設計型實驗在民漢合班微生物學教學中的探索

迪麗達爾?庫德熱提 陳鋒 馬海梅 劉雪莉 王紅英

摘要：新疆醫(yī)科大學選取該校2016級臨床本碩和普通本科等8個民漢合班的學生為研究對象，開展設計型實驗。問卷調(diào)查和理論考試評估顯示：設計型實驗在該校民漢合班開展效果良好，實驗改革激發(fā)了學生的學習興趣與主動性，培養(yǎng)了動手能力、科研思維能力和對知識的綜合運用能力，提高了少數(shù)民族學生的國語水平。從考試成績結(jié)果看，微生物學成績的及格率和最高分明顯高于設計型實驗改革前。

關(guān)鍵詞：民漢合班;微生物學;設計型實驗;教學質(zhì)量

中圖分類號：G642.423 ???文獻標識碼：A文章編號：CN61-1487-（2019）24-0104-04

民漢合班教學是維護新疆社會穩(wěn)定和民族團結(jié)在高校采取的戰(zhàn)略性措施之一，對高校教學改革提出了新的要求。新疆醫(yī)科大學（以下簡稱新醫(yī)大）在實施民漢合班教學的大背景下，為保證微生物學設計型實驗課程的教學質(zhì)量，進一步適應應用型人才培養(yǎng)的需要，于2014年開始啟動“民漢學生合班”的教學模式，該模式突出臨床醫(yī)學與醫(yī)學微生物學的交叉，秉承“以學生為中心”的教育教學理念，2016年新醫(yī)大在各個民漢合班開展了微生物學設計型實驗的教學改革，取得了良好的教學效果。

一、研究方法

（一）精選病例

選擇典型病例是開展設計型實驗教學的首要條件[1]。開學前，新醫(yī)大通過集體備課、討論后一致通過了兩個病例，分別是與細菌學各論里最重要的兩個章節(jié)，即球菌和腸道桿菌相關(guān)的臨床感染病例，實驗名稱為“膿汁標本的病原學檢查”和“糞便標本的病原學檢查”。結(jié)合教學大綱要求掌握的知識重點，病例后附有思考題。

（二）時間安排

新醫(yī)大臨床本碩班和普通本科班學生一般在大學二年級第二學期開始學習微生物學，實驗課總學時18學時，其中設計型實驗12學時。在學生學習了一定的相關(guān)理論知識和微生物學基本實驗操作技能后開展設計型實驗[2]。

（三）研究方法

1.實驗前

新醫(yī)大遵循民漢學生“結(jié)對子”的原則[3]，6—7人為一個實驗小組，即民漢結(jié)合實驗小組，保證每組都有民、漢學生。設計型實驗前一周給學生發(fā)放相關(guān)的臨床病例[4]，學生以小組為單位，根據(jù)病例提供的信息，查資料、分析、討論，在下一次實驗課前將擬定的微生物學檢查程序以及對思考題的解答以PPT的形式實驗課上作匯報。其他學生可以對方案的可行性加以質(zhì)疑，提出自己的看法，再由教師從專業(yè)的角度對各組實驗方案進行分析和評價，并給予建議[2][5][6][7]，完善實驗流程。

2.實施實驗

學生根據(jù)最終的實驗方案，以模擬的血液、糞便等標本及相關(guān)實驗材料，逐步進行實驗操作。在實驗過程中，教師全程巡視和指導學生操作，與學生共同分析每一步實驗結(jié)果和出現(xiàn)的問題，最終學生完成實驗方案中的所有實驗。

3.實驗后

學生在綜合每一步實驗結(jié)果的基礎上，做出疾病診斷、得出實驗結(jié)論，再由教師進行總評，并歸納總結(jié)，學生提交實驗報告。實驗方案流程見圖1。

（四）教學效果評價

1.問卷調(diào)查

實驗結(jié)束后，新醫(yī)大通過兩種方式調(diào)查學生對設計型實驗教學的評價，一是進行問卷調(diào)查，采用自行設計的問卷，對學生進行了匿名問卷調(diào)查，對收回的問卷進行整理并統(tǒng)計分析。二是要求學生以不記名方式寫一篇感想，談談自己對民漢結(jié)對子實驗小組進行設計型實驗教學的體會與建議[8]。

2.考試成績分析

設計型實驗結(jié)束后，進行了細菌學所有內(nèi)容的理論考試（期中考試），考試范圍與設計型實驗改革前的2015級學生相同，將改革前后的考試成績進行分析。

（五）統(tǒng)計學處理

學生成績采用SPSS統(tǒng)計軟件進行處理分析。

二、結(jié)果

（一）設計型實驗問卷調(diào)查結(jié)果

實驗結(jié)束后發(fā)放376份問卷，收回率100%（男生178份，女生198份）。對收回的問卷進行整理和統(tǒng)計分析，其結(jié)果詳見表1。顯然，大部分學生認為有必要開設設計型實驗（83.8%）;激發(fā)了對微生物學的學習興趣（77.4%）;通過實驗，鞏固和加強了微生物學理論知識（83%）;增進了民漢學生間的交流（83.2%）;使學生有了合作意識和合作精神（80.3%）。圖2更加直觀地反映出學生從不同角度對本設計型實驗的肯定。有些學生在反饋意見及實驗體會中寫到：“我感覺是真真正正的自己去完成，所以我覺得這次實驗是最寶貴、最深刻的。”“它不僅讓我們感受到學習的快樂，最重要的是對書中的知識點進行了更透徹的分析，同時也加深了我們對知識的掌握程度。”

（二）考試成績統(tǒng)計結(jié)果

與設計型實驗開展前相比較，開展后學生的考試成績的及格率有差異（P=0.028），不及格率也下降了近3個百分點（見表2）;考試成績最高分也有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.034），但是最低分與平均分無明顯差異（見表3）。

三、討論

（一）激發(fā)了學習的興趣和自主性

過去，新醫(yī)大的實驗課以驗證型和綜合型實驗為主，教師講解實驗原理、內(nèi)容和步驟，強調(diào)實驗要點、示范操作，最后由學生模仿教師的操作而完成實驗。有些實驗結(jié)果在教師示教時就已知曉，使學生失去了對實驗的期待，對實驗印象也不深刻。進行實驗改革之后，學生成了“主角”，而教師相當于“編劇”和“導演”，在教師的組織和引導下，學生認真查閱資料，思維活躍，積極討論，主動參與到教學的各個環(huán)節(jié)，對知識的學習由過去的“被動接受”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃游铡保瑢W會思考、學會探索，自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題，通過自己探索而驗證自己最初的預測，因而這種實驗方式充分調(diào)動了學生學習微生物學的興趣和自主性。

（二）鞏固和加深了微生物學理論知識

醫(yī)學微生物學理論知識內(nèi)容較多，知識點零碎，不易記憶，大多數(shù)學生反映本學科“難”“枯燥”。以病例為切入點的設計型實驗，在分析和解決病例的過程中，學生把理論課上學過的抽象、零散的知識運用到實驗課上，理論聯(lián)系實際，使知識更加具體化、整體化，在小組討論中又可以加強理論知識的學習，對某一問題還可進行深入探討，這樣學到的知識記得更牢、更深刻，從而鞏固和加強了微生物學理論知識。

（三）提高了對知識的綜合運用能力

設計型實驗開展之前，學生通過理論課和前期實驗課，儲備了必要的理論知識并掌握了微生物基本實驗技能，如革蘭氏染色法、細菌分離法、細菌的生化反應等。學生必須在強化相關(guān)的理論知識和基礎實驗技能的基礎上，才能將這些知識綜合運用到設計型實驗的全程。例如膿汁標本的病原學檢查，根據(jù)病例做出初步診斷后，教師在講解實驗原理時啟發(fā)性的使學生聯(lián)想致病性葡萄球菌的鑒別要點，學生就能理解為何選擇血平板對標本進行分離培養(yǎng);挑取周圍有溶血環(huán)的菌落進行革蘭染色、做血漿凝固酶實驗和甘露醇分解實驗等，最后根據(jù)細菌培養(yǎng)、染色和生化實驗結(jié)果等得出最終結(jié)論。經(jīng)過這樣一個設計型實驗的學習，學生學會了全面系統(tǒng)地分析問題、解決問題，將學過的零散的理論知識和孤立的基本實驗操作融合到設計型實驗中[9]，真正理解了實驗內(nèi)容，不僅能培養(yǎng)較強的動手能力和科研思維能力，又能真正體驗醫(yī)學基礎課與臨床案例相結(jié)合的學習過程，逐步提高對知識的綜合運用能力。

（四）增進了民漢同學間的交流，提高了少數(shù)民族學生國語水平

不論是問卷結(jié)果，還是反饋意見都反映出大多數(shù)學生認為這樣的實驗教學增進了民漢同學間的交流，正如少數(shù)民族學生在實驗心得中寫到的“以前的我遇到什么問題只會逃避，不敢問老師和同學，我怕他們嘲笑我，現(xiàn)在的我有想法會說出來，不懂的就會去問，漢族同學也愿意幫助我，解釋給我聽，我們大家一起進步。”過去，學校發(fā)現(xiàn)實驗課上少數(shù)民族學生偏向于集中坐在一起，而且多數(shù)使用本民族語言進行交流，這不僅不利于教學效果，也不能達到學校民漢合班的目的。

通過開展這種民漢結(jié)對子小組設計型實驗，各民族學生在查閱資料、討論問題、做實驗的過程中都要各抒己見、提出問題、解答他人的問題，這些都必須使用國語，無形中使得少數(shù)民族學生國語水平得到了提高。

（五）培養(yǎng)了學生團隊合作能力

設計型實驗前，學生以民漢結(jié)對子實驗小組為單位進行病例分析，解決病例中的思考題，設計實驗方案;實驗課上每個小組代表發(fā)言，教師對有爭議的問題分析引導后，每組再討論、糾正，最后確定方案開始實驗。這個過程學生各盡所能，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，如承擔文獻查找任務、撰寫實驗方案、制作PPT、匯報實驗方案、共同切磋解決疑難問題等。這些都必須在小組成員互相協(xié)助、共同配合之下才能完成[10]，從而增強了學生團隊合作能力。

（六）提高了學習成績

設計型實驗開展后，學生考試成績的及格率和最高分都有所提高，有顯著性差異，說明設計型實驗有利于學生對微生物學知識的理解和掌握;但是最低分與平均分無明顯差異，可能因為在微生物實驗教學中首次開展設計型實驗，學生的認知度還不是很高，隨著學生對此種類型的實驗不斷接觸，會提高他們的認知度，對知識的掌握度也會提升。

四、存在的問題

在這個教學改革過程中，新醫(yī)大也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如少數(shù)學生不太積極、不夠主動，有依賴小組其他同學的現(xiàn)象;實驗課結(jié)束后學校沒有對學生進行實驗技能的綜合性測評，可能是導致少數(shù)學生不認真完成實驗報告的一個原因。因此在今后的設計型實驗實施過程中，學校應該采取互相監(jiān)督和組長負責制，并且建立合理的激勵性考核機制[11]，從而督促每一個組員積極參與實驗過程，并切實認真完成任務。

五、結(jié)論

實踐表明，在民漢合班這樣一個新學情下，開展民漢“結(jié)對子”小組設計型實驗課，學生普遍給予了高度評價，大多數(shù)學生建議今后要多開展這種方式的實驗課。這樣的實驗改革激發(fā)了學生的學習興趣與主動性，在使學生鞏固微生物學理論知識、掌握基本操作技術(shù)的基礎上，培養(yǎng)了學生動手能力、科研思維能力和對知識的綜合運用能力，提高了少數(shù)民族學生國語水平，增強了對所學知識的理解和掌握，提升了學習成績，提高了民漢合班的教學質(zhì)量。

今后要繼續(xù)開展民漢結(jié)對子小組的設計型實驗，對存在的問題積極尋找解決辦法，不斷探索，在今后新醫(yī)大擬采用雨課堂、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學方法，增加微生物學實驗技能考核，使民漢合班的微生物學實驗教學不斷得到完善，更好的推進醫(yī)學微生物學實驗教學的改革進程。

參考文獻：

[1]黎安玲，裴惠臨，夏琳等.基于臨床案例的設計性實驗在臨床檢驗基礎實驗教學中的應用[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2018（7）.

[2]陳承志，韓令力，蔣學軍等.《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》自主設計性實驗教學實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2017（3）.

[3]迪麗達爾·庫德熱提，陳鋒，馬海梅等.針對民漢合班微生物學實驗教學質(zhì)量的探討[J].高教學刊，2018（15）.

[4]王飛，沈利.病原生物學驗證性實驗與設計性實驗結(jié)合教學的實踐[J].實驗技術(shù)與管理，2015（2）.

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[7]秦啟忠，陳淑群，肖虹等.預防醫(yī)學實驗教學中開展自主設計性實驗的實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2016（8）.

[8]李曉艷.微生物設計性實驗教學中教師擔任角色的探索與實踐[J].沈陽師范大學學報（自然科學版），2015（1）.

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[10]姜海艷，關(guān)偉軍.臨床檢驗基礎教學中設計性實驗的意義[J].中國實用醫(yī)藥，2014（3）.

[11]李秀真，薛慶節(jié)，呂厚東，等.醫(yī)學微生物學設計性實驗教學模式的實踐[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2013（4）.

作者簡介：迪麗達爾·庫德熱提（1976—），女，維吾爾族，新疆烏魯木齊人，新疆醫(yī)科大學博士、講師，研究方向為微生物感染與免疫。

陳鋒（1970—），女，漢族，新疆烏魯木齊人，新疆醫(yī)科大學博士、副教授，研究方向為植物內(nèi)生菌與腸道菌群。

馬海梅（1976—），女，回族，新疆烏魯木齊人，新疆醫(yī)科大學博士、副教授，研究方向為結(jié)核桿菌感染免疫。

劉雪莉（1976—），女，漢族，新疆烏魯木齊人，新疆醫(yī)科大學博士、講師，研究方向為微生物感染與免疫。

通訊作者：王紅英（1965—），女，漢族，新疆烏魯木齊人，新疆醫(yī)科大學教授，研究方向為微生物感染與免疫。

（責任編輯：董惠安）

基金項目：新疆醫(yī)科大學教育改革項目“提高民漢學生合班教學效果的研究——以醫(yī)學微生物學和免疫學為例”（YG2015005）;項目主辦單位：新疆醫(yī)科大學，主持人：王紅英