綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的影響觀(guān)察

龐國(guó)麗

[摘要] 目的 研究綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的影響。 方法 選取該院于2017年7月—2018年7月收治的糖尿病低血糖患者110例作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)患者為觀(guān)察組，雙號(hào)患者為對(duì)照組，各組人數(shù)為55例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組采用綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理1個(gè)月后比較兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果 采用不同護(hù)理模式后，觀(guān)察組患者的低血糖發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后可以改善患者的血糖指標(biāo)，降低糖尿病的發(fā)生率，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;綜合護(hù)理;低血糖;護(hù)理評(píng)價(jià)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0171-02

[Abstract] Objective To study the effect of comprehensive nursing on patients with diabetes mellitus and hypoglycemia. Methods A total of 110 patients with diabetes mellitus who were admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were enrolled. The patients were numbered. The single number patients were in the observation group and the double was the control group. 55 cases each. The control group received routine nursing intervention and the observation group used comprehensive nursing intervention. The nursing effect of the two groups of patients was compared after one month of nursing. Results After using different nursing modes， the incidence of hypoglycemia in the observation group was significantly lower than that in the control group， which was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was also significantly higher than that of the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention for diabetic patients can improve patients' blood glucose levels， reduce the incidence of diabetes， and improve nursing satisfaction. It is worth promoting.

[Key words] Diabetes; Comprehensive nursing; Hypoglycemia; Nursing evaluation

糖尿病是臨床常見(jiàn)的代謝類(lèi)疾病，控制血糖是臨床治療糖尿病的重點(diǎn)，在這一過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。部分出現(xiàn)輕微低血糖癥狀的患者無(wú)需藥物干預(yù)，進(jìn)食后癥狀會(huì)自行緩解，出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀的患者必須要就進(jìn)行治療，否則可能會(huì)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于糖尿病低血糖患者而言，不僅要對(duì)積極治療，科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)措施亦是十分必要的。為了研究綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的影響，該院于2017年7月—2018年7月收治的110例糖尿病低血糖患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病低血糖患者110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各組人數(shù)均為55例。觀(guān)察組中男性患者31例，女性患者24例;患者的最小年齡為44歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（54.31±2.11）歲;患者病程為1～7.4年范圍內(nèi)，平均病程為（3.27±2.82）年。對(duì)照組中男性患者30例，女性患者25例;患者的最小年齡為46歲，最大年齡為74歲，平均年齡為（54.02±2.14）歲;患者病程為1～7.4年范圍內(nèi)，平均病程為（3.13±2.76）年。所有患者在該院均被確診為糖尿病患者，排除有嚴(yán)重血液疾病、糖尿并并發(fā)癥、語(yǔ)言障礙、精神疾病患者。該研究經(jīng)過(guò)該院倫理會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均對(duì)該次研究知情，同時(shí)簽署了知情書(shū)。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。患者入院后關(guān)注患者的神志與病情變化，若患者出現(xiàn)低血糖癥狀及時(shí)告知醫(yī)生，做好記錄。對(duì)糖尿病低血糖患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者少食多餐，交替食物種類(lèi)，少吃白面粉、汽水等加工食物，少吃糖分高的事物[1]。定期監(jiān)測(cè)患者血糖，告知糖尿病低血糖監(jiān)測(cè)的重要性。

觀(guān)察組在觀(guān)察組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)。①對(duì)于出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的患者，及時(shí)給予患者餅干等糖類(lèi)食品;對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀的患者需靜脈注射50%濃度葡萄糖，改善患者癥狀，保證患者的生命安全。②對(duì)患者進(jìn)行藥物干預(yù)與指導(dǎo)。護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者注射胰島素，叮囑患者在注射后進(jìn)食。叮囑糖尿病患者產(chǎn)前30 min服用降糖藥，服用前查看說(shuō)明書(shū)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用，不可擅自調(diào)整藥量[2]。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員指導(dǎo)糖尿病患者使用電子血糖儀，便于患者定期檢測(cè)自身血糖水平，減少發(fā)生低血糖的次數(shù)。③心理干預(yù)。護(hù)理人員密切關(guān)注患者的情緒變化，對(duì)于發(fā)生低血糖患者，及時(shí)將低血糖的發(fā)生原因、治療等知識(shí)告知患者，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理干預(yù)，減輕患者與家屬的心理壓力，減輕患者對(duì)治療的抵觸情緒。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、身體虛弱等癥狀視為低血糖，嚴(yán)重低血糖患者甚至出現(xiàn)昏迷癥狀[3]。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為比較滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿(mǎn)意度為比較滿(mǎn)意率與滿(mǎn)意率之和。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理患者數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

3? 討論

糖尿病治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者在治療過(guò)程中若注射過(guò)量的胰島素會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀，或者在注射胰島素后并未及時(shí)進(jìn)食也可能發(fā)生低血糖癥狀。身體虛弱、出汗等是低血糖的主要表現(xiàn)，值得注意的是，部分血糖相對(duì)較高的患者也會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。有研究表明[4-5]，糖尿病低血糖與胰島素注射部分也有關(guān)聯(lián)。在治療過(guò)程中，對(duì)糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康宣教、飲食指導(dǎo)、藥物干預(yù)，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，采取音樂(lè)療法等對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用血糖儀測(cè)量血糖，在發(fā)生低血糖后，患者能夠采取正確的措施。

該文研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組低血糖發(fā)生率為3.64%，對(duì)照組為20.00%，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.36%，高于對(duì)照組的78.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后可以改善患者的血糖指標(biāo)，降低糖尿病的發(fā)生率，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 劉娜.綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，1（1）：182-183.

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（收稿日期：2018-10-26）