新醫改下醫院檔案管理優化措施

謝文茹 劉志華

摘 要：文章提出了現階段醫院檔案管理工作和改進的必要性，并提出對加強醫院檔案管理的認識和思索，最后提出在新醫改背景下如何有效進行檔案管理工作的優化措施。

關鍵詞：新醫改；醫院檔案管理；優化

1 引言

因著醫療糾紛越來越多，醫患關系十分緊張，醫療事故的發生也比較頻繁，再加上群眾“看病難、看病貴”的問題，國家提出新醫改，即《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，意見中提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。為了實現這兩個目標，醫院需要加強檔案管理，對檔案管理方式進行優化，提高檔案管理工作效率。

2 現階段的醫院檔案管理以及改進必要性

醫院檔案是長期以來記錄醫院衛生醫療工作開展的文件資料，見證了醫院的建設、日常發展和取得的優秀成果，檔案形式有文字、圖片、視頻等多種。檔案管理工作為醫院開展科學研究和進一步建設發展提供了依據。但綜合來看醫院的檔案管理工作，還存在很多問題，比如整理和歸納資料的方式比較落后；管理制度不夠完善；檔案管理人員素質不高等。在新醫改背景下，醫院要想實現長短期目標，就需要從醫院檔案入手，尋找當前醫院發展存在的問題和不足，總結曾出現過的醫療事故和醫療糾紛的經驗和教訓，對醫療工作開展進行反思，從而提升醫療服務水平，為群眾提供高質高效、便宜的醫療衛生服務。

3 對加強醫院檔案管理的認識與思索

3.1 真實記載醫院發展歷程

醫院的檔案真實記錄了醫院的發展歷程，包括醫院從建設初始，持續發展下來往復不斷的現象和過程，囊括醫院所經歷的任何事情，包括接待的每一位患者、開展的每一次會議、舉辦的每一次活動、員工的晉升和進修等，在檔案中都有詳細的記錄，還有醫院在新醫改提出后實行的轉型政策或者創新的管理措施，還有新研發的治療方法、護理模式等，都有詳細的記錄?？偟膩碇v，在醫院發展過程中，借助檔案的形式將整個過程記錄下來，使瞬間的事項有了永恒的記憶。

3.2 醫院建設工作開展的依據

醫院檔案屬于無形資產的一種，而且貫穿在醫院整個管理、經營、科研等活動中，并對這些活動有完善詳細的記錄。通過對醫院檔案的管理，可以為醫院的可持續發展提供前進的動力。同時醫院檔案中的信息中，還蘊含著豐富的智力資源，具有極大的科研潛力，可以為醫院開展醫學研究工作提供豐富的數據信息。另外，借助醫院檔案中的多樣化的信息，醫院管理人員和員工還能尋找出過去工作中存在失誤的地方或出現錯誤的地方，并結合新醫改對于醫院發展的要求，形成獨特的經驗，繼而在此基礎上促進醫院建設的可持續發展。

3.3 形成有效醫學資源積累

醫院檔案中詳細記錄著醫院接待的所有的患者的疾病信息、治療信息、護理信息、預后和轉歸信息，多數患者還有詳細的隨訪和復檢記錄，對整個疾病發生發展過程都有詳細的說明。從檔案信息中可以總結一段時間內某個疾病的發生發展情況、接待患者情況、死亡情況、并發癥發生情況、治療方法的改變情況等，還可以進行醫學研究，比如研究某兩種治療方法之間的優劣之處等。也就是說，借助醫院檔案醫院可以形成有效的醫學資源積累，為醫護人員開展醫療工作、進行醫療研究提供豐富的素材。

4 醫院檔案管理工作在新醫改環境下的改進措施

4.1 積極發展檔案管理模式

新醫改背景下，對醫院開展醫療衛生服務提出了更高的要求，醫院檔案管理也必須跟上發展的形勢，提出符合新醫改背景的發展模式。新醫改提出要建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。基于這個要求，醫院需要加強信息化建設，推動信息資源的共享和建檔，推動醫療衛生事業和檔案管理的信息化發展，借助先進的信息技術，建立健全的檔案管理模式，推動檔案信息的數據化、信息化和實用化發展，以更好地為群眾提供快捷的醫療服務。

4.2 加強部門間的協作管理

醫院檔案管理涉及到所有部門，并不是由檔案部門獨立工作，因此要想得到高質高量高效的檔案管理工作需要部門之間團結協作。所以醫院需要加強不同部門之間的聯系，尤其是檔案部門與其他部門的聯系，主動建立不同部門之間的銜接，其他科室也要注重與檔案部門的配合，主動提供需要歸檔的材料、信息、報告等，檔案部門及時對這些資料進行審核和檢查、分類和歸檔。醫院可以借助信息技術建立關聯整個醫院的信息系統，溝通各個科室和部門，以此掌握不同部門的發展狀況，尤其是某些特殊情況，比如各個科室的醫療糾紛、醫療事故等。

4.3 積極培養人才并健全管理機制

醫院檔案管理工作的開展需要綜合素質高的管理人員，不僅要有檔案管理相關理論知識，還要對醫院各個科室的工作有所了解，同時需要掌握高水平的信息技術。所以醫院需要結合新醫改的要求，注重對檔案管理人員的選拔和培訓，提高業務能力，加強專業技能水平，同時做好業務能力考核和績效管理，及時總結檔案管理中出現的問題，定期進行反思和改進，進而提高檔案管理水平。

4.4 有效更新并升級檔案管理系統

新醫改背景下，醫院面臨的醫療服務的需求和要求更高，對醫院工作人員提出更高的要求。所以醫院管理者需要加大對檔案管理的改革和優化，從軟件到硬件設施都要及時升級和更換。醫院需要加強對檔案資料室的建設和管理、規劃，從檔案資料的放置、儲存設施的購買、資料庫的空間布局、電腦等設備的準備等，都做到井然有序，方便檔案資料歸檔、保存和查找；確保檔案室的安全，做好防潮和防火措施；按照檔案類別、屬性等進行專業化分區，分類保存，提高檔案查詢速度；及時更新電腦軟件，保證網絡信息安全，打造專門的檔案數據庫。

5 結語

新醫改背景下，對醫院檔案工作提出了更高的要求，所以醫院需要正視檔案管理的必要性，對檔案管理有正確的認識，積極改進檔案管理模式，推動信息化建設，努力培養檔案管理人才，提高檔案管理的工作效率、質量和業績，提升檔案管理水平，為醫院的可持續發展奠定基礎。

參考文獻

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