慢性支氣管炎合并糖尿病患者的臨床護(hù)理研究

施榮澤

[摘要] 目的 探討慢性與氣管合并糖尿病的臨床護(hù)理措施。方法 選取該院在2016年1月—2018年6月期間內(nèi)收治的80例慢性支氣管炎合并糖尿病患者作為該次研究的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而且研究組則在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上融入綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，從而對(duì)兩組進(jìn)行比較研究。結(jié)果 把常規(guī)組患者和研究組患者的呼吸功能各項(xiàng)指標(biāo)和血糖指標(biāo)在護(hù)理后的情況相比較，兩組患者的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)顯示病情均有所改善（P<0.05），但研究組患者的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)改善程度要優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。 結(jié)論 慢性支氣管炎合并糖尿病臨床綜合護(hù)理方式對(duì)于提升慢性支氣管炎合并糖尿病患者的血糖控制具有較好的效果，且對(duì)患者的具體生活質(zhì)量有積極的作用。

[關(guān)鍵詞] 慢性支氣管炎合并糖尿病;綜合干預(yù)性護(hù)理;效果

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0114-02

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)的臨床疾病，與顆粒、有害氣體、病毒、細(xì)菌有關(guān)，是一種慢性非特異性炎癥，發(fā)作時(shí)間每年約持續(xù)≥3個(gè)月，其主要是由感冒以及氣溫變化導(dǎo)致，慢性支氣管炎是有關(guān)于氣管及其周圍組織的一種慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀。緩慢起病，病程長(zhǎng)。糖尿病也是臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，多數(shù)情況下需進(jìn)行終身治療，因其病情的緩慢進(jìn)行性[1]。針對(duì)慢性支氣管炎合并糖尿病患者的對(duì)癥治療，有效的護(hù)理干預(yù)措施并行也有利于病情好轉(zhuǎn)。該文選取該院2016年1月—2018年6月收治的80例慢性支氣管炎合并糖尿病進(jìn)行研究探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的80例慢性支氣管炎合并糖尿病，并將這80個(gè)病例進(jìn)行隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，選入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性支氣管炎合并糖尿病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3];②客觀檢查依據(jù)保存完整，記錄清晰。以排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能疾病、喘息癥狀的其他疾病;②內(nèi)分泌功能異常者;③客觀檢查依據(jù)不完整，記錄不清晰。按照隨機(jī)法分為常規(guī)組和研究組，每組40例。常規(guī)組男22例，女18例，研究組男 23例，女 17例。見(jiàn)表1。

常規(guī)組與研究組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比原則。

1.2? 診斷方法

依據(jù)1979版全國(guó)慢性支氣管炎臨床專業(yè)會(huì)議修訂的慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，該次研究病例選用標(biāo)準(zhǔn)為：患者患有慢性咳嗽、吐痰，同時(shí)伴有喘息的發(fā)病特征;發(fā)病時(shí)間達(dá)到3個(gè)月及以上且連續(xù)兩年或兩年以上的發(fā)病周期的患者。

患者任意時(shí)間的血糖超過(guò)11.1 mmol/L;空腹血糖值超過(guò)7.0 mmol/L，出現(xiàn)三加一癥狀，即可被確診為糖尿病。以1999版WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]為糖尿病診斷參照標(biāo)準(zhǔn)。

1.3? 采用及排除標(biāo)準(zhǔn)

采用標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);③積極配合研究而且臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①內(nèi)分泌功能失常，妊娠期哺乳期婦女，肝腎功能嚴(yán)重不全患者，具有喘息癥狀的其他呼吸疾病者;②臨床資料及治療依從性不高者。

1.4? 治療方法

常規(guī)組護(hù)理方法：護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情，遵照醫(yī)囑給予藥物治療，同時(shí)，進(jìn)行常規(guī)隨訪等。

研究組護(hù)理方法：護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上融入綜合性護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。其常規(guī)護(hù)理與常規(guī)組保持一致，而綜合護(hù)理干預(yù)措施包括：①基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助執(zhí)行治療方案，配合醫(yī)療診治工作，觀察了解病情變化的信息和治療效果，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化。②積極教育。護(hù)理人員結(jié)合患者的個(gè)人情況，講解疾病相關(guān)知識(shí)和注意要點(diǎn)。③心理護(hù)理。護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患者及其家屬進(jìn)行交流，解答患者及家屬的疑惑，緩解擔(dān)憂，密切關(guān)注患者心理健康。④服藥護(hù)理。遵照醫(yī)囑及護(hù)理流程，規(guī)范給予患者按時(shí)按量服用藥物治療，給予患者指導(dǎo)并確保病人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)正確服用藥物。⑤感染防護(hù)護(hù)理。護(hù)理人員傳授排痰方法，并叮囑患者注意保暖，避免再次受到風(fēng)寒感染，避免粉塵、空氣污染等，以免加重病情。⑥應(yīng)用胰島素護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行注射胰島素時(shí)，需要對(duì)患者的身體體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)需要立即聯(lián)系醫(yī)生且積極配合醫(yī)生對(duì)患者提供救治措施。⑦食品攝入護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)注意患者的飲食選擇，盡量清淡，忌辛辣，食富含粗纖維食物。⑧鍛煉指導(dǎo)。護(hù)理人員結(jié)合患者的疾病實(shí)況，給予患者適合的運(yùn)動(dòng)意見(jiàn)，有助于提高其體質(zhì)。

1.5? 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析觀察組以及研究組護(hù)理前和護(hù)理后的具體呼吸功能指標(biāo)、血糖指標(biāo)[5]。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后呼吸功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

依據(jù)呼吸功能各項(xiàng)檢測(cè)所得結(jié)果，將常規(guī)組患者和觀察組患者所得指標(biāo)在護(hù)理前后相比（P<0.05），兩組治療效果均得到良好改善，但從呼吸功能各項(xiàng)指標(biāo)改善程度上觀察出研究組的治療效果大于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前后呼吸功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（x±s）

2.2? 護(hù)理前后血糖控制情況對(duì)比

依據(jù)患者血糖檢測(cè)所得結(jié)果，將常規(guī)組患者以及觀察組患者的血糖進(jìn)行比較分析，兩組的治療效果均有改善（P<0.05），但從血糖指標(biāo)結(jié)果顯示研究組在護(hù)理后的治療效果大于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

治療基本原則應(yīng)為雙病同治，因?yàn)槁灾夤苎缀吞悄虿?huì)在患者體內(nèi)相互影響，這不僅影響患者健康情況，損害患者生活質(zhì)量，還加大治療和護(hù)理的難度。綜合性綜合護(hù)理，能夠增加臨床治療的效果，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。綜合護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理，其在疾病的護(hù)理的同時(shí)，還融入了人文護(hù)理。對(duì)慢性支氣管炎、糖尿病分別采取專業(yè)化的護(hù)理措施，通過(guò)生理密切觀察和心理健康教育，并對(duì)其用藥和飲食、運(yùn)動(dòng)加以指導(dǎo)，可顯著降低疾病發(fā)生率，促使患者病情好轉(zhuǎn)，切實(shí)提高其生活質(zhì)量。根據(jù)研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組情況，常規(guī)組患者和研究組患者的呼吸功能各項(xiàng)指標(biāo)、血糖指標(biāo)都有得到改善（P<0.05），但研究組患者在呼吸功能和血糖調(diào)節(jié)方面的治療效果大于常規(guī)組（P<0.05），說(shuō)明干預(yù)性綜合護(hù)理能夠顯著有利于患者的呼吸功能提升，同時(shí)還有利于血糖自身調(diào)節(jié);這主要是因?yàn)榫C合護(hù)理干預(yù)措施中的全方位觀察護(hù)理，讓患者以最佳心態(tài)對(duì)抗疾病，積極配合治療。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在慢性支氣管炎合并糖尿病患者身上，對(duì)控制血糖具有較好的效果，同時(shí)，也可以有效的改善患者的呼吸情況以及身體素質(zhì)，有助于患者生活質(zhì)量的提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 賈靜.2型糖尿病合并喘息型慢性支氣管炎感染的護(hù)理[J].中外健康文摘，2014，11（23）：241-242.

[2]? 孟雪.2型糖尿病合并喘息型慢性支氣管炎感染的臨床護(hù)理對(duì)策[J].糖尿病新世界，2014，35（18）：95.

[3]? 李郁香.慢性支氣管炎合并糖尿病75例臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界，2015，18（4）：166.

[4]? Corbridge S，Wilken L，Kapella MC，et al.An evidence-based approach to COPD：Part 1-A review of current guidelines on the diagnosis and management of chronic obstructive pulmonary disease.the first of a two-part article[J].American Journal of Nursing：Official Magazine of the American Nurses'Associstion，2012，112（3）：46-57.

[5]? 孫群.慢性支氣管炎合并糖尿病76例臨床護(hù)理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：111-112.

（收稿日期：2018-10-22）