門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果分析

徐志朋 繆雪琴

[摘要] 目的 分析門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果。方法 在該院2016年10月—2017年10月治療老年糖尿病患者中選取124例進行研究，并嚴格按照隨機分配原則分為對照組62例和觀察組62例。其中對照組采用常規護理，觀察組在對照組的常規護理基礎上加用門診護理干預，對兩組患者的護理效果進行觀察分析。 結果 經過護理，對照組心率比觀察組高;血壓情況比觀察組低，并且觀察組的滿意度要高于對照組（96.77%>80.65%），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 門診護理干預有助于提高老年糖尿病患者血壓以及降低心率，進而使患者對護理工作的滿意度得到提升，值得推廣。

[關鍵詞] 門診護理干預;老年糖尿病;生活質量;效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0160-02

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病之一，中老年人屬于高發人群。近年來隨著人們生活水平的不斷提高，生活習慣不斷變化，而人口老齡化正不斷加重，導致該疾病發病率也在逐年攀升。糖尿病具有并發癥多以及發病率高的特點，由于胰島素代謝發生異常，對患者心腦血管、眼睛和腎臟都會帶來影響，從而引發其它的并發癥，對患者身體健康帶來極大威脅[1]。有研究表明，對糖尿病患者的飲食習慣、健康教育以及心理健康等進行護理干預可有效控制該疾病發生并發癥的幾率以及提高患者生活質量[2]。因此，該文對2016年10月—2017年10月門診護理干預對提高老年糖尿病患者124例生活質量所產生的效果作出分析，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇124例該院接受治療的老年糖尿病患者作為研究對象，并采用隨機分配的方法將其分為對照組和觀察組，每組62例。對照組中女性患者有30例，男性患者有32例;年齡在40～70歲之間，平均年齡為（55.47±7.42）歲;病程為2～15年，平均病程為（8.56±3.08）年。觀察組中女性患者有31例，男性患者有31例;年齡在41～70歲之間，平均年齡為（56.06±7.51）歲;病程為2～14年，平均病程為（7.38±2.94）年。通過分析比較兩組的性別、年齡、病程等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組采用常規門診護理方法，包括對患者基本生命體征進行檢測、宣傳關于糖尿病相關知識、遵醫囑給予藥物進行治療并告知服用方法。觀察組采用門診護理干預方法，方法如下。

①心理護理：由于每個患者病程以及心理接受度都不相同，在入院后，門診護士應及時且積極的去了解每個患者身體情況，關注生理或者心理的活動變化，對患者的疑慮要及時進行解答。此外還可以提倡患者適宜的參加家務活動或者社會活動等，提升患者治療疾病的決心，重新樹立自信心，使其配合治療縮短住院時長。

②生活護理：對患者作息以及飲食作出指導，例如養成良好的生活習慣、定時定量飲食，規律的作息時間以及每日進行適當運動。禁煙禁酒禁甜食，注意清淡飲食且易于消化，例如多食用新鮮蔬菜，少吃淀粉、糖分含量高的食物，對于肉類、魚卵和動物內臟等要避免食用，食物多做變化，少食多餐，切勿暴飲暴食，對早、中、晚三餐進行科學的量比搭配[3]。另外，生活中注重運動，因為運動有助于身體康復，護理人員應指導老年糖尿病患者積極地進行散步、慢跑等適當的運動，運動應在飯后1 h后進行，每次運動時間為30 min，結合飲食與運動護理令患者的生活質量獲得提升。

③健康教育：對患者以及患者家屬普及糖尿病相關知識以及注意事項，例如并發癥、治療方法、臨床表現等，讓患者了解血糖正常值以及波動范圍，對糖尿病相關知識進行掌握，進而了解到不能盲目降低血糖，導致血糖含量過低。告知患者用藥注意事項和如何對血糖進行檢測的操作，避免對治療產生影響，加重病情。

1.3? 觀察指標

對護理后患者的心率以及血壓變化進行觀察，另外，采用問卷調查方式調查護理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意3個等級。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

對研究數據進行分析時使用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料應以（x±s）表示，并采用t檢驗對其進行比較，計數資料[n（%）]表示，則采用χ2檢驗進行比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理前后心率和血壓變化對比

2.2? 兩組患者護理滿意度對比

3? 討論

糖尿病是一種由于遺傳因素和環境因素等多種因素引起的慢性疾病，該疾病屬于世界四大慢性疾病之一。就目前而言，對于治療糖尿病患者還未有治愈的方法，只能通過控制血糖，減少其它并發癥的產生。如果血糖控制不得當，會極大的引發組織的和多器官并發癥的概率，還會直接導致患者發生早死或者致殘的危害[4]。對于治療糖尿病患者的關鍵在于控制血糖以及提高生活質量，但多數患者多為老年人，對于該疾病了解卻不全面，在門診診治過程時，患者間互相交談導致產生焦慮、緊張以及恐懼等許多負面情緒，或者由于過度擔心療效導致排斥治療，從而影響了對該疾病的治療以及預防并發癥的時機。

在臨床上，糖尿病發病隱匿，容易漏診，其中以肥胖患者居多，而人體由于正在逐漸衰老，基礎代謝正在不斷下降，機體對于葡萄糖的利用率也不斷減弱，使得老年人更容易因為肥胖產生糖尿病。其中腦血管病、高血壓、和腎臟病等是并發癥的首選，可見糖尿病已極大危及到老年人生命安全以及身體健康。治療糖尿病患者除了可使用藥物進行治療外，非藥物治療對于該疾病也有顯著療效。可予以患者門診護理干預方法進行治療，長期患病或者病程時間較短的患者所承受的心理壓力也會相對應不同，此時護理人員應結合患者實際情況，對問題進行尋找以及確認，幫助患者解答疑慮，使其情緒盡快穩定，有利于患者積極配合治療，有效控制病情。病情的治療也需要健康的生活方式進行輔助，護理人員應叮囑患者進行適當的體育運動，減輕體重，有利于改善患者的血糖含量以及血脂，并且可以增加胰島素食物敏感性，有效避免產生其它并發癥的發生;糖尿病患者要嚴格控制主食的攝入量，膳食營養要平衡，體重盡量保持在正常體重的±5%以內，有助于減輕胰島β細胞的負擔[5]。另外，由于多數患者對于該病認識以及理解不夠深入導致產生過度擔心的情緒，護理人員應對患者以及家屬進行宣教，使其對該疾病進行了解，掌握相關知識，有利于患者獲得更好的治療效果。總而言之，門診護理干預是一種基于科學理論上的護理手段，護理人員可以通過心理護理、生活護理和健康教育等方法幫助病人達到預定目標，有效降低并發癥發生的概率，使患者的病癥可以進行有效控制。

該文研究結果顯示，經過護理后觀察組的心率以及血壓變化比對照組更為明顯，并且觀察組和對照組的總滿意度分別為96.77%和80.65%，糖尿病患者對于門診護理干預結果更為滿意，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對老年糖尿病患者采用門診護理干預可以降低患者發生并發癥概率，有效提高生活質量，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 盧少文.老年糖尿病患者45例門診護理干預報告[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（22）：149-150.

[2]? 王劍波，張薇.門診護理干預對提高老年糖尿病病人生活質量評價分析[J].全科護理，2015，13（9）：814-815.

[3]? 鄭燕輝.門診護理在老年糖尿病患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2018，27（16）：3049-3050.

[4]? 朱維娟.對老年糖尿病患者進行系統門診護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（23）：60-61.

[5]? 姜蓮英.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：126-127.

（收稿日期：2018-10-22）