早期康復護理對改善老年急性心肌梗死患者SAQ、SDS的效果

于思捷

（中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院，遼寧 大連 116600）

急性心肌梗死是一種心肌壞死病癥，患者多為老年人。此病不僅使患者胸骨后劇烈疼痛，而且還影響患者的心態，很多患者因生命安全受到威脅而產生了焦慮、抑郁等不良心理[1]。無論是生理上的痛苦還是精神上的折磨，都嚴重影響患者的康復進展，所以臨床中需對患者實施有效的干預，幫助患者解除痛苦。我科于2018年2月至6月對老年急性心肌梗死患者實施了早期康復護理，并且取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將114例老年急性心肌梗死患者分成兩個小組，每組57例。觀察組：男28例，女29例；年齡60～80歲，平均年齡（68.32±5.42）歲；發病時間2～18 h，平均（9.56±4.27）h。對照組：男30例，女27例；年齡61～81歲，平均年齡（68.87±5.26）歲；發病時間2～19 h，平均（9.57±5.05）h。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：實施生命體征監測、飲食指導、運動指導、治療指導等常規護理措施。觀察組：在對照組的基礎上實施早期康復護理。第一，心理護理。心理創傷的康復是康復進程中的一環。對老年急性心肌梗死患者，護士不僅要做到多與之交流溝通，而且還要多給予患者正向激勵，每次患者取得進步之后給予表揚和鼓勵，讓患者感受到自己的努力有了回報，進而更加積極配合醫護工作[2]。第二，健康宣教。護士自己先熟悉老年急性心肌梗死的病因、治療方法及預后，之后使患者能夠正確認識這一疾病，消除緊張、恐懼等不良情緒。第三，功能康復護理。①入院第1～3天，護士叮囑患者臥床靜養，為患者清潔身體；同時，定時指導患者做兩次肢體活動，每次活動時間為10 min。②入院第4～5天，護士指導患者緩慢深呼吸以及做上半身活動，每天做兩次，每次持續3 min；同時，指導患者自主進食、洗臉、刷牙、穿衣，每項活動進行20～30 min。③入院第6～7天，護士指導患者做床邊坐便練習以及坐位活動，每天練習兩次，每次練習時間為10 min。④入院第8～10天，護士指導患者做床邊行走訓練，每天兩次，每次進行10 min[3]。⑤入院第11～12天，護士允許患者在室內自由活動，而護士則在一旁監護，以便及時發現危險事件[4]。

1.3 觀察指標：在患者入院初和出院時采用抑郁自評量表（SDS）評估患者的心理狀態，采用西雅圖心絞痛調查量表（SAQ）評估患者的機體功能狀態。

1.4 統計學分析：用SPSS18.0對數據進行統計分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料，采用t檢驗；P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

經過護理后，觀察組患者的SAQ評分明顯高于對照組，SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 SAQ、SDS評分比較情況（±s，分）

表1 SAQ、SDS評分比較情況（±s，分）

組別 例數 SDS SAQ初評分 出院評分 初評分 出院評分觀察組 57 55.53±5.12 38.59±4.73 63.22±5.63 85.72±4.96對照組 57 55.30±5.26 41.38±4.58 62.96±5.41 71.47±4.50 t值 0.237 3.199 0.251 16.064 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死是老年人的常見病、多發病，可損傷患者的神經功能，降低患者的生活質量；同時，很多患者因為病情不樂觀而出現了負性情緒，身心健康均受到影響。有研究認為，急性心肌梗死是一種可控可治的疾病，如果對患者實施有效的護理干預，則能改變局面，促使患者早日康復[5]。早期康復護理是一種以促進患者盡快康復出院為目的的護理模式，在各科臨床中均有所應用。我科于2018年2月至6月實施了早期康復護理和常規護理，通過對比分析最后得出結果：采用早期康復護理的患者其出院時的SAQ評分明顯更高，SDS評分明顯更低。早期康復護理由三個部分組成，其中，心理護理主要起到了改善負性心理的作用，有助于患者重建信心，堅持到康復出院；健康宣教主要起到了提高患者認知水平的作用，有助于患者更好的進行自我管理；功能康復護理主要起到了改善患者運動功能和日常生活能力的作用，有利于患者盡快從床上站起來，逐步恢復健康。

綜上，老年急性心肌梗死患者病情嚴重預后差，對其實施早期康復護理可以達到良好的護理效果。