西安三所高校職業人群2015—2016年度健康狀況調查及其影響因素分析＊

方 堃，周哲人，周文旭，魏 挺，胡 彬，穆 喆，王 銳

隨著高校國際化進程加快，其職業人群飲食行為和生活方式發生很大變化，因而也使他們的健康狀況等受到很大影響。因此，了解高校職業人群健康狀況，預防疾病發生提高其健康水平，對保障高校快速發展有重要意義。

1 資料與方法

1.1 資料來源 采用整群抽取的方法，選取西安市3所高校（西安交大，長安大學和第四軍醫大學）在職教職員2251例。其中男1265例，平均年齡（48.39±12.26）歲；女 986 例，平均年齡（45.62±10.98）歲。

1.2 研究方法該研究于2015年9月—2016年11月期間，運用自行設計的“高校教師健康調查及影響因素”調查表，內容包括一般情況、疾病史、生活方式、體檢結果等。通過辦公自動化電子問卷、問卷調查及訪談相結合的方法對高校職業人群的健康質量進行調研，問卷共發放2236份，回收2193份，回收率98.1%，有效問卷2127份，有效率95.1%，每所高校隨機訪談教師5人，涉及文史、醫學、外語、藝術、理工類。

1.3 統計學方法計量資料以（±s）表示；計數資料以（%）表示，相關性分析采用logistics回歸分析，所有數據采用SPSS 18.0統計軟件對資料進行統計分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 慢性病發生率 最高的為高脂血癥 （35.0%），其次為咽炎（32.1%），不同年齡段的人群慢性病發病率除高尿酸血癥外差異均有統計學意義 （P＜0.01）。且不同年齡段高校職業人群慢性病發生率隨年齡增長而增高。見表1。

2.2 年齡與患病種數的關系 不同年齡段高校職業人群患病種數隨年齡增高明顯增加，差異均有統計學意義（P＜0.01）。見表 2。

2.3 影響因素分析 單因素方差分析表明，除攝鹽外，其他因素對職業人群健康影響差異均有統計學意義（P＜0.05）。以上各相關因素對患病職業人群的logistics回歸分析，發現影響高校職業人群健康的主要因素為：BMI、吸煙、飲酒、睡眠時間、鍛煉情況。R2值為0.674，說明在總變異中由這5項因素解釋的占67.4%。見表3。

表1 高校職業人群慢性病患病率與年齡分布［例（%）］

表2 不同年齡組職業人群所患疾病種數分布比較

表3 高校患病人群健康狀況影響因素logistic回歸分析（n=1346）

3 討論

高校職業人群不僅是社會科技發展的方向更是高校發展和的中堅力量，然而，沒有強健身體作為基礎和保證，“英年早逝”“過勞死”的悲劇不斷發生，不僅讓國家失去了培養多年的高級科技人才也為高校自身的建設和發展帶來了巨大的損失。因此，該研究對高校職業人群的健康質量進行調查并對影響因素進行分析，以期為高校職業人群健康提供主動預警，并為高校醫院制定健康干預措施提供依據。

3.1 高校社區的健康質量調查 在被調查的人群中，博士41%，碩士36%，本科畢業11%，大專畢業7%，專科以下人員5%；在職稱分布上，中級職稱49%，高級職稱39%，初級職稱10%，其他2%；在工資收入情況方面，RMB 5000～8000元占58%，3001～5000元占35%，3000元以下占7%。結果顯示，高校職業人群慢性病發生率前六位的慢性病為高脂血癥（35.0%）、咽炎（32.1%）、脂肪肝（17.6%）、高血壓（15.9%）、心肌缺血（13.4%）和糖尿病（6.4%），且隨著年齡的增加，患病率逐漸增高，與既往的研究［2-4］相比，該資料表明高校職業人群患病率以血脂代謝紊亂最高，在該組人群中達35.0%，與同一地區人群的調查結果一致（19.7%，占首位）［5］，明顯高于全國平均水平18.6%［6］，高脂血癥在北方城市可能是最多見的慢性病［7］。與此同時，脂肪肝的發病率日益增加，張先俊等報道其患病率占慢性疾病的第二位［8］。但在該組人群中其患病率低于咽炎，為慢性疾病的第三位，達17.6%，可能與該人群的職業特點和地區差異有關，心肌缺血是與冠心病緊密相關的狀態，雖然臨床診斷的冠心病患病率較低，但是心肌缺血的情況更為普遍，該組為13.4%，位居慢性疾病的第5位，值得重視。該組人群高血糖的患病率為6.4%，這種差異可能與地區、年齡、職業、飲食習慣等的差異有關，也與高校職業人群對健康的認知、生活習慣、工作環境和心理狀態密切相關［9］。

3.2 高校職業人群的生活方式調查 高校職業人群的生活方式與其自身的職業特點密切相關。高校職業人群腦力工作者居多，飲食不規律，休閑、娛樂和體育鍛煉的時間明顯減少，同時面臨巨大的精神壓力和體力透支，使得高校職業人群身體素質下降，加之辦公室工作的特性，構成了少動多坐的習性有關。這種生活方式是影響高校職業人群健康的主要原因。有研究表明，吸煙、鍛煉、飲食習慣、睡眠時間、與健康負相關［10］。

3.3 早期監測健康狀況的必要性 從調查結果還發現，西安3所高校職業人群對于疾病的監測及發現多依賴于一年一度的體檢和臨床癥狀，平時忽視了對疾病的早期預防和對疾病發生、發展的監測，使得高校職業人群對自身健康的關注非常被動。同時，隨著新醫改政策在高校社區的逐步實行，高校職業人群的醫療開支也明顯增加。

總之，為了更好地改善高校職業人群的健康狀況，提出以下幾點建議：（1）高校醫院應借助自身較為完善的基礎醫療資源，結合一年一度的健康體檢，為職業人群建立較為完善的健康檔案。不僅可以使高校醫院由傳統的被動治療模式轉變為主動的預防保健模式，而且可以發揮高校醫院健康預警的主動性，保證高校職業人群的健康質量。（2）應大力開展健康教育，增加健康知識講座，提高高校職業人群的健康保健意識，提倡改變不良生活方式，戒煙限酒，調整飲食結構、平衡膳食，從而從根本上預防慢性疾病的發生。（3）針對高校職業人群特點重點進行健康指導及監控慢性疾病，定期體檢，延緩慢性病的發生和發展。（4）建議高校增加體育鍛煉設施配備，保障教師的活動場地，開展豐富的文娛活動，有利于減輕高校職業人群的心理壓力。