糖尿病足的臨床特點及內科綜合治療的臨床分析

于曰英

[摘要] 目的 分析探討糖尿病足的臨床特點以及內科綜合治療的臨床效果。方法 以2017年1月—2018年1月期間該院收治的50例糖尿病組患者作為研究的對象，采用隨機的方法將其分為觀察組和對照組，對照組患者實行常規性治療，觀察組在常規性治療的基礎上實行內科綜合治理，對我院曾收治過的糖尿病足患者的臨床資料進行回顧性分析，分析糖尿病足的治療方法及特點。將觀察組的臨床療效和對照組進行對比。 結果 治療結束后，觀察組患者中顯效15例，有效8例，無效患者2例，經計算總有效率為92%;對照組患者中，顯效10例，有效7例，無效8例，總有效率為68%，經比較對照組患者的總有效率明顯比觀察組患者的總有效率低，差異有統計學意義（P<0.05）。發病人群中老年人占比大。 結論 糖尿病足是一種多發于老年人間的疾病，具有病程長、并發癥的發生率高的特點，實行內科綜合治療的治療效果較為令人滿意，治愈率較高，具有廣泛的臨床推廣和應用價值。

[關鍵詞] 糖尿病足;內科綜合治療;臨床療效

[中圖分類號] R587? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0181-02

糖尿病足是糖尿病患者經常出現的一種并發癥，患上此并發癥的患者死亡率、殘疾率都很高，此病不易治愈，病程長，治療起來比較困難。目前此病的病因也十分復雜，周圍神經病變、傷口感染、血管發生病變都會導致糖尿病足的發生，這給治療增大了難度。同時，糖尿病足還會伴隨著眾多的并發癥，輕者會有局部潰瘍，嚴重的會導致死亡，這給患者的生命安全造成巨大影威脅。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率也在逐年上升，引起了社會各界的廣泛關注。該研究選取2017年1月—2018年1月該院收治的50例糖尿病組患者作為研究對象，旨在分析探討糖尿病足的臨床特點以及內科綜合治療的效果反應，現將研究的結果整理如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的50例糖尿病組患者作為研究對象，將其采用隨機的方式分為觀察組和對照組，每組患者25例。觀察組中男15例，女10例，年齡范圍20～80歲，平均年齡（40±6.2）歲，發病時長在2～40年之內，平均病程（24.34±20.45）;對照組中男11例，女14例，年齡范圍22～81歲，平均年齡（42±5.2）歲;發病時長在3～40年之內，平均病程（22.44±14.45）;兩組患者的年齡、性別方面均無明顯差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。在研究前進行尿常規檢查、X線檢查，所有患者排除外其他遺傳基礎性疾病、癲癇、腫瘤、風濕、腦出血、腎功能不全等，該次研究經過患者及患者家屬同意。

1.2? 方法

給予對照組患者常規的治療方式，保持血糖水平在正常值范圍內，促進循環。觀察組患者采用內科綜合治療，對患者的血壓進行密切觀察和嚴格控制，對患者的病史、癥狀、病程進行記錄分析，了解患者的高危因素，平衡患者電解質水平，飯前半小時口服胰島素，對患者的低蛋白血癥進行有效改善，促進血液細胞的功能改善，進而緩解患者的病情。對患者的實際病情具體問題具體分析，對于出現潰瘍的患者，可以采用以下途徑進行治療：口服抗生素;清除壞死皮下組織、肌肉并對窗創口進行消毒沖洗和治療;截肢，盡量保留未受損的組織。對合并竇道患者要進行切開引流，對于壞死的足趾要進行切除。有些患者需要用高壓艙治療。切除部位要按時換藥，按時清洗消毒，用海綿類或藻酸類輔料覆蓋在傷口上吸收滲液，并保持創口的清潔，改善創口的運血功能，防止創口感染，利于愈合，一般1次/d。對于不同的并發癥要對癥下藥，具體問題具體分析，患者的營養要及時補充。對該院曾收治過的糖尿病足患者的臨床資料進行回顧性分析，分析糖尿病足的治療方法及特點，并結合比較分析對照組和觀察組患者的治療療效。

1.3? 療效評價

顯效：患者病情痊愈，創口恢復良好;有效：患者創口基本愈合，病情有所改善;無效：患者的窗口沒有恢復，病情沒有好轉，癥狀無改善。

1.4? 統計方法

運用分析SPSS 19.0統計學軟件進行數據統計分析，計數資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 糖尿病足臨床特點

在參與研究的50例患者中，老年患者所占比例較大，25例患者發病時長在3～40年之內，30例患者的致病因是水皰，10例患者是由傷口感染引起的，13例患者由血管病變導致;20例患者有周圍神經病變導致。因此可以得出，糖尿病足的發病人群以老年人為主，最廣泛的致病因素是水皰，并結合周圍神經病變。

2.2? 兩組患者治療療效對比

治療結束后對兩罪患者的治療療效進行比較，得到的數據為：觀察組患者中顯效為15例，有效8例，無效2例，總有效率為92%;對照組患者中，顯為效10例，有效為7例8例無效，總有效率為68%。對照組患者的總有效率明顯不如觀察組患者的總有效率高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

糖尿病足是糖尿病患者經常出現的一種并發癥，患上此并發癥的患者死亡率、殘疾率都很高，此病不易治愈，病程長，治療起來比較困難。目前此病的病因也十分復雜，周圍神經病變、傷口感染、血管發生病變都會導致糖尿病足的發生，這給治療增大了難度。同時，糖尿病足還會伴隨著眾多的并發癥，輕者會有局部潰瘍，嚴重的會導致死亡，這給患者的生命安全造成巨大影威脅。近年來，隨著經濟的不斷迅速發展，人們的生活質量也不斷提高，飲食方式也在不斷的改善，糖尿病的發病率也呈逐年增長趨勢，糖尿病的發生主要是體內胰島素的缺失導致的，一旦胰島素不足，機體運作就會紊亂沒進而導致血糖升高，血管病變會導致凝血功能發生障礙。糖尿病患者患上糖尿病足在治療中是比較常見和普遍的，患上此并發癥的患者死亡率、殘疾率都很高，此病不易治愈，病程長，治療起來比較困難。目前此病的病因也十分復雜，周圍神經病變、傷口感染、血管發生病變都會導致糖尿病足的發生，這給治療增大了難度。同時，糖尿病足還會伴隨著眾多的并發癥，輕者會有局部潰瘍，嚴重的會導致死亡，這給患者的生命安全造成巨大影威脅。糖尿病足主要由血管病變、機體糖脂代謝異常引起。有關研究顯示，糖尿病足的發生還與患者的血管病變情況、發病時長、年齡有關。本次研究中，糖尿病足的患者中老年人占比最大，導致糖尿病足的主要因素是水皰，大多數會以神經病變為并發癥。長期的神經性病變，會導致患者的足部出現麻木等感覺功能障礙，進而引發相關功能的紊亂。同時，血管性病變會導致患者軀體的血循環不順，汗腺功能障礙等，使病灶的感染率提升。傷口感染、周圍神經病變和血管病變同時發生，就會導致糖尿病足，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。該研究給予觀察組患者內科綜合治療，調節并控制患者的血糖水平，對創口進行消毒處理，并采取支持療法，改善其他并發癥的臨床癥狀使患者的創口恢復速度加快。控制患者血糖在正常的范圍之內，用海綿類或藻酸類輔料覆蓋在傷口上吸收滲液，并保持創口的清潔，改善創口的運血功能，防止創口感染，利于愈合，提高了治療效果。研究以2017年1月—2018年1月該院收治的50例糖尿病組患者作為回顧性研究對象，該次研究的結果顯示，治療結束后，觀察組患者中顯效15例，有效8例，無效患者2例，經計算總有效率為92%;對照組患者中的顯效患者10例，有效7例，無效8例，經計算總有效率為68%，經比較，觀察組患者的總有效率明顯比對照組患者的總有效率低，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病足是一種多發于老年人間的疾病，具有病程長、并發癥的發生率高的特點，實行內科綜合治療的治療效果較為令人滿意，治愈率較高，具有廣泛的臨床推廣和應用價值。

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（收稿日期：2018-10-17）