邢政偉,邢松偉
腰椎爆裂骨折最嚴重的并發癥即脊髓損傷,其中脊髓的不完全性截癱嚴重影響患者生活質量[1],通過及時手術結合術后有效的康復治療,能有效改善患者神經功能康復[2]。脊髓損傷大多因道路交通傷、高處墜落傷等引起,尤以中青年男性多見,脊髓損傷后往往導致損傷水平以下的運動與感覺功能出現障礙[3]。不完全性截癱可導致肢體功能障礙、大小便控制失調,長期臥床進而導致呼吸系統、泌尿系統等感染以及壓瘡、骨質疏松、體位性低血壓的發生,以上多種問題將導致患者生活質量嚴重下降甚至威脅其生存[4]。
隨著醫療康復工程學技術、醫療手段等的進步,結合生物力學鍛煉,針對不完全性截癱患者進行的康復訓練手段越來越多,效果也越來越明顯,尤其針對不完全性截癱者,及時有效的康復訓練對改善患者預后有重要價值[5]。部分患者通過有效的康復訓練,能夠達到站立、自主行走并參與社會活動。本研究主要探討系統康復鍛煉干預腰椎爆裂骨折所致不完全性截癱患者后對患者脊髓功能恢復的影響。
2015年5月—2017年3月筆者醫院收治腰椎爆裂骨折致不完性截癱患者80例,所有患者行神經系統檢查,結合療程表現與脊柱磁共振檢查確診合并腰椎爆裂骨折并不完全性截癱,入組前簽字同意入組。排除脊柱結核、脊柱腫瘤、凝血功能異常、嚴重心肺肝腎功能障礙、精神疾病、四肢關節損傷。按照隨機數字表法分為系統康復治療組(系統組)及被動運動治療組(被動組),各40例。……