手足口病患兒的中醫護理

單 娜

手足口病是臨床上較為常見的一種疾病，每年夏季和秋季是其高發季節，一般發生于幼兒，具有較強的傳染性，因此一般多發于幼兒密集的區域。幼兒在病發前沒有任何異常，病發后會出現體溫升高、咳嗽、流鼻涕等情況，患兒還會發生口腔潰瘍[1]。因為患兒年齡較小，難以溝通，因此臨床治療依從性較差。而且患兒家屬比較緊張，這也加劇了臨床護理的難度，很多護理操作不被患兒家屬所理解，容易發生護患糾紛。常規護理已經不能滿足患兒家屬的需求，他們希望醫院在為患兒治療的同時，為患兒提供更為優質的護理服務。我院為了更好地服務患兒，提高患兒家屬護理滿意度，降低醫患矛盾，特對患兒實施了中醫護理，經臨床觀察發現，中醫護理的臨床效果極好。具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2017年4月—2018年4月在我院兒科就診的120例手足口病患兒作為本次的研究對象，將其隨機分為研究者和參照組，各60例。120例研究對象均已被確診為手足口病患兒。研究組患兒：年齡1～7歲，平均年齡(3.56±2.31)歲；男32例，女28例；病程1～7 d，平均病程(4.36±0.98) d。參照組患兒：年齡1～8歲，平均年齡(3.69±2.65)歲；男29例，女31例；病程1～7 d，平均病程(4.45±1.32) d。2組患兒的基本資料差異沒有統計學意義(P>0.05)，可以進行比較。研究對象家屬在研究前均已知情，同意參與調查，并且已經簽署了知情同意書。

1.2方法治療方面：參照組和研究組患兒皆利用利巴韋林開展治療。護理方面:60例參照組患兒實施常規護理，60例研究組患兒實施中醫護理，主要包括以下幾方面。

1.2.1為患兒提供隔離和消毒方面的護理手足口病具有極大的傳染性，因此要對患兒進行隔離，一般實行的是床邊隔離，不能和不同疾病類型的患兒居住在一個房間，對于手足口病的重癥患兒，應該獨立安排一個病房，要設置鮮明的隔離標志，減少對患兒的探視，避免外來人員帶的病菌對患兒形成交叉感染，定期為患兒的病房做好消毒以及通風處理，要保持病房適宜的溫度以及濕度。患兒的體溫計應該專人專用，使用過后要做好消毒處理，對于非一次性儀器應該在用完后立馬做好消毒處理工作。對病房消毒的工作要每天做，一般利用含500 mg/L有效氯的消毒液來做病房地面消毒，同時還要做好床頭柜的消毒處理[2]。

1.2.2為患兒提供心理方面的護理手足口病患兒一般會出現口腔潰瘍，患兒會感覺到疼痛難忍，而且飲食也受到極大的影響，患兒因為年齡比較小，耐痛性比較差，心智不成熟，也難以溝通，因此患兒容易出現暴躁等情緒，甚者在治療以及護理中出現大哭大鬧不配合治療等情況[3]。此外，因為現在基本上都是獨生子女，家長比較緊張患兒，因此患兒家屬也容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，患兒家屬因為過度擔心喪失理智，對治療過程以及護理過程不能理解，對護理人員的操作不能理解，容易對護理人員大聲喊叫，這些都是護患矛盾發生的重要引發原因。因此，護理人員應該多向家長講解手足口病治療過程、護理過程以及其目的所在，獲取患兒家屬的理解，得到他們的配合，讓他們意識到只有他們的配合才能有利于患兒早日康復。在這一交流過程中，護理人員要耐心。此外，要多和患兒溝通，讓患兒接受和認可護理人員，從而接受護理人員的護理操作。

1.2.3為患兒提供飲食方面的護理要保證為患兒提供足夠的營養支持，因此患兒應該多進食蛋白含量高、維生素含量高以及容易消化的食物，食物最好是流質或是半流質狀態，患兒飲食要清淡；為了保證患兒體內水、電解質的均衡，患兒應該多飲水，在治療過程中不能進食雞血以及鴨血等發物，辛辣刺激、油炸類食物也不能進食，患兒每次進食結束后可以飲用少量的溫開水，一方面可以達到清潔口腔的作用，另外一方面有利于患兒創面的恢復[4]。

1.2.4為患兒提供口腔和皮膚方面的護理患兒會發生口腔潰瘍，同時感覺到疼痛難忍，患兒張口也比較困難，因此每天可以利用百分之二的SB進行兩次漱口，從而幫助患兒潰瘍面的康復。患兒嚴禁使用刺激性以及強烈腐蝕性的溶液進行漱口，如果患兒是口唇發生了潰瘍，可以利用紅霉素軟膏進行涂抹，能夠有效防止感染，還能夠軟化結痂，減輕患兒的疼痛。告知患兒家屬應該每天為患兒洗澡，洗澡時候水溫要適宜，不能過高，保證患兒皮膚清潔，也要為患兒提供柔軟寬松衣褲。

1.2.5為患兒提供中藥方面的護理連翹9 g，薄荷9 g，金銀花9 g，桔梗9 g，竹葉4 g，甘草6 g，牛蒡子9 g，升麻6 g，葛根10 g，蟬蛻3 g，將這些中藥材利用溫水泡半小時，隨后利用熱水煎煮，患兒服藥的劑量應該結合患兒的實際體質量以及年齡來確定，一般選擇在飯前60分鐘進服。

1.2.6密切關注患兒病情變化患兒的病情變化較快，因此要密切關注患兒血壓、脈搏等生命體征，定期對患兒的體溫進行檢測，如果患兒體溫保持在38℃，可以不用做專門處理，但是如果患兒體溫高于38.5℃，就需要對患兒服用退燒藥物或是進行物理降溫。需要觀察患兒的心率、心律，如果患兒有異常情況出現，要立馬報告醫師，并配合醫師積極做相應處理[5]。

1.2.7為患兒家屬提供健康知識教育手足口病是一種流行疾病，具有極強的傳染力，患兒一旦患上手足口病，就容易引發皮膚受損，還有著較強的并發癥，嚴重者還會面臨生命危險。因此在手足口病的高發季節，家屬應該注重孩子營養的補充，提高孩子抵抗力，讓孩子多鍛煉，養成飯前便后洗手的好習慣，應該叮囑孩子少食不干凈的食物，也可以讓孩子注射手足口病相關疫苗加強身體抗體。患兒家屬也應該多了解手足口病的相關健康知識，對于手足口病應該做好預防為主，本著早發現早治療原則。一旦孩子患上手足口病，也不應該緊張，應該及時帶孩子就醫，在得到有效治療后也能痊愈。

1.3觀察指標采用中醫護理以后，主要對2組患兒的臨床療效情況、護理滿意度以及療效指標進行觀察。臨床療效情況：由專業人員對2組患兒臨床治療的實際情況進行記錄。護理滿意度：由專業人員結合2組患兒護理的實際情況進行記錄。療效指標：由專業人員對2組患兒治愈時間、平均熱程以及皰疹消退時間等療效指標進行記錄。

1.4統計學方法采用軟件SPSS 20.0對2組患兒的臨床療效情況、護理滿意度、以及療效指標等數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義[5]。

2 結果

2.1臨床療效情況采用兩種不同護理方式后，研究組患兒的臨床治療總有效率為96.67%，參照組患兒的臨床治療總有效率為83.33%，研究組患兒的臨床治療總有效率高于參照組患兒，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明相較于常規護理，對手足口病患兒應用中醫護理的臨床療效更好。見表1。

表1 2組患兒臨床療效比較 (例，%)

2.2患兒家屬護理滿意度情況采用兩種不同護理方式后，研究組患兒家屬的護理滿意度為96.67%，參照組患兒家屬的護理滿意度為78.33%，研究組患兒家屬的護理滿意度高于參照組患兒家屬，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明相較于常規護理，對手足口病患兒應用中醫護理，患兒家屬的護理滿意度更高。見表2。

表2 2組患兒家屬護理滿意度比較 (例，%)

2.3療效指標采用兩種不同護理方式后，研究組患兒的治愈時間、平均熱程、以及皰疹消退時間等療效指標均優于參照組患兒，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明相較于常規護理，對手足口病患兒應用中醫護理，患兒治愈所花時間較短，平均熱程以及皰疹消退時間等比較少。見表3。

表3 2組患兒療效指標比較 (例，

3 討論

常規護理更加注重患兒病情的護理，中醫護理是對常規護理的優化和發展，中醫護理以患兒為中心，為患兒提供飲食、心理、中藥、健康知識以及口腔和皮膚等方面的護理，服用中藥湯劑帶有極強的中醫特色。中醫是我國的優秀醫學，中醫經過幾千年的發展，在我國已經深入民心，相較于西醫，中醫更加強調對患者進行調理，中醫強調治標和治本要雙管齊下[6]。利用甘草、連翹、薄荷、金銀花、桔梗等，能夠有效地清熱燥濕、祛風解表，對患兒具有極好的作用。我院為了研究手足口病患兒中醫護理的效果，特對前來就診的手足口病患兒進行研究，發現采用兩種不同護理方式以后，研究組患兒的臨床治療總有效率為96.67%，參照組患兒的臨床治療總有效率為83.33%，研究組患兒的臨床治療總有效率高于參照組患兒；研究組患兒的護理滿意度為96.67%，參照組患兒的護理滿意度為78.33%，研究組患兒的護理滿意度高于參照組患兒；研究組患兒的治愈時間、平均熱程、以及皰疹消退時間等療效指標均優于參照組患兒；差異均具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，手足口病患兒應用中醫護理效果極好，患兒的臨床療效更好，患兒家屬的護理滿意度更高，患兒治愈所花時間較短，平均熱程以及皰疹消退時間等比較少。所以針對手足口病患兒，可以在臨床上對其推廣應用中醫護理，這種護理模式更為符合現代醫學以患者為中心的理念，也給予了患者足夠的人文關懷。