家庭健康教育對兒童癲癇的影響研究

(鄭州瑞祥醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

癲癇是由大腦異常放電所引起的一種慢性、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，是兒童時期較為常見的一種疾病[1]。目前，癲癇的治療大多采用藥物控制，需要患者長期堅持服藥，且藥物不良反應(yīng)也比較多，對患者的身心、生活都產(chǎn)生了一定程度的影響[2]。癲癇兒童的年齡小，認知、行為能力都有所欠缺，自我管理能力比較差，所以就需要患兒家屬的支持和參與。研究顯示，家庭干預(yù)在癲癇患兒的康復(fù)和預(yù)后中有著一定作用[3]。但由于癲癇兒童的家屬對于疾病認識不夠，往往在兒童癲癇發(fā)作時不知所措，無法應(yīng)對，耽誤病情。為此，本研究旨在探討家庭健康教育對癲癇兒童的影響，讓患兒家屬意識到家庭健康教育的重要性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取癲癇兒童76例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)確診為癲癇[4]；患兒年齡0～6歲，父母年齡25～45歲且最低文化程度為初中學(xué)歷；患兒及家屬愿意且配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能不全者；腦器質(zhì)性病變者；癲癇持續(xù)狀態(tài)的病危者；父母伴有認知、精神障礙、視聽說存在障礙。2015年1月～2016年6月就診患兒納入對照組35例，2016年7月～2017年12月就診患兒納入觀察組41例。對照組女16例，男19例，平均年齡(4.76±1.27)歲，平均病程(4.55±1.26)個月；觀察組女18例，男23例，平均年齡(4.46±1.47)歲，平均病程(4.67±1.18)個月。兩組患兒的上述資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可進行比較。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均行常規(guī)抗癲癇治療，對照組患兒行常規(guī)健康教育，在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒接受家庭健康教育，不僅對患兒進行健康教育，還將患兒家屬納入健康教育的范疇中，具體措施如下：a)疾病知識普及：患兒入院后，針對患兒的具體情況，制定護理健康教育方案，向患兒及家屬發(fā)放《癲癇患兒家庭管理手冊》，護理人員向患兒及家屬講解癲癇發(fā)作的誘因、表現(xiàn)、發(fā)作時急救處理措施、注意事項等。同時為患兒家屬準(zhǔn)備一本用于記錄患兒癲癇情況的日記本，要求記錄患兒每次癲癇發(fā)作的表現(xiàn)、有無誘因、具體服藥情況等?；純鹤≡浩陂g，可通過病房內(nèi)的電視機以視頻的方式向患兒及家屬講解疾病相關(guān)知識和處理。同時，組織醫(yī)生和護士開展癲癇專題講座，為患兒家屬答疑解惑，加強溝通。病室內(nèi)設(shè)置癲癇健康教育宣傳欄，加強科普。b)強化護理干預(yù)：心理干預(yù)：癲癇的治療周期比較漫長，患兒家屬容易產(chǎn)生消極情緒，護理人員要對患兒家屬的心理狀況進行評估，加強交流溝通，對家屬進行心理疏導(dǎo)。用藥干預(yù)：護理人員根據(jù)患兒的具體病情，將用藥的注意事項制作成小卡的形式發(fā)放給家屬，卡片上注明藥物的作用、服用方法、劑量以及時間，囑咐患兒及家屬遵醫(yī)囑服藥，堅持長期用藥，不可隨意停藥或者增減藥量，告知家屬患兒服藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。c)出院指導(dǎo)：出院后，指導(dǎo)家屬合理安排患兒的生活作息，使患兒能夠有充足的睡眠和休息時間。飲食方面，以清淡、高蛋白、易消化為主，注意飲食的搭配，避免過饑或過飽，勿一次性飲水過多，避免誘發(fā)癲癇。禁止患兒參與登山、游泳等活動。定期復(fù)查。d)電話隨訪：患者出院后，醫(yī)生或護士要打電話進行定期隨訪，了解患兒病情近況、服藥情況等，告知遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查的重要性，幫助患兒及家屬解決出院后出現(xiàn)的情況和問題。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒家屬疾病認知能力，自行設(shè)計問卷調(diào)查表，從癲癇常識、急救處理、注意事項、用藥情況4個方面對家屬進行評價，每個方面1～5分，分?jǐn)?shù)越高，對于疾病的認知能力就越強。兩組患兒干預(yù)后治療依從性情況，從遵醫(yī)囑用藥、家庭護理知識掌握、日常生活3個方面進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患兒家屬疾病認知情況(見表1)

2.2 兩組患兒干預(yù)后治療依從性情況(見表2)

表1 兩組患兒家屬疾病認知情況比較 分

注：1)與干預(yù)前相比，P<0.05；2)與干預(yù)后相比，P<0.05

表2 兩組患兒干預(yù)后治療依從性比較 n(%)

3 討論

癲癇患兒年紀(jì)小，生理和心理發(fā)育欠缺，疾病的管理和控制基本依賴監(jiān)護人和其他親屬，患兒家屬對于疾病的認知能力很大程度上會影響患兒的治療和康復(fù)。醫(yī)療機構(gòu)在疾病的治療和管理中占據(jù)主導(dǎo)的地位已漸漸被以家庭管理為主導(dǎo)的模式所取代，家庭健康教育，以家庭健康為目標(biāo)，旨在將家庭作為一個整體，在日常生活中融入疾病管理，做到生活和疾病上的平衡。研究表明，將家庭作為中心，對家屬進行健康教育，提高患兒家屬對疾病的認知和管理[5]。在本研究中，通過對觀察組患兒及家屬實行健康教育，該組患兒家屬疾病的認知能力高于對照組，說明通過對家庭進行健康教育，普及疾病知識，講解注意事項和用藥指導(dǎo)，可以能夠提高家屬對于疾病的認識以及管理能力，有益于患兒的健康。癲癇患兒因為要長期用藥，所以存在用藥不規(guī)范、間斷用藥、隨意增減藥量等問題，服藥依從性較差，對家屬進行用藥相關(guān)知識的健康教育，使其意識到遵醫(yī)囑用藥的重要性，從而配合治療。本研究中，觀察組患者在實行家庭健康教育后，其用藥依從性、急救護理知識掌握、日常生活的依從性均高于對照組，說明良好的家庭干預(yù)能夠提高患兒及家屬的依從性，與相關(guān)研究一致[6]。

綜上所述，對癲癇兒童實行家庭健康教育的護理干預(yù)，提高了患兒家屬的疾病認知能力和治療依從性，成果顯著，值得在臨床護理中加以推廣和使用。