泌尿外科留置尿管患者預防尿路感染的護理體會

蘆 冉

（遼寧省阜新礦業（集團）平安醫院，遼寧 阜新 123000）

在泌尿外科，對于留置尿管的患者特別容易發生尿路感染情況，一旦患者患上尿路感染情況，將會導致患者出現尿頻、尿急、尿痛、發熱、腰痛等癥狀，給患者帶來巨大的痛苦，嚴重降低了患者的生活質量，需要及時對患者進行治療，并配合實施優質的護理干預措施[1-2]。研究發現，對留置尿管患者做好護理工作是降低尿路感染發生率的重要手段，為了確定最佳的護理干預手段，本文將我院在2016年5月至2017年5月期間診治的180例留置尿管患者作為研究對象進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于我院泌尿外科在2016年5月至2017年5月期間診治的180例留置尿管患者，按照入院的先后順序將患者平均分成兩組，入院較早的患者定為對照組，實施常規護理，男性55例，女性35例，年齡21～79歲，平均（43.55±8.45）歲，留置導尿管的時間為5～35 d，平均（18.54±3.33）d；入院較晚的患者定為觀察組，實施綜合性護理，男性50例，女性40例，年齡20～77歲，平均（44.23±8.43）歲，留置導尿管的時間為4～38 d，平均（19.15±3.55）d。兩組患者在一般資料上對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采用常規護理，觀察組采用綜合性護理干預，具體措施如下：

1.2.1 做好病情觀察，嚴格規定清洗、消毒程序：患者入院治療之后，需要對患者的病情進行全面觀察，從而評估患者疾病的嚴重程度以及出現尿路感染的可能性，從而制定有針對性的護理干預方案。在護理的過程中，要嚴格要求護理人員按照規定對導尿管進行清洗和消毒，并使用肥皂、清水對患者的陰部進行徹底清洗，清洗完畢之后進行徹底消毒，所有的消毒過程都需要嚴格遵循無菌原則。

1.2.2 合理使用抗生素，并盡量減少插管次數：插管之后需要密切關注患者病情的變化情況，重點觀察插管部位是否出現了紅腫或者滲出液，如果患者發生這種情況，一定要及時處理，并合理使用抗生素，防止尿路感染發生。減少插管次數是降低尿路感染發生率的重要手段，因此護理人員需要加強對導尿管的護理干預，乳膠導尿管需要每隔兩周更換1次，尿管需要每隔4周更換1次，集尿袋需要3 d更換1次，并做好導尿管的固定工作，防止導管脫落。同時加強觀察，避免發生導管打折、彎曲等情況，保證引流通暢，避免發生逆行感染情況。

1.2.3 提倡膀胱生理性沖洗：對于留置尿管患者，臨床上大力提倡生理性膀胱沖洗，因此在護理的過程中，如果患者病情允許，需要鼓勵患者多飲水，一般飲水量為2.5～3 L，以實現稀釋尿液、沖洗膀胱沉淀物的目的。

1.3 觀察項目：觀察兩組患者尿路感染發生率以及住院時間。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組感染發生率為7.78%，明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者感染發生率以及住院時間對比分析

3 討 論

泌尿外科留置尿管患者非常容易出現尿路感染情況，導致患者發生尿路感染的因素包括很多，比較常見的因素為清洗、消毒不徹底，插管次數多，抗生素不合理使用，飲水少等[3-4]。臨床實踐發現，對留置尿管患者采用常規的護理干預模式不能有效控制尿路感染的發生率，而綜合性干預模式融合了多種護理干預措施，多管齊下，防止各種因素導致的尿路感染的發生。臨床研究發現，將綜合性護理干預應用于留置尿管患者的臨床護理當中，可以顯著降低尿路感染的發生率，提高治療的整體效果，促使患者盡快康復出院[5-6]。

通過本文的研究發現，觀察組感染發生率為7.78%，明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。本文的研究結果表示，采用綜合性護理干預的觀察組患者取得了更好的治療效果，綜合性護理干預是臨床上護理留置尿管患者的優良選擇。

綜上所述，采用綜合性護理干預措施對泌尿外科留置尿管患者進行護理干預，可以顯著提高護理效果，降低尿路感染發生率，促使患者盡快康復出院，縮短住院時間，提高患者的生活質量，具有重要的臨床實踐價值。