人性化護(hù)理在老年高血壓患者中的臨床應(yīng)用效果

朱樹(shù)芳

（遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)三科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

高血壓屬于高發(fā)性心內(nèi)科疾病，該病在臨床上最顯著特點(diǎn)即為血壓升高。近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣的不斷變化，該病每年的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1]，我國(guó)每年老年人群高血壓患者占所有高血壓患者人群中的50%，該病的主要發(fā)病機(jī)制與患者的飲食習(xí)慣、遺傳因素以及精神因素息息相關(guān)，患有此病后，將嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，情況嚴(yán)重者，甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)，若患者在進(jìn)行一般治療的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，可極大提高患者的治療依從性，改善患者的血壓指標(biāo)，對(duì)此，本文對(duì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理與實(shí)施人性化護(hù)理的臨床護(hù)理資料進(jìn)行了比對(duì)分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院自2016年2月至2017年2月心內(nèi)科收治的60例老年高血壓患者作為本文的研究對(duì)象，采用隨機(jī)將60例患者分為對(duì)照組與研究組各30例。對(duì)照組30例，其中男女比例為19∶11，年齡65～80歲，平均年齡為（72.5±6.3）歲。研究組30例，其中男女比例為20∶10，年齡66～80歲，平均年齡為（73.0±6.9）歲，上述一般資料并無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究?jī)山M患者均知情且持支持態(tài)度，60例病例也已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)的審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥65歲的患者；②符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并重大疾病患者；②于中途退出本次研究的患者；③有精神障礙或是意識(shí)障礙的患者[2]。

1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、病情檢測(cè)、用藥指導(dǎo)以及血壓檢測(cè)等方面。研究組予以人性化護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，并對(duì)患者的整體資料進(jìn)行詳細(xì)了解，從而為患者實(shí)施更具有針對(duì)性的護(hù)理措施，若患者存在焦慮、抑郁等消極情緒時(shí)，應(yīng)采取積極的措施安撫患者的不良心理情緒，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，以免負(fù)面情緒造成血壓升高的不良后果。②在高血壓疾病治療過(guò)程中，將相關(guān)的健康知識(shí)以健康手冊(cè)或?qū)ｎ}講座的形式詳細(xì)告知患者，以此來(lái)提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，增加其治療依從性，若患者在治療過(guò)程中血壓控制不理想，不應(yīng)直接告訴患者，可與患者家屬進(jìn)行溝通，告知其加強(qiáng)對(duì)患者飲食習(xí)慣以及生活作息習(xí)慣的控制。③優(yōu)化院外指導(dǎo)工作，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣為患者安排合理化、科學(xué)化的生活習(xí)慣，叮囑患者在日常生活中應(yīng)注重勞逸結(jié)合，每日定時(shí)對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合理進(jìn)行作息與飲食，若出現(xiàn)有血壓持續(xù)性升高的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。④指導(dǎo)患者與其家屬正確使用血壓測(cè)量器的方法，每日及時(shí)掌握血壓變化情況，若出現(xiàn)異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，對(duì)服用藥物進(jìn)行調(diào)整。⑤叮囑患者按醫(yī)囑要求進(jìn)行服藥，幫助患者養(yǎng)成按時(shí)及規(guī)律服藥的習(xí)慣，告知患者服藥后若出現(xiàn)不良現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，每日將血壓檢測(cè)結(jié)果報(bào)告于醫(yī)護(hù)人員，以方便于醫(yī)師及時(shí)增減藥物。⑥患者出院后，定時(shí)每周對(duì)患者進(jìn)行1次信訪追蹤，每15 d左右對(duì)患者進(jìn)行1次上門拜訪，并持續(xù)3個(gè)月左右，對(duì)患者的血壓變化水平進(jìn)行詳細(xì)掌握，并對(duì)患者治療過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行疑難解答，告知患者遵醫(yī)師活與遵醫(yī)用藥的重要性，提高患者的治療依從性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的血壓指標(biāo)，包括有舒張壓與收縮壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：文中數(shù)據(jù)均以通過(guò)SPSS22.0軟件的計(jì)算，計(jì)量資料表示為（±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓比較：護(hù)理前兩組患者的舒張壓與收縮壓指標(biāo)并無(wú)顯著差異，P＞0.05，護(hù)理后研究組患者舒張壓指標(biāo)與收縮壓指標(biāo)得到了顯著的改善，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 血壓比較（±s）

表1 血壓比較（±s）

組別 例數(shù)(n) 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 30 130.3±14.6 89.7±8.6 164.7±17.9 123.2±11.3研究組 30 129.6±13.3 80.7±7.4 165.5±18.6 113.3±10.6 t - 0.1941 4.3449 0.1697 3.4998 P - 0.8468 0.0001 0.8658 0.0009

3 討 論

一般情況下，正常人血壓指標(biāo)會(huì)隨著內(nèi)外壞境因素的變化在一定范圍內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的波動(dòng)，且人體的血壓水平會(huì)隨著其年齡的增加而逐漸提高，其中以收縮壓最為明顯，當(dāng)年齡到達(dá)50歲后，人體的收縮壓會(huì)呈增高的趨勢(shì)，而舒張壓則會(huì)出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，同時(shí)在此過(guò)程中患者的脈壓也會(huì)逐漸增大。高血壓在臨床上屬于一種常見(jiàn)的疾病，該病在發(fā)病初期，病情發(fā)展較為緩慢，且呈現(xiàn)的臨床癥狀也相對(duì)較為輕緩，如心悸、頭痛以及耳鳴等，該病屬于引發(fā)各類心血管疾病的重要因素，如心肌梗死以及腎功能衰竭等疾病，所以，如何有效的控制及治療患者的血壓指標(biāo)具有十分重要的作用。現(xiàn)階段，隨著新醫(yī)療體制的不斷改革與深化，使得醫(yī)院的老年護(hù)理工作也隨之發(fā)生了很大改變，患病后，患者需要長(zhǎng)期服藥治療，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，降低患者的治療依從性，影響治療效果，基于此，近年來(lái)，很多學(xué)者將降低老年患者血壓的目光已逐漸轉(zhuǎn)移到護(hù)理工作中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理、有針對(duì)性的護(hù)理工作可有效提高患者的治療依從性，改善患者的血壓指標(biāo)，同時(shí)也可以提高患者的護(hù)理滿意度。另外，由于很多老年患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知程度有限，致使對(duì)一些降壓藥物的服用存在一定的不規(guī)范情況，在服藥的過(guò)程中可能會(huì)存在隨意加減藥物的現(xiàn)象，以及隨機(jī)更換藥物等情況，同時(shí)，有一部分的老年患者認(rèn)為，長(zhǎng)期服用藥物，身體會(huì)存在一定的抗體，會(huì)導(dǎo)致藥物失效，很難達(dá)到良好的治療依從性，并不穩(wěn)定或改善患者的血壓指標(biāo)，而人性化護(hù)理的實(shí)施可提高患者的遵醫(yī)依從性，可讓患者在醫(yī)護(hù)人員與家屬的督促下科學(xué)、合理的用藥。根據(jù)本文此次的研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理前兩組患者的舒張壓與收縮壓指標(biāo)并無(wú)顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后研究組患者舒張壓指標(biāo)與收縮壓指標(biāo)得到了顯著的改善，P＜0.05，說(shuō)明在治療老年高血壓疾病的過(guò)程中實(shí)施人性化護(hù)理措施具有一定的可行性，可強(qiáng)化醫(yī)患之間的溝通與交流，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理關(guān)懷，顯著改善患者的血壓指標(biāo)，同時(shí)，該護(hù)理模式還將改善常規(guī)護(hù)理中存在的不足，提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平。

綜上所述，人性化護(hù)理模式的實(shí)施可顯著改善患者的血壓指標(biāo)，值得臨床推廣。