留置中心靜脈導管治療惡性胸腔積液的護理措施與效果評價

邊 凌

（朝陽市第四醫院，遼寧 朝陽 122000）

本研究分析了留置中心靜脈導管治療惡性胸腔積液的護理措施與效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選入我院2017年2月至2018年2月90例留置中心靜脈導管治療惡性胸腔積液患者，按隨機數字表法分組，全方位護理組男患者31例，女患者14例，年齡41～78歲，中位年齡（53.24±2.89）歲。對照組男患者32例，女患者13例，年齡41～78歲，中位年齡（53.91±2.25）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均處于半躺臥或坐姿。在B超檢查定位和常規皮膚消毒后，醫務人員對患者進行局部麻醉。將穿刺針沿著穿刺點插入胸膜腔。取出胸腔積液后，用左手固定穿刺針。右手使用導絲將中心靜脈導管插入胸腔。當導絲進入胸腔時，導絲從胸腔中抽出并保留導管。將管用肝素帽密封，并用無菌透明涂藥器覆蓋穿刺部位。通過中心靜脈導管抽取胸腔積液，注射藥物進行局部治療。注射或導管引流完成后，應及時對導管進行消毒和清潔，并將導管末端密封固定[1-2]。對照組用普通護理，全方位護理組用全方位護理對策。

1.2.1 留置前護理：由于對留置中心靜脈導管技術缺乏了解，患者身體狀況不佳，患者入院前會產生恐懼，焦慮等負面情緒，需要積極和患者溝通，對患者及其家屬介紹留置中心靜脈導管的治療技術，包括治療惡性胸腔積液的成功的案例，鼓勵患者積極勇敢地面對疾病，提高患者克服疾病的信心；另一方面，醫務人員應要求患者多補充豐富維生素和蛋白質食物，改善機體抵抗力。……