產科糖尿病婦女住院期間優質護理注意事項及對患者住院滿意度的影響

陳燕玲 李浩娟

[摘要] 目的 探討產科糖尿病婦女住院期間優質護理注意事項及對患者住院滿意度的影響。 方法 選取2016年7月—2018年1月該院糖尿病住院患者96例，隨機分為研究組和對照組，前者接受優質護理，對照組接受常規護理。對比兩組護理護理前后焦慮評分、抑郁評分;兩組產科住院期間護理滿意度;兩組患者住院期間護理缺陷發生情況。結果 兩組護理前焦慮評分、抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05）; 研究組護理后焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組產科住院期間護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者住院期間護理缺陷發生情況低于對照組，兩組分別為4.1%、12.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過積極有效的優質護理，可以提高產科糖尿病婦女住院滿意度，減少不良情緒，同時對減少護理缺陷的發生有重要價值。

[關鍵詞] 產科;糖尿病;婦女;優質護理;住院滿意度

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0175-03

[Abstract] Objective To investigate the precautions for quality nursing during hospitalization for obstetric diabetes patients and their impact on hospitalization satisfaction. Methods The hospitalized 96 cases? patients with diabetes in our hospital were randomly divided into study group and control group from July 2016 to Jauary . The former received quality nursing and the control group received routine nursing. The anxiety scores and depression scores of the two groups before and after nursing care were compared. The satisfaction of nursing in the two groups of obstetrics during hospitalization; the occurrence of nursing defects during the hospitalization of the two groups were compared. Results There was no significant difference in anxiety scores and depression scores between the two groups （P>0.05）. The anxiety scores and depression scores of the study group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction of nursing during obstetrics was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of nursing defects in the study group was lower than that of the control group， and the difference was statistically different between the two groups （4.1%， 12.5%）， with significance （P<0.05）. Conclusion Active and effective quality nursing can improve the hospitalization satisfaction of obstetric diabetes women， reduce negative emotions， and have important value in reducing the occurrence of nursing defects.

[Key words] Obstetrics; Diabetes; Women; Quality care; Hospital satisfaction

近年來，2 型糖尿病患者以青年人為高發人群，糖尿病為一種慢性疾病，嚴重降低患者生活質量[1]。隨著目前2胎的全面開放，使得糖尿病產婦患者逐年增加，與傳統產婦不同，糖尿病婦女心理、生理波動更大，因此如何滿足糖尿病婦女患者多方面的需求顯得尤為重要[2]。有學者指出通過優質護理可以提高患者住院滿意度，提升護理質量。目前有關將優質護理用于產科糖尿病婦女的研究較少，為此該文擬收集該院2016年7月—2018年1月96例糖尿病住院婦女，分析優質護理的價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院糖尿病住院患者，隨機分為48例研究組和48例對照組，前者接受優質護理，對照組接受常規護理。對照組患者年齡29～68歲，平均年齡（57.52±18.05）歲，平均孕齡（37.52±1.47）周;研究組患者年齡28～65歲，平均年齡（58.16±18.17）歲，平均孕齡（37.64±1.55）周;兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 常規護理

入院后進行疾病的宣傳教育，告知患者飲食、生活護理常規，提供心理、社會支持，根據醫生醫囑進行每日病情觀察記錄，用藥護理等。

1.3? 優質護理

1.3.1? 身體放松? 護士向產科糖尿病婦女講授身體放松的具體步驟：患者平臥，囑其放松身體，閉眼，待其完全放松后，根據音頻的引導，患者依序將注意力集中于身體的各個部位，從左腳開始，依次向上，最后至頭，采用客觀的方法用心去體會觀察這些部位。

1.3.2? 呼吸放松? 安排患者坐在休息室房間，房間保證安靜、整潔，告知患者閉上雙眼，平靜呼吸，大腦放松，感受環境中空氣從鼻空吸入到肺內的感受，不要有憤怒、焦慮、抑郁、開心等想法。

1.3.3? 心情放松? 患者安靜的平躺在病床上，根據大腦中的思維、片段、場景，體驗各個場景的出現和轉換，關注各個場景出現時自己的心理想法。

1.3.4? 細化服務? 患者入院后建立一對一的《醫患溝通及知情認同記錄》， 在患者住院期間要求主管護師與其有3次以上有效醫患溝通，時間點分別在入院1～3 d、術后1～5 d、出院前。通過細致的醫患溝通記錄，真誠面對每位患者，分析患者住院期間不良情緒，進行溝通思想和交流情感，樹立良好的醫院科室形象。

1.3.5? 保證后勤服務? 通過微信、支付寶等便捷手段方便患者支付住院費、出院費。協助患者通過微信綁定醫院公眾號，方便患者查詢住院檢查單、血糖、血壓等檢查結果。

1.4? 觀察指標

對比兩組護理護理前后焦慮評分、抑郁評分;兩組產科住院期間護理滿意度;兩組患者住院期間護理缺陷發生情況。

1.4.1? 焦慮評分? 采取焦慮自評量表，標準分為50分，大于50分說明焦慮越嚴重。

1.4.2? 抑郁評分? 采取抑郁自評量表，標準分為53分，大于53分說明抑郁越嚴重。

1.4.3? 護理滿意度? 滿意度評價：采用自制的滿意度調查表進行評價，經過評價和預評級靈敏度和特異度均符合臨床研究要求，滿意度問卷分為不滿意（<60分）、滿意（60～80分）與非常滿意（≥80分）3個等級，滿分100分。

1.6? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理護理前后焦慮評分、抑郁評分

2.2? 兩組產科住院期間護理滿意度

2.3? 兩組患者住院期間護理缺陷發生情況

3? 討論

該次研究中發現研究組護理后焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這提示優質護理可以減輕患者不良情緒。優質護理中以患者為中心，通過醫護人員細心呵護，從心理、生理等多方面著手，幫助患者緩解情緒，加強自我管理，樹立信心并與醫護人員建立良好的護患關系[3]。

此外該文還發現研究組產科住院期間護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這說明優質護理可以讓患者更為認可護士的工作，在住院期間保持樂觀向上的積極態度，全面保證患者身心健康[4-6]。

產科住院患者的護理工作繁瑣且復雜，護理管理中難免存在眾多不足之處[5]。該次研究發現研究組患者住院期間護理缺陷發生情況低于對照組，兩組分別為4.1%、12.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。這說明通過優質護理，可以減少護理缺陷的發生，這主要與優質護理提升護士工作效率，執行嚴格的護理制度有關[7-10]。

因此，該文認為通過積極有效的優質護理，可以提高產科糖尿病婦女住院滿意度，減少不良情緒，同時對減少護理缺陷的發生有重要價值。。

[參考文獻]

[1]? 丁靜.優質護理服務對2型糖尿病患者自我管理能力及遵醫行為的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（30）：4237-4238.

[2]? 甘文艷，李艷麗.研究優質護理對于肝硬化合并糖尿病患者的臨床護理效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（81）：215.

[3]? 陳麗平.優質護理干預對糖尿病腎病患者自我管理行為及生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（19）：146.

[4]? 劉美.優質護理用于老年糖尿病護理管理中的效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（27）：168-170.

[5]? 怡華.探討優質護理在糖尿病患者中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018（77）：231，235.

[6]? 曾安慧.優質護理模式對妊娠期糖尿病患者并發癥的應用效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2018（26）：109-110.

[7]? 黃海霞.優質護理對急性腦梗死伴糖尿病患者的護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（25）：288-289.

[8]? 唐文，阮金玉.優質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（36）：117-120.

[9]? 李文華.糖尿病并發腎功能衰竭實施優質護理對患者預后的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（24）：208-209.

[10]? 王彩娜.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（24）：230-231.

（收稿日期：2018-10-25）