優質護理模式對神經內科患者運動功能恢復的臨床效果研究

任楠楠

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

近年來，隨著我院個性化優質護理的臨床服務模式不斷開展，在神經內科患者的康復治療已取得較好的臨床效果[1-2]。本文隨機選取66例于我院神經內科住院并接受運動功能障礙康復治療的患者作為研究對象，分析優質護理模式對患者運動功能恢復的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機選取2016年8月至2017年3月于我院神經科住院的66例患有運動功能障礙患者，采取隨機數字表法將入選的66例研究對象均分為觀察組和對照組。對照組，其中男18例，女15例，年齡45～82歲，平均（56.13±4.22）歲；觀察組，其中男19例，女14例，年齡46～81歲，平均（56.21±5.83）歲。本臨床研究經本院倫理委員會同意，所有患者及其家屬在護理干預前均簽署了知情同意書，且在一般資料方面，患者差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性，可進行研究。

1.2 護理方法：對照組實施常規護理模式，即常規的臨床護理和藥物治療；而觀察組在實施常規護理的基礎上給予優質護理，主要包括：①實施健康護理評估：全面了解患者的基本身體狀況、理解能力、溝通能力和自理能力等，了解患者的運動障礙程度和宣傳教育的配合程度等，以便護理期間及時滿足患者的需求，并針對不同體征的患者，視其病情嚴重程度擬定個體化護理方案；與此同時，護理人員須提前與醫師溝通，對患者的護理風險進行風險評估，及時預防并采取相應措施處理好患者于治療過程中可能出現的不良反應等各種不良事件的發生。②實施護理監護：患者護理過程中，護理人員應確保患者服用藥物的準確性，密切注意不良反應的發生情況并輔助醫師及時處理，實時監測患者的身體狀況和運動功能恢復情況，一旦出現身體不適需及時與醫師聯系；同時，在治療前主動與患者溝通，了解患者的心理狀態，對其進行心理疏導和心理護理，改善患者焦慮、緊張、不安等負性心理，如護理過程中播放輕音樂、講笑話等，從心理和生理上輔助患者進行運動康復治療，并及時與家屬溝通，配合護理人員實施個性化護理。③實施康復治療指導：護理人員和患者家屬協助患者采取肢體功能臥位，指導患者練習并掌握將健側下肢放在患側下肢膝蓋，改善關節的血液循環；指導患者進行正確的康復鍛煉，監督患者每天定時做肢體功能鍛煉，并及時糾正錯誤的鍛煉方法，以防關節肌肉僵硬，促進運動功能的恢復。④患者治療結束后，根據其病情的發展和身體狀況做好下一階段的護理和治療指導，如合理控制飲食、控制每天運動強度、注意個人衛生等，預防感染或病情復發。

1.3 觀察指標及療效判定：于護理前后分別對所有入選的患者進行FMA和MBI評分，經1年護理干預后，對比兩組的治療有效率，并以問卷調查的形式回訪患者及其家屬對護理服務的滿意度，共分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級。對其療效評定：康復：患者的運動功能恢復正常；好轉：患者的運動功能明顯好轉，有中、輕度障礙；無效：患者的運動功能未能取得好轉甚至出現惡化情況。治療總有效率為：總有效率= （康復+好轉）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0軟件進行統計學分析；計數資料采用百分率表示，兩組間比較采用χ2檢驗處理；計量資料用（±s）表示，各組間比較采用t檢驗處理；如果P＜0.05，則表示組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度及治療結果的比較：觀察組患者及其家屬對護理的滿意度為96.97%（25例非常滿意，7例滿意，1例不滿意），明顯高于對照組的84.85%（20例非常滿意，8例滿意，5例不滿意），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率達93.94%，而對照組的治療總有效率僅78.79%，兩組比較差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者運動功能狀況的比較，具體見表1。

表1 兩組患者運動功能狀況的比較（±s，分）

表1 兩組患者運動功能狀況的比較（±s，分）

注：與干預前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時間 例數 FMA MBI對照組 干預前 33 28.21±5.40 32.29±3.93干預后 66.83±10.69* 73.55±7.33*觀察組 干預前 33 28.37±6.16 33.18±5.86干預后 80.05±10.11*,# 85.28±10.19*,#

3 討 論

本研究結果顯示，在我院神經內科中實施的優質護理模式取得了良好的護理服務效果，通過優質護理模式與常規護理模式對比結果發現，所有患者在護理干預1年后，FMA、MBI 評分均顯著提高，說明對神經內科運動功能障礙患者實施常規護理模式或在常規護理基礎上實施優質護理模式均有一定的康復輔助效果；而觀察組與對照組相比，觀察組的FMA、MBI 評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且患者及其家屬對護理服務的滿意度觀察組要明顯高于對照組（96.97% vs 84.85%），差異有統計學意義（P＜0.05），提高了康復治療的總有效率，效果顯著。

綜上所述，個性化優質護理措施能夠有效改善神經內科運動功能障礙患者的康復治療效果，提高治療的總有效率，提高患者及其家屬對護理服務的滿意度，在改善我院臨床護理服務質量方面，具有重要的應用價值。