人性化護理干預在糖尿病合并高血壓患者中的應用

林小惠 黃曉燕 王曉芬 徐穎 盧劍萍

[摘要] 目的 探討人性化護理干預在糖尿病合并高血壓患者中的效果。 方法 選取2016年1月—2018年6月該院收集的糖尿病合并高血壓志愿者50例作為研究組，對其進行人性化護理;在此期間隨機選取于該院治療的糖尿病合并高血壓志愿者50例作為對照組，對其進行常規護理。兩組患者均進行同樣的常規治療。在患者出院時，統計護理效果，并令患者填寫護理滿意度調查問卷，進行統計學分析。 結果 研究組與對照組相比較，在護理前兩組患者血糖與血壓差異無統計學意義（P>0.05），在護理結束時研究組患者血壓與血糖均顯著低于對照組（P<0.05），且兩個月后隨訪研究組血壓與血糖控制情況優于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度也顯著優于對照組（P<0.05）。 結論 在同樣的常規治療下，人性化護理較常規護理能夠更加顯著的提升糖尿病合并高血壓患者的治療效果，并在患者出院后仍使患者更夠較好的控制病情，可顯著提高護理滿意度。

[關鍵詞] 人性化護理;糖尿病;高血壓

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0146-02

隨著我國經濟發展，人們飲食結構與生活習慣發生了很大改變。45歲以上糖尿病患者占人群中的10%左右，45歲以上高血壓患者占人群中近15%，二者兼具者也不在少數，約為5%[1]。糖尿病與高血壓均需要飲食控制、堅持鍛煉與藥物長期治療，目前現代醫學尚無法根治，僅依據現有條件控制癥狀，避免惡化[2]。因此，在糖尿病與高血壓的治療中，護理工作非常重要，讓患者控制飲食、堅持鍛煉、按時服藥是此二病護理的重中之重[3]。傳統常規護理對患者的教育不足，患者認識不到以上措施的重要性，病情常時好時壞。近年來人性化護理興起，針對不同患者因勢利導，進行人性化護理干預，在許多疾病上都起到了很好的效果[4]。該院2016年1月—2018年6月間對糖尿病合并高血壓患者進行人性化護理，效果顯著，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院進行治療的患有糖尿病與高血壓的志愿者與患者共100例，志愿者作為研究組，患者作為對照組。對照組患者年齡43～67歲，平均年齡（53.7±4.6）歲，其中男性患者31例，女性患者19例。研究組患者年齡44～68歲，平均年齡（54.2±4.3）歲，其中男性患者30例，女性患者20例。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

隨機選取于該院治療的糖尿病合并高血壓志愿者50例作為對照組，對其進行常規護理。選取該院收集的糖尿病合并高血壓志愿者50例作為研究組，對其進行人性化護理，包括：①心理疏導。既患有高血壓又患有糖尿病的患者，具有一定醫學常識的患者往往對自身病情非常擔心，此二病均具有廣泛的并發癥，患者更加焦慮;而無醫學常識的患者又對自身疾病認識不足，不加注意，病情常較重，二者合病，痛苦大大增加[5]。因此應對患者進行心理疏導，為患者講解疾病的相關知識，鼓勵其配合治療會取得很好的效果，不必過于擔心。②飲食指導。糖尿病患者不宜攝入過度糖分，宜少食多餐，進食速度不宜過快，不宜食用過多主食與粥類飲食，宜多攝入富含蛋白質、纖維素與維生素的食物[6];高血壓患者不宜攝入含鹽、脂肪過多的食物，不宜食用動物內臟[7]。糖尿病合并高血壓患者則應將二者的飲食控制情況結合，既要履行糖尿病患者進食原則又要履行高血壓患者進食原則，另外，需囑患者戒煙酒。③運動指導。囑患者循序漸進地進行運動，主要進行有氧運動，時間不宜過長，強度不宜過大，以微微出汗而無心悸感為宜。兩組患者在護理的同時均進行同樣的常規治療。在患者出院時，統計護理效果，并令患者填寫護理滿意度調查問卷，進行統計學分析。

1.3? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對研究中涉及數據進行處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理效果

①表示同組中與護理前相比差異有統計學意義（P<0.05）;②表示同組中與護理前相比和與護理后相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度

表2護理滿意度中各項分為滿意與不滿意，滿意則記錄于表中。比較患者滿意率，結果見表2。所有項目差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

從研究結果可知，研究組與對照組在護理后血壓與血糖均顯著降低，差異具有統計學意義（P<0.05）;但研究組較對照組無論在血壓還是血糖上降低幅度均更大（P<0.05）;護理結束，患者出院2個月后對患者進行復查，研究組與對照組患者的血糖雖仍低于入院時（P<0.05），但均有所增長;而研究組較對照組增長幅度較小，即研究組患者出院后控制血壓與血糖的效果優于對照組（P<0.05）。在護理滿意度上，研究組各部分護理滿意率均高于對照組（P<0.05）。人性化護理在提升患者療效與提高患者護理滿意度上均具有顯著效果。

糖尿病與高血壓均是終身性疾病，目前醫學條件尚無法治愈，因此控制疾病的進展是治療的主要手段。基于我國國情，群眾醫療知識掌握情況較差，醫患比例不均衡，導致在過去的許多年里，無論是高血壓還是糖尿病，控制情況均不樂觀，不少患者進展嚴重[8]。隨著醫療條件的發展，醫療各科均開始重視人性化護理干預。人性化護理通俗的說是更精心的護理，使患者深入了解病情，掌握一定的醫學知識，重視自己的身體狀況，以達到配合治療的目的。在這一過程中，醫護人員與患者密切接觸，也很大程度的提升了護理滿意度，患者則收益到良好的治療效果，達到“雙贏”效果。

[參考文獻]

[1]? 岳荔屹， 王淑薈. 高血壓合并糖尿病的護理干預[J].西北國防醫學雜志， 2015， 32（2）：110-114.

[2]? 許左雋， 許建忠， 殷兆芳， 等.高血壓并糖尿病患者左室舒張功能與靶器官損害的相關性[J].心血管康復醫學雜志， 2016， 20（5）： 129-134.

[3]? 黃蘭祝， 符鴻飛， 林文霞， 等.綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2012， 9（19）： 945-947.

[4]? Van den Donk M， Sandbaek A， Borch -Johnsen K，et al. Screening for Type 2 diabetes. Lessons from the ADDI-TION-Europe study[J].Diabetic medicine：a journal of the British Diabetic Association， 2014， 28（11）：1687-1689.

[5]? 汪烈兵， 劉新平， 張建榮. 人性化服務在糖尿病護理中的效果[J]. 求醫問藥，2014，10（8下）： 144-145.

[6]? 李觀妹. 循征護理及人性化護理在75例糖尿病患者健康教育路徑中的應用[J]. 中國中醫藥咨訊， 2013， 2（14）：22-23.

[7]? 陸忠紅， 仇訓華， 黃麗兒.人性化護理干預在老年高血壓患者住院期間的應用效果觀察[J].當代醫學， 2017，19（5）： 123-124.

[8]? 葉紅英. 人性化護理干預在糖尿病合并高血壓患者中的應用[J]. 中國醫藥指南， 2013， 11（3）： 645-646.

（收稿日期：2018-10-22）