50%硫酸鎂濕熱敷治療痔瘡術后肛緣水腫效果觀察及護理建議

王玉平

（山西汾西重工有限責任公司職工醫院，山西 太原 030027）

痔瘡是臨床常見病，多數患者采取藥物保守治療，而對于嚴重患者需及時接受手術治療。肛緣水腫是痔瘡術后的常見并發癥之一，不僅會增加患者的疼痛感，同時也可能延長患者的疾病治療周期，增加患者的經濟負擔[1]。本研究通過對痔瘡術后肛緣水腫采取50%硫酸鎂熱敷治療，并配合綜合性的護理干預計劃，在一定程度上改善了患者的康復質量，現對2017年4月至2018年4月期間筆者所在醫院收治的64例痔瘡術后肛緣水腫患者的臨床資料進行回顧分析，詳情報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

回顧分析筆者所在醫院收治的64例痔瘡術后肛緣水腫患者的臨床資料，試驗類型為回顧性分析試驗，試驗時間為2017年4月至2018年4月。將全部64例痔瘡術后肛緣水腫患者隨機分為觀察組和對照組，每組各32例。觀察組中男性患者14例，女性患者18例；患者的年齡在18～74歲，平均年齡為（39.61±3.24）歲。對照組中男性患者12例，女性患者20例；患者的年齡在22～72歲，平均年齡為（39.54±3.29）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

將硫酸鎂粉劑50mg溶于100毫升的溫開水中，將紗布浸入溶液中，然后敷于患者的肛門處，隨后蓋上一層塑料薄膜，外置熱水袋，使紗布的溫度保持在40～50℃之間，熱敷30分鐘左右，每天兩次。

1.3 護理方法

對照組給予常規護理，（1）切口護理：加強對患者的切口護理，注意保持局部清潔，積極預防感染，指導患者避免久坐和久站，對于伴有強烈疼痛的患者，可給予適量使用鎮痛藥物。（2）排便護理：叮囑患者養成定時排便的好習慣，排便時切勿久蹲，對于便秘患者，可適量使用軟化大便藥物，以免大便干燥造成切口裂開。（3）熱敷治療護理：應注意觀察肛門周圍局部皮膚的顏色變化，在進行治療過程中應避免燙傷患者的皮膚，紗布必須保持溫熱狀態，同時配置硫酸鎂溶液的濃度要做到盡量準確。觀察組患者給予綜合性護理，在對照組的基礎上加強對患者的心理護理干預和飲食護理干預，（1）心理護理:由于肛門部位的神經豐富，因此術后患者容易合并疼痛癥狀，而疼痛則可能會引起不良的心理反應，因此應加強與患者的溝通，了解患者的心理變化，加強對患者的心理疏導，使患者保持積極樂觀的治療態度。（2）飲食干預：指導患者保持清淡的飲食，避免食用辛辣刺激性食物，同時保持正常食量，避免暴飲暴食，飲食中應增加蔬菜和水果的比例，預防便秘，同時應注意飲食衛生，預防腹瀉。

1.4 療效評價標準

（1）治愈：經治療后患者的紅腫、疼痛癥狀消失，切口基本愈合;（2）顯效：經治療后患者的臨床癥狀有所好轉，紅腫面積消退超過70%;（3）有效：經治療后患者的臨床癥狀有所改善，紅腫面積消退為50%-70%之間;（4）無效：未達上述標準。

1.5 統計學

處理采用SPSS18.0軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療總有效率為96.88%，對照組的治療總有效率為81.25%，差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效比較

3 討 論

痔瘡術后肛緣水腫屬于常見并發癥，給患者的生活質量帶來嚴重的不良干擾。50%硫酸鎂溶液為高滲溶液，可通過滲透壓作用，吸收肛緣組織內的水分，從而減輕肛緣水腫癥狀[2]。除此之外，硫酸鎂中的鎂離子能競爭性抑制鈣離子，從而減輕交感神經遞質釋放，有助于舒張局部平滑肌，減輕局部缺血缺氧癥狀，促進炎癥吸收，同時也有助于改善患者的肌肉痙攣和疼痛癥狀，具有較好的鎮痛和消腫作用[3]。

常規護理不重視患者的心理狀態變化，因此容易使患者產生負性的排斥心理，嚴重可能會使患者的治療積極性下降，從而影響的疾病治療效果，而本研究通過加強對患者的心理護理干預與飲食干預，極大的提升了疾病的治療效果。研究發現，觀察組的治療總有效率為96.88%，對照組的治療總有效率為81.25%，差異顯著（P＜0.05），上述結果提示，50%硫酸鎂濕熱敷治療痔瘡術后肛緣水腫的臨床效果較好，并且治療期間未出現嚴重不良反應，提示50%硫酸鎂濕熱敷治療具有較好的臨床安全性，而同時為患者進行積極的綜合性護理干預更有助于提升疾病的治療效果。

綜上所述，50%硫酸鎂熱敷是一種較好的治療手段，有助于改善患者的術后康復質量，綜合性護理干預手段是一種較好的護理模式，在硫酸鎂熱敷治療的基礎上配合綜合性護理干預的臨床效果更好，值得在臨床上廣泛應用和推廣 。