患者，囑咐患者切勿私自增減用藥量亦或者是停藥，以免影響療效。注意觀察患者用藥后病情的緩解情況，若患者主訴有不適感或者有不良反應(yīng)，需立即對(duì)其進(jìn)行處理。⑤做好患者的心理輔導(dǎo)工作，通過聽音樂、看電視、聊天以及深呼吸等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕心理壓力，提高治療配合度。和患者保持良好的溝通，利用溫和的語言關(guān)心、安慰患者，讓患者能夠得到更多的情感支持，從而有助于增加護(hù)患間的信任度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。采取問卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)兩組對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知程度：①完全認(rèn)知，了解疾病特點(diǎn)，能堅(jiān)持鍛煉，合理飲食，按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并能嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。②部分認(rèn)知，了解疾病特點(diǎn)，能夠說出所用藥物的部分藥理作用，飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣比較好。③不認(rèn)知，不能說出疾病的特點(diǎn)，不能堅(jiān)持鍛煉，不能遵醫(yī)囑用藥，不能養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。以[（完全認(rèn)知+部分認(rèn)知）/組例數(shù)×100%]公式計(jì)算兩組的疾病認(rèn)知度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，即（±s），χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組的疾病認(rèn)知度為96.61%，比對(duì)照組的83.05%高，P＜0.05。

表1 兩組疾病認(rèn)知度的對(duì)比分析表 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，慢性支氣管炎在我國臨床上有著比較高的發(fā)病率，是一種呼吸道疾病，患病群體以老年人為主，可對(duì)患者的身心健康造成較大影響[3]。因患者對(duì)疾病的認(rèn)知度偏低，忽視了此疾病對(duì)身體健康的危害性，長期吸煙以及飲酒等不良習(xí)慣，加之受氣候以及周圍環(huán)境等因素的影響，可加重患者的病情，影響預(yù)后。患者在發(fā)病早期能夠表現(xiàn)出咳嗽以及咳痰等癥狀，若治療不及時(shí)或者不恰當(dāng)將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，從而給患者造成更大的痛苦。通過對(duì)患者施以健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，讓患者能夠充分了解疾病的危害性，從而有助于讓患者形成一種良好的飲食以及生活習(xí)慣，提高治療配合度[4]。此研究中，實(shí)驗(yàn)組的疾病認(rèn)知度比對(duì)照組高，P＜0.05。

總之，采取健康教育護(hù)理干預(yù)方案對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行施護(hù)，能夠顯著提高其疾病認(rèn)知度，改善護(hù)理質(zhì)量。