預見性護理干預對腎病綜合征患者并發癥的護理效果觀察

楊 麗

（遼寧省沈陽市沈陽醫學院附屬中心醫院腎內科，遼寧 沈陽 110024）

腎病綜合征在臨床中具有較高發病率，是一種嚴重的腎臟疾病，會嚴重影響患者的健康和生活。該疾病主要存在蛋白尿、低蛋白血癥等臨床表現，也有部分患者出現水腫和高脂血癥。發病過程中該疾病患者很可能會出現靜脈血栓、感染、營養不良，更有甚者會發生急性腎功能衰竭。相關研究認為針對腎病綜合征患者不僅要開展有效治療，更應當進行科學護理[1]。為進一步提升該疾病患者生活質量，減少并發癥，本文選擇我院收治腎病綜合征患者100例進行研究，對其中部分患者開展預見性護理，有效減少了并發癥情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年7月至2017年6月我院收治腎病綜合征患者100例，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括50例。對照組包括20例女、30例男，年齡33～80歲，平均（52.7±13.9）歲。觀察組包括22例女、28例男，年齡32～79歲，平均（53.2±10.7）歲。所有患者均滿足腎病綜合征臨床診斷標準，并經過相關臨床檢驗確診。兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均結合具體情況開展對癥治療，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受預見性護理，具體護理內容包括：①感染預見性護理：腎病綜合征患者通常免疫力低下，加之服用糖皮質激素藥物的時間較長，患者很容易出現泌尿系統、皮膚、呼吸道感染。所以護理人員應當定期為病房換氣通風，并將溫度、濕度控制在合理范圍內。定期清掃病房，并使用紫外線燈等對病房進行消毒。同時還應當指導患者正確進行深呼吸，教會其有效咳嗽的方法。對于行動困難的患者，還應當幫助其定時更換體位，避免長時間壓迫同一部位。另外還應當依據患者具體情況應用霧化吸入，保證患者有效排除痰液，避免發生呼吸道感染。最后，還應當叮囑患者定期更換床單和衣物，并盡量穿著質地柔軟的內衣，保證舒適度。②靜脈血栓預見性護理：由于存在脂質代謝紊亂和低蛋白血癥，患者機體通常處于高凝狀態，這種情況下患者發生血栓的概率就會大大增加。所以護理人員應當知道患者增加運動量，并對患者尿量情況進行定期觀察，及時詢問患者是都有肢體發涼或麻木的情況。一旦患者出現尿量降低并且腰痛，則應當將相關情況立即告知醫師，并依據醫囑進行有效處理。③飲食護理：護理人員還應當指導患者進行合理飲食，引導患者堅持低蛋白、低鹽的飲食原則，同時增加高能量、高維生素的攝入量。另外還應當叮囑患者限制水分攝入，并避免使用鉀含量高的食物，新鮮的水果和蔬菜可適當攝入。④急性腎功能衰竭預見性護理：由于普遍存在有效血容量不足，腎病綜合征患者會發生腎血流量降低，進而出現少尿的情況，最終導致急性腎功能衰竭。所以護理人員應及時掌握患者的情況，并通過透析的方法為其治療。一旦發現患者尿量不多，則應當立即告知醫師，以便醫師采取相應治療措施。⑤用藥指導：腎病綜合征患者服用激素類藥物較多，如糖皮質激素類藥物等，這種情況下患者出現骨質酥松等不良反應的可能性會大大增加，更有甚者會出現骨折。所以在具體護理工作中，護理人員應當結合患者情況有效控制服用劑量。同時為避免患者出現口腔潰瘍，還應當強化對患者口腔的護理。大量服用皮質激素會造成患者高血壓，所以護理人員需定期測量和了解患者血壓情況，并叮囑患者避免快速起立，防止出現低血壓[2-3]。

1.3 觀察指標：對兩組并發癥發生率、護理滿意度進行統計和對比。護理滿意度應用自制調查問卷進行評估，包括非常滿意、滿意、不滿意3個級別，總滿意度等于非常滿意率、滿意率之和。

1.4 統計學處理：數據統計分析中使用SPSS21.0軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率對比：相對于對照組，觀察組并發癥發生率更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生率對比

2.2 護理滿意度對比：觀察組護理滿意度比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比

3 討 論

腎病綜合征為臨床常見疾病，會對患者健康產生嚴重影響。在治療過程中患者因服藥等因素極易出現并發癥，臨床中針對這些患者不僅需要開展有效治療，還應當進行科學護理。相關研究認為在腎病綜合征患者中開展預見性護理，能夠有效減少并發癥。本研究中觀察組并發癥發生率比對照組低（P＜0.05），護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。在預見性護理中，護理人員依據患者情況對可能發生的并發癥進行評估，并依據評估結果開展針對性的預防干預，本研究中開展感染預見性護理、靜脈血栓預見性護理、急性腎功能衰竭預見性護理、感染預見性護理、飲食指導，有效降低了并發癥的發病率，并贏得了患者的廣泛認可[4-6]。綜上所述，在腎病綜合征患者中開展預見性護理能夠有效降低并發癥，改善患者生活質量和護理滿意度，對于促進患者康復具有重要價值。