甲亢合并糖尿病的飲食護理體會

王 麗

（大連市普蘭店區中心醫院，遼寧 大連 116200）

甲狀腺激素分泌代謝水平失去平衡就會引起甲狀腺腫大，此種綜合征在臨床上稱之為甲亢。其發病后機體代謝能力受到疾病影響，各功能發生嚴重紊亂。其臨床治療一般采用手術切除治療、抗甲亢藥等方法[1]。糖尿病是近年來極為常見的內分泌疾病，通常在40歲以上人群中容易發生，是由遺傳因素與環境因素引起的慢性代謝性疾病，是以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，患者體內發生異變的胰島細胞導致胰島素功能逐漸衰退，從而逐漸形成糖尿病。全球范圍糖尿病發病概率增長最快的是中國地區[2]，其臨床表現為三多一少，即多尿、多飲、多食、消瘦。研究對象為2015年2月至2016年2月收入的90例糖尿病合并甲亢患者，探討飲食護理對甲亢合并糖尿病患者護理中的應用價值，報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年2月至2016年2月收入的90例甲亢合并糖尿病患者，用隨機排列表法分成觀察組與對照組，45例觀察組男女比例為26/19例，年齡26～75歲，平均（44.82±4.29）歲；45例對照組男女比例為24/21例，年齡19～77歲，平均（44.57±4.33）歲。組間資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。觀察組：①心理護理：在糖尿病和甲亢兩種身心疾病中，心理因素對患者后續治療起到關鍵作用。在行心理護理前，與患者親切交流，了解患者目前心理狀態，并給予針對性疏導，在日常護理中應以患者為中心，照顧其感受，避免進一步刺激，給予有效心理支持。②飲食護理：糖尿病與甲亢均需高熱量、高代謝飲食。患者患病后基礎代謝率高，相比單純糖尿病患者每日所消耗的能量較多，約有10%的增加。故此，此類患者飲食應以補充熱量為主，以免消耗過多，熱量不足。但患者在并發糖尿病時，不應一次補充過多，應根據患者個人病情給予針對性飲食方案，保持少食多餐原則不變，不僅能對血糖進行穩定控制，還能緩解甲亢引起的饑餓感。對碳水化合物控制不應過嚴，適當補充鈣質及纖維素，保持蛋白質供應。③運動治療：患者患病后應進行適當運動，當發生癥狀時，應減少活動，適當休息，防止出現相關并發癥。待癥狀緩解后，方可進行一定量的有氧運動，切忌空腹運動。④藥物護理：對患者展開用藥宣教，指導其胰島素用量、用法及注意事項指導，避免患者發生胰島素使用不當現象。患者在進行相關檢測且正常后方可使用治療甲亢的藥物，若患者出現不良反應及時向醫師匯報。對照組予以常規護理，如監測生命體征、遵醫囑用藥、預防不良反應、常規健康宣教等。

1.3 觀察指標。顯效：患者血糖濃度正常，臨床癥狀完全消失；有效：患者血糖濃度相對正常，臨床癥狀明顯改善；無效：血糖及臨床癥狀相較護理前無明顯變化。

1.4 統計學處理：采取SPSS18.0統計軟件展開統計分析，用百分比表示計數資料，采取χ2檢驗，使用（均數±標準差）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組臨床總有效率分別為97.78%、86.67%，P＜0.05，觀察組與對照組臨床并發癥發生率分別為2.22%、11.11%，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組總有效率及并發癥發生率[n=45，n（%）]

3 討 論

甲狀腺功能主要由血液中的甲狀腺激素所維持，其對于維持人體正常代謝、生長發育等均具有十分重要作用[3]。甲狀腺功能亢進癥作為臨床常見的特異性自身免疫性疾病，臨床表現為甲狀腺腫大和相關眼征。

臨床上對甲亢合并糖尿病患者通常采用常規護理，此種護理方法雖然有一定效果，但是在實際工作中只是簡單執行任務和做好常規性工作，患者血糖及癥狀控制不佳[4]。李凡等研究表示[5]，當患者發生甲亢合并糖尿病時，常規護理已無法對此患者起到很好的護理作用，采用針對性飲食護理后，能明顯改善患者血糖指標及臨床癥狀，減少并發癥發生率，總有效率及并發癥發生率分別為96.50%、3.17%。為證實此研究真實性，我院現展開研究，研究表明，在總有效率上，兩組相比，觀察組提升顯著（P＜0.05），在并發癥發生率上，兩組相比，觀察組顯著降低（P＜0.05），在對患者進行飲食護理過程中，不僅對飲食進行控制，還對心理展開疏導，緩解甲亢表現，并給予相關知識宣教，增強患者對疾病與治療的了解，除此以外，還展開運動治療和藥物護理，從而提升控制效果，降低并發癥發生率。因此，對甲亢合并糖尿病患者采用針對性護理，能有效提升治療效果及護理質量，降低并發癥的產生，尤其是降低酮癥酸中毒等嚴重并發癥的產生，保障患者生命安全。

綜上所述，對甲亢合并糖尿病患者采用飲食護理，不僅能有效控制患者臨床癥狀，還能降低并發癥發生率，此護理方法在臨床上值得進一步推廣使用。