護理干預對兒科重癥肺炎呼吸衰竭患兒呼吸功能的影響

馬 影

（遼寧省朝陽市建平縣醫院，遼寧 朝陽 122400）

小兒重癥肺炎在兒科當中具有較高的發病率，這種病情發病相對較為急驟，而且患兒病情相對較重，病情迅速的發展是這種病癥的主要臨床特點，這種病情發病之后會對患兒的生命安全產生威脅[1]。在小兒患病以后很容易出現中毒性休克和呼吸衰竭等一系列相關病癥，這會對患兒帶來較大的痛苦，為有效地消除患兒的臨床癥狀，本研究主要分析護理干預對兒科重癥肺炎呼吸衰竭呼吸功能的改善，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院兒科收治的重癥肺炎呼吸衰竭的患兒，所有患兒的入院時間為2017年1月至2018年1月，本研究選擇70例患兒作為研究對象，同時采用隨機分組方法劃分為觀察組與對照組，每組患兒分別為35例。本研究對照組患兒當中男女比例為17∶18，患兒的年齡為0.5～6歲，平均年齡為（3.5±0.4）歲；本研究觀察組當中男女比例為16∶19，患兒的年齡為0.6～7歲，平均年齡為（3.4±0.6）歲。選擇采用統計學軟件對兩組患兒的臨床資料進行統計學檢驗并作比較，兩組患兒之間沒有差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：本研究的對照組患兒選擇采用常規護理進行干預，因篇幅有限不做詳細的贅述，對本研究觀察組患兒選擇采用綜合護理方法進行干預，具體護理干預措施如下：①心理護理：當患兒患病之后會存在有身體方面的不適情況，再加上入院以后對醫院的環境感到陌生，那么會使患兒出現有恐懼、擔憂和焦慮等負面情緒，甚至患兒會表現有手足亂動、哭鬧等情況，作為護理人員需對患兒提供安慰和鼓勵，可以撫摸患兒，對患兒進行延伸的交流等，采用多種方式對患兒進行心理指導，可以在特殊情況之下允許患兒家屬陪同，以便于能夠在最短的時間之內穩定患兒的情緒，使患兒能夠積極的配合醫護人員的治療和護理[2]。②用藥指導：需對患兒的痰液標本進行收集，并且定時地對患兒進行藥物敏感試驗，以便于明確患兒出現病癥的病原體和種類，要選擇恰當的抗生素對患兒進行干預治療，對患兒體溫在治療時進行監測。③呼吸道護理：因患兒年齡普遍偏小，所以為患兒需及時選擇霧化吸入治療方法，可有助于消炎止痛，還能起到鎮咳化痰的效果，它能夠有效防止患兒出現支氣管痙攣情況。如果患兒具有一定主觀意識，可以指導患兒有效正確的咳嗽，使患兒掌握一定的排痰方法。④飲食指導：需要指導患兒增加富含維生素的食物吸收，以高纖維素的食物和高蛋白食物為主要的飲食，并且為患兒提供充足的營養[3]。⑤運動干預：患兒出院以后需要叮囑患兒家長多帶孩子參與一些戶外活動，同時增加散步、慢跑等各種運動方式，強化患兒的體質，還需要增強患兒的肺活量，這有助于促進患兒呼吸功能的恢復。⑥氧吸入護理：需保證患兒休息充分，以減少患兒心排血量和各身體組織對氧的需要量，哭鬧煩躁不安的患兒，可遵醫囑給予適量鎮靜劑對于氣促和發紺的患兒應盡早給予吸氧，以糾正組織低氧狀態，適時觀察患兒的呼吸情況，缺氧好轉后，及時調整氧流量或停用氧氣，以防因給氧濃度過高，時間過長而致肺組織充血、水腫、肺不張或氧中毒。

1.3 觀察指標：對本研究兩組患兒護理干預結束之后呼吸功能的改善情況進行分析比較。

1.4 統計學分析：本研究采用統計學軟件IBM SPSS26.0進行統計學處理，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示差異明顯，為具有統計學意義。

2 結 果

對本研究兩組患兒護理干預結束之后，肺功能的相關情況進行比較，觀察組患兒的通氣流速為（4.45±1.64）L/s，對照組為（3.09±1.16）L/s，觀察組每分鐘最大通氣量為（69.21±14.15）L/min，對照組為（54.82±11.03）L/min；觀察組的肺活量為（2.38±0.71）L，對照組為（1.62±0.61）L；觀察組的用力肺活量為（2.28±0.51）L，對照組為（1.71±0.71）L，觀察組的深吸氣量為（1.61±0.72）L，對照組為（1.02±0.51）L。兩組比較，P＜0.05.差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒護理結束后的相關肺功能改善情況比較（±s）

表1 兩組患兒護理結束后的相關肺功能改善情況比較（±s）

項目 觀察組(n=35)對照組(n=35) t P通氣流速(L/s) 4.45±1.64 3.09±1.16 1.03210.0142＜0.05每分鐘最大通氣量(L/min) 69.21±14.1554.82±11.031.20360.0102＜0.05肺活量(L) 2.38±0.51 1.62±0.61 1.11620.0139＜0.05用力肺活量(L) 2.38±0.51 1.71±0.71 1.41540.0104＜0.05深吸氣量(L) 1.61±0.72 1.02±0.51 1.06320.0118＜0.05

3 討 論

肺炎在兒科疾病當中具有較高的發病率，這種病情相對較為嚴重，因為小兒機體免疫功能和中樞調節能力相對較差，再加上患兒的呼吸道狹窄短小，患兒血管密集，黏液分泌量相對較少以及黏膜相對較為薄弱等多種因素，使得患兒容易出現肺炎癥狀的感染，這種情況會對于患兒生命健康產生一定的威脅。

在對患兒進行治療時應強化對于重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒的護理工作，這能有效地改善患兒臨床癥狀和體征，促進患兒更好的恢復。本研究分析綜合護理干預對于重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒的呼吸功能的改善情況，從本研究的結果中能夠得出觀察組患兒的效果明顯比對照組更優。本研究對患兒在進行護理時，選擇采用綜合護理方式進行干預和指導，它能夠強化對于患兒的心理干預工作，并且做好對患兒呼吸道的干預，強化對患兒的用藥指導，緩解了患兒的陌生不安情況，也能消除相關癥狀，改善患兒的預后，加快了患兒康復的情況。

綜上所述，臨床對于兒科重癥肺炎呼吸衰竭患兒在進行干預的時候，對患兒選擇采用綜合護理措施進行干預可以有效的改善患兒的肺功能，促進患兒更好的恢復，具有推廣應用的價值。